Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

Затрудненное выведение мочи – часто встречающееся явление, которое может возникнуть при различных патологиях мочевыводящей системы.

Затрудненное выведение мочи – часто встречающееся явление, которое может возникнуть при различных патологиях мочевыводящей системы.

Автор статьи

Ольга Андреевна Марданова

Врач-пульмонолог, терапевт

Задать вопрос

Кандидат медицинских наук, стаж работы 15 лет. Опытный врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания у взрослых пациентов.

Причины

Затрудненное мочеиспускание у мужчин всегда является признаком заболевания. Данное состояние обозначается термином странгурия. Ее главными проявлениями считаются:

• дискомфорт при акте мочеиспускания;
• раздваивание струи мочи;
• слабая струя урины;
• выделение мочи каплями;
• учащенное мочеиспускание, более 8-10 раз за сутки, с выделениями небольших порций урины.

При этом дизурия возникает в любое время суток: по утрам, по ночам и днем.

Цистит

Проблемы с мочеиспусканием возникают при цистите, который характеризуется воспалением в слизистой оболочке мочевого пузыря. Кроме затруднения опорожнения мочевого пузыря, человека беспокоят боли и рези во время этого процесса. Урина меняет цвет, за счет появления в ней крови и гноя, приобретает неприятный запах.

Мочекаменная болезнь

При данном заболевании камни образуются в любом отделе выделительной системы. Конкременты могут отходить самостоятельно, вызывая закупорку мочеточников или мочеиспускательного канала. Появляется характерная клиника:

1. Тупые и ноющие либо острые боли, возникающие в пояснице, нижней части живота, в паху и половых органах. Имеется связь боли с изменением положения тела.
2. Беспричинные позывы к мочевыделению.
3. Учащенное мочеиспускание.
4. Затруднение при выделении мочи, струя может неожиданно прерваться, хотя больной чувствует необходимость в опорожнении. Акт мочеиспускания возобновляется при перемене положения тела.
5. В урине появляются следы крови.

Тупые и ноющие либо острые боли, возникающие в пояснице могут быть симптомом затрудненного мочеиспускания.

Уретрит

Читать далееАбрикосовое вино простой рецепт приготовления домашнего вина

При уретрите воспаляется слизистая оболочка мочеиспускательного канала. Инфекционный процесс сопровождается выделением гноя из уретры. Людей беспокоит боль, зуд и жжение во время мочеиспускания. Количество актов мочевыделения учащается, при этом процесс происходит с трудом. В конце появляется небольшое количество крови.

Стриктура уретры

Слабое мочеиспускание у мужчин может развиваться вследствие сужения мочеиспускательного канала.

Причинами патологии являются травмы и ранения, катетеризация, хирургические операции, венерические заболевания.

При стриктуре уретры появляются характерные симптомы:

• струя мочи разбрызгивается и ослабевает;
• акт мочеиспускания происходит с усилием;
• имеется ощущение неполного отхождения урины;
• недержание мочи.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – это инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в чашечно-лоханочной системе почек.

При пиелонефрите у больного может повысится температура тела.

При данной патологии отхождение мочи частое, но может быть и затрудненное, сопровождающееся болью. Урина становится мутной за счет появления в ней слизи, гноя, кровяных сгустков. Помимо перечисленных признаков, у больного повышается температура тела и появляются отеки.

Онкология

Злокачественные опухоли могут появиться в любом отделе мочевыводящей системы. В зависимости от локализации, симптомы заболевания могут меняться. Наиболее распространенными жалобами являются:

• боль или дискомфорт в процессе мочеиспускания;
• наличие в моче слизи и крови;
• затруднения опустошения мочевого пузыря, прерывание струи урины.
• слабость, утомляемость, незначительное повышение температуры.

Читать далееАбсент как правильно пить

Наиболее распространенными жалобами является наличие в моче крови.

Болезни половых органов

Распространенной причиной затруднения отхождения мочи у мужчин является простатит – воспаление предстательной железы. Больного беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, при этом моча вытекает слабой струей или по каплям, в результате чего остается ощущение переполненного мочевого пузыря. В запущенных случаях мужчина не может помочиться, что приводит к острой задержке мочи.

Часто хронический простатит развивается на фоне аденомы предстательной железы – ее доброкачественного увеличения. Жалобы при этих заболеваниях похожи. Подобная симптоматика наблюдается и при раке простаты. Поэтому при появлении настораживающих признаков следует обратиться за медицинской помощью.

Распространенной причиной затруднения отхождения мочи у мужчин является простатит.

Нарушения мочеиспускания наблюдаются при эпидидимите – воспалении придатков яичек. Для патологии характерно возникновение боли и жжения во время выделения урины. Процесс мочеиспускания затруднен, больному приходится прилагать усилия для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Дискомфорт ощущается и в мошонке, она отекает и становится болезненной.

Затруднено мочеиспускание может быть и при такой патологии, как варикоцеле – расширение вен семенного канатика. В начале болезнь протекает бессимптомно. По мере прогрессирования патологии пациент обращает внимание не только на нарушения отделения мочи, но и на болевые ощущения в яичке и мошонке.

Неврологические заболевания

Расстройства мочеиспускания могут возникнуть при поражении нервных центров головного мозга вследствие травмы, опухоли, инсульта, энцефалита. Степень нарушений процесса выделения мочи варьируется. Больной может отмечать слабый напор при мочеиспускании. В тяжелых случаях самостоятельное отхождение урины может отсутствовать.

Расстройства мочеиспускания может возникнуть при поражении нервных центров головного мозга вследствие инсульта.

Также затрудненное выделение мочи встречается при неврозах, депрессиях, хронических стрессах.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с опроса пациента:

• повышается ли температура тела;
• имеется ли болезненность во время опорожнения мочевого пузыря;
• возникает ли затруднение при мочеиспускании в положении сидя;
• если после мочеиспускания выделяется моча каплями, уточняют, сопровождается ли это резью или жжением;
• есть ли в урине патологические примеси.

Лабораторные методы исследования включают в себя общеклинические анализы мочи и крови.

Лабораторные методы исследования включают в себя общеклинические анализы мочи и крови, посев мочи на стерильность.

Инструментальные методы позволяют получить представление об анатомических и функциональных нарушениях мочевыделительной системы. Наиболее распространенными являются:

1. УЗИ мочевого пузыря, почек, простаты.
2. Рентгенологическое исследование или компьютерная томография органов мочевыводящей системы.
3. Цистоскопия уретры.
4. Обследование предстательной железы через анальное отверстие.

Данные исследования высокоинформативны и проводятся без боли для пациента.

К какому врачу обратиться

Лечение

Лечебные мероприятия должны быть направлены не только на причину болезни, но и на устранение неприятной симптоматики.

Лекарства подбираются строго индивидуально, исходя из возраста пациента, его жалоб, степени распространенности патологического процесса.

Препараты

При заболевании, вызванном патогенными бактериями, назначают антибактериальные препараты:

• фторхинолоны: Норфлоксацин, Ломефлоксацин;.
• цефалоспорины: Цефуроксим, Цефалексин;
• пенициллины: Ампициллин.

Длительность лечения варьируется от 7 до 14 дней.

Болезненные спазмы уретры и мочевого пузыря устраняются антихолинергическими лекарственными средствами: Пентамином, Тубокурарином. Мочегонные препараты применяют при задержке жидкости в организме. Часто используемыми средствами являются Диувер и Фуросемид. При сильных болях возможно назначение спазмолитиков, например Но-шпы.

При любом заболевании важно повышать уровень защитных сил организма. С этой целью можно употреблять иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы.

Иногда применения таблеток бывает недостаточно для полного выздоровления. В этом случае прибегают к хирургическому лечению заболевания.

Во избежание тяжелых последствий заниматься самолечением запрещено.

Народные средства

Лечить болезни мочевыводящих путей можно народными средствами. Однако надо знать, что их применение возможно только совместно с фармакологическими препаратами. Перед началом лечения необходимо получить консультацию врача.

Эффективно применение отваров на основе лекарственных трав. Антимикробным действием обладают: толокнянка, лист брусники, зверобой, можжевельник, душица. Противовоспалительный эффект оказывают: хмель, шалфей, мята, ромашка. Мочегонное действие имеют: василек, толокнянка, брусничный лист. Снять боль и спазмы помогут: фенхель, тысячелистник, укроп, календула.

Из лечебных трав можно делать теплые сидячие ванночки для облегчения боли и дискомфорта.

До начала процедур необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты лечения.

Профилактика

Нарушение мочеиспускания может появиться в любом возрасте, поэтому надо знать меры профилактики заболеваний мочеполовой системы:

1. Вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, полноценно и сбалансированно питаться, употреблять достаточное количество жидкости. Полезны ежедневные физические нагрузки, закаливание организма.
2. Своевременно проходить осмотры у врача, особенно при наличии хронических заболеваний мочеполовой системы.
3. Избегать переохлаждений.
4. Периодически принимать витаминно-минеральные комплексы для поддержания защитных систем организма.
5. Отказаться от случайных сексуальных связей во избежание заражения инфекциями, передающимися половым путем.
6. Стараться не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций.
7. Носить белье из натуральных тканей, не использовать синтетику.

При соблюдении данных рекомендаций риск возникновения заболеваний мочевыводящих путей существенно снижается.

Какое мочеиспускание должно быть в норме у мужчин?

Для взрослого здорового мужчины считается нормальным опорожняться в среднем 4-7 раз в день. Кроме того, допускается однократное посещение туалета ночью. Причем частота и объем опорожнения имеют индивидуальный характер, и могут меняться в зависимости от количества выпитой жидкости, употребления мочегонных продуктов, артериального давления и температуры тела.

В течение суток мужчина выделяет примерно 1,5 литра мочи. Заметное сокращение объема выделений указывает на трудности при мочеиспускании.

Чтобы опорожнить мочевой пузырь, мужчине требуется в среднем не более 20 секунд. При этом нормальная скорость опорожнения — не менее 15 мл/сек. Струя должна быть упругой и непрерывной, а моча — выходить под сильным напором, по достаточно широкой дуге.

Образование и выведение мочи

С мочой из организма человека выводятся вредные и балластные вещества. При правильной работе выделительной системы в теле поддерживается устойчивый баланс химических соединений, необходимый для полноценной жизнедеятельности.

Моча образуется в почечной ткани, откуда поступает в мочеточники и, наконец, накапливается в мочевом пузыре. Благодаря мышечному сфинктеру процесс выведения жидкости сдерживается. О необходимости опорожнения свидетельствуют позывы.

Когда затруднено мочеиспускание, человек не может нормально опорожниться даже при наличии позывов. Процесс может сопровождаться болезненностью. Моча выводится в небольших количествах, струя вялая. Зачастую приходится прикладывать усилия, чтобы произошло даже минимальное опорожнение.

Причины и симптомы затрудненного мочеиспускания

В случаях когда выявляется затрудненное мочеиспускание у мужчин, причины и лечение могут быть разными, и зависят от возраста, состояния здоровья, образа жизни, сопутствующих заболеваний.

Наиболее распространенные причины:

• сужение крайней плоти;
• сужение уретры;
• воспаление предстательной железы;
• аденома простаты: лечениевозможно благодаря гиперплазии;
• склероз шейки мочевого пузыря.

У женщин заболевание может быть вызвано воспалительным процессом в мочевике (цистит).

Провоцирующими факторами для развития дизурии являются: половые инфекции, малоподвижный образ жизни, физические перегрузки, переохлаждение, злоупотребление алкоголем, курение. Расстройство чаще проявляется в пожилом возрасте.

Симптомы, которыми может сопровождаться затруднение мочеиспускания у мужчин: боли в промежности или пояснице, красный цвет мочи, высокая температура, слабость, повышенное потоотделение, недержание.

Слабый и вялый напор струи

Одна из форм, в которых проявляется затрудненное мочеиспускание у мужчин — отсутствие нормального напора струи. Выделение происходит тонкой, вялой струйкой, чего недостаточно для нормального опорожнения, вызывает дискомфорт и сопряжено с ухудшением состояния человека.

Слабая струя зачастую свидетельствует об аденоме простаты. Разросшееся новообразование давит на уретру и мочеточники, в результате чего сужается просвет и нарушается выход мочи. Еще одной причиной такой дисфункции может выступать рак предстательной железы. В зоне риска — в основном, мужчины в возрасте от 35 лет.

Замедленное и долгое опорожнение

Нередко, чтобы ускорить опорожнение, человеку приходится прикладывать усилия к увеличению напора и скорости — сильно тужиться, напрягать мышцы живота. Если наблюдается такое затрудненное мочеиспускание у мужчин, причины могут заключаться в серьезном нарушении обмена веществ или сопутствующем заболевании.

Болезни, сопровождающиеся замедленным выходом мочи:

• камни в почках;
• атеросклероз мочевого пузыря;
• сахарный диабет;
• нарушение мозговой активности.

Неполное опорожнение

В норме мочевик практически никогда не остается полностью пустым: допускается остаток мочи в объеме до 50 мл. Увеличение этого показателя свидетельствует о патологии. С развитием отклонения объем выделений в мочевом пузыре может достигать 1-го литра.

Подобное плохое мочеиспускание у мужчин зачастую указывает на воспаление уретры или камни в мочевике (цистолитиаз). А застой мочи приводит к опасным осложнениям — пиелонефриту, хроническому циститу.

Прерывистое мочеиспускание

При острых инфекционных болезнях уретры и простаты, в том числе передаваемых половым путем, возможен прерывистый отток мочи. Такое затруднение при мочеиспускании нередко является симптомом орхита или эпидидимита. Прерывание струи часто наблюдается в послеоперационный период , а может быть вызвано простатитом или связано с механической закупоркой мочеиспускательного канала.

Сопутствующие симптомы:

• боли в нижней части живота;
• повышение температуры тела;
• частые позывы к посещению туалета;
• выраженная слабость.

Полиурия

Проблемы мочеиспускания у мужчин могут быть связаны не только с недостаточным, но и с повышенным, обильным, частым опорожнением. Важно наблюдать за проявлением симптома: если он носит устойчивый характер, это бывает связано с серьезным заболеванием почек (поликистоз, пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность). Еще одной болезнью, вызывающей полиурию, является сахарный диабет.

Частые позывы помочиться и обильные выделения могут возникать на фоне употребления мочегонных средств, злоупотребления слабоалкогольными напитками, кофе. Это временные проявления, при которых не требуется медицинская помощь. Однако в некоторых случаях обильным оттоком урины сопровождается гипертонический криз или тахикардия.

Две струи

Раздвоенная струя — еще одна форма затруднения при мочеиспускании у мужчин. Она бывает врожденной или приобретенной вследствие той или иной внутренней патологии.

К возможным причинам приобретенной двойной струи относят новообразования в простате или мочевом пузыре. Отклонение может быть вызвано диабетом или нарушением работы головного мозга.

Зачастую раздвоение струи происходит при задержках опорожнения, замедленном и вялом мочеиспускании. Подобные симптомы — повод обратиться к врачу.

Затруднено мочеиспускание по утрам

Когда утром затруднено мочеиспускание у мужчин, это явный симптом развивающегося простатита. Воспаление предстательной железы также сопровождается изменением состава урины: в ней появляются слизистые, кровянистые частицы. В числе других проявлений простатита: слабость, плохое самочувствие, нарушение эрекции.

Утренние трудности с оттоком мочи не следует игнорировать, важно своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь.

Факторы риска

Многие люди имеют предрасположенность к странгурии, связанную с особенностями физиологии и образа жизни, гормональными изменениями или отклонениями в работе органов. Трудности с мочеиспусканием характерны прежде всего для мужчин, причем старше 45 лет.

В группу риска также попадают люди, имеющие врожденные аномалии мочевика, уретры и почек. Затрудненный выход мочи — одно из возможных последствий оперированного гидронефроза.

Дополнительные факторы риска:

• эндокринные патологии, вызывающие нарушения в работе мочевыделительной системы;
• психоэмоциональные расстройства, депрессивные состояния, стрессы;
• употребление наркотических веществ, курение.

Людям, имеющим предрасположенность к странгурии, необходима профилактика болезней выделительной системы.

Диагностика имеющихся патологий

Когда наблюдается затрудненное мочеиспускание у мужчин, лечение возможно только на основании комплексной диагностики. Пациенты проходят УЗИ простаты, урофлоуметрию (замер скорости выхода мочи). Мужчины в возрасте от 45 лет сдают кровь на уровень ПСА (простатический специфический антиген). Если врач подозревает воспаление, может назначаться мазок уретры или исследование секрета простаты.

В нашей клинике разработана и запатентована методика, позволяющая точно оценивать проходимость мочеиспускательного канала — микционная ультразвуковая цистоуретроскопия. Диагностика осуществляется с помощью ультразвукового оборудования непосредственно в момент мочеиспускания.

Как лечить?

После того как выявлено и диагностировано затрудненное мочеиспускание у мужчины, причины и то, как лечить болезнь, определяет врач-уролог. Лечение проводится методом лапароскопической простатэктомии. Цены в урологии доступны каждому. Самолечение, в том числе народными средствами, недопустимо.

Схема терапии формируется индивидуально исходя из особенной патологии, состояния здоровья пациента. Курс, как правило, включает в себя прием медикаментов, физиолечение и соблюдение диеты.

При необходимости выведения жидкости из мочевого пузыря выполняется его катетеризация. Возможно проведение цистостомии (установка временного дренажа), разрушение и удаление камней, удаление опухоли уретры.