Основные отличия уретрита и цистита

Цистит и уретрит – заболевания, которые имеют схожую симптоматику. Это связано с тем, что обе патологии сопровождаются воспалительными процессами в органах мочеполовой системы. При составлении схемы лечения важно учитывать отличия уретрита и цистита для проведения более эффективной терапии.

Цистит и уретрит – заболевания, которые имеют схожую симптоматику. Это связано с тем, что обе патологии сопровождаются воспалительными процессами в органах мочеполовой системы.

Автор статьи

Ольга Андреевна Марданова

Врач-пульмонолог, терапевт

Задать вопрос

Кандидат медицинских наук, стаж работы 15 лет. Опытный врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания у взрослых пациентов.

Локализация болезней

При уретрите воспаление слизистой оболочки обнаруживается в мочеиспускательном канале. Цистит поражает мочевой пузырь. При дальнейшем распространении бактерий затрагиваются соседние ткани.

Причины развития

Главная причина развития патологий – это проникновение инфекций во внутренние органы. Патогены могут попасть в полости из внешней среды при несоблюдении правил гигиены, беспорядочной половой жизни и ослаблении иммунитета. Возможно распространение возбудителей из других органов. При внутреннем инфицировании микробы могут транспортироваться с мочой, лимфой и кровью.

В большинстве случаев иммунной системе удается предотвратить проникновение патогенов. Для заражения организм пациента должен быть ослаблен. Подобное часто происходит после переохлаждения, при обострении хронических заболеваний, кишечных инфекциях, вирусах и т. д.

Существуют другие факторы, которые способны привести к развитию воспаления слизистых оболочек:

• Травмы. Механические повреждения мочевого пузыря и уретры вызывают раздражение стенок и соседних тканей, нарушение их целостности. Это приводит к усилению кровообращения в области малого таза. Чаще всего травмирование происходит при цистоскопии, установке катетеров и во время половых актов. Также повредить стенки способны конкременты и осадок.
• Химические вещества. Иногда раздражение внутренних органов возникает при приеме лекарственных препаратов. Симптомы исчезают после отмены медикаментов. Также цистит и уретрит могут появиться после попадания аллергенов в организм.
• Давление со стороны опухолей и других органов. Неинфекционный цистит часто обнаруживается у беременных женщин. Он возникает из-за увеличения матки. Воспаление слизистых оболочек обусловлено механическим раздражением стенок и сужением просвета. В результате возникает застой крови и мочи.

При уретрите воспаление слизистой оболочки обнаруживается в мочеиспускательном канале. Цистит поражает мочевой пузырь. При дальнейшем распространении бактерий затрагиваются соседние ткани.

Читать далееАбрикосовое вино простой рецепт приготовления домашнего вина

Чаще всего при неинфекционном цистите происходит заражение. Патогенам становится проще проникнуть через воспаленные ткани. Местное ослабление иммунитета и повышенная из-за прилива крови температура создают благоприятные условия для размножения бактерий.

Специфические симптомы

Симптомы уретрита и цистита похожи, но существуют отличительные черты:

• Локализация боли. При цистите жжение и рези возникают в нижней части живота, возле лобковой кости. При уретрите боль чаще появляется только при мочеиспускании. У женщин неприятные ощущения возникают ниже лобка, у мужчин – в области полового органа.
• Изменение свойств мочи. При цистите урина приобретает неприятный запах. При геморрагической форме в моче обнаруживаются сгустки крови. Жидкость может стать красной или темно-коричневой. При уретрите кровь появляется редко. Сгустки свежие, ярко-красные.
• Выделения. При уретрите в моче и на белье обнаруживается мутная густая слизь белого, серого, желтого или зеленого цвета. В ней могут присутствовать отдельные комочки или хлопья. Запах у слизи неприятный, гнилостный или кислый.
• Нарушения мочеиспускания. При цистите возникают частые позывы и недержание. Присутствует ощущение неполного опорожнения. При уретрите возможно непроизвольное прерывание струи из-за болевого синдрома. Возникает чувство склеивания уретры.

При уретрите у женщин при осмотре обнаруживается раздражение слизистых оболочек возле мочеиспускательного канала. У мужчин отекают, краснеют и слипаются губки уретры. При цистите могут присутствовать симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, тошнота, слабость, головная боль и т. д. Подобные признаки чаще всего возникают при хронической форме или из-за распространения инфекции.

Диагностика

Иногда определить заболевание удается после осмотра и опроса, поскольку существует видимая разница. Для уточнения состояния пациента и исключения других патологий при диагностике используются следующие методы:

• Общие анализы крови и мочи. При наличии сомнений может быть проведена проба по Нечипоренко, которая позволяет выявить даже незначительные воспалительные процессы. Особое внимание уделяется количеству эритроцитов и лейкоцитов. Проверяется осадок, выявляются клетки эпителия в моче.
• Бактериологический посев. Чаще всего при обнаружении уретрита или цистита антибиотик подбирается эмпирически, т. к. проведение анализа может занять до 7-10 суток. Однако не всегда средство оказывается эффективным. В таких случаях необходимо выявить штамм бактерий и определить их чувствительность.
• Мазок из мочеиспускательного канала. Процедура назначается для исключения венерических инфекций.
• УЗИ органов малого таза. При цистите обнаруживается утолщение стенок мочевого пузыря. В содержимом присутствует эхогенная взвесь.

Для выявления сужения уретры может быть проведена рентгенография с использованием контрастного вещества. При хроническом цистите для уточнения причины воспаления назначается цистоскопия. Процедуру проводят во время ремиссии, т. к. при остром цистите повреждения, нанесенные инструментами, могут ухудшить состояние слизистых оболочек.

Чем лечат патологии

Причины развития уретрита и цистита общие, поэтому схемы терапии похожи. Чаще всего врачи назначают следующие препараты:

• Антибиотики (Аугментин, Амоксиклав, Монурал). Являются главным средством при лечении инфекционных поражений органов мочеполовой системы. Лекарство должно подбираться специалистом с учетом резистентности патогенов и противопоказаний. Самостоятельно прерывать курс или корректировать дозировки нельзя. Это чревато развитием нечувствительности и сужением спектра доступных средств.
• Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Используются при умеренном болевом синдроме для снятия дискомфорта. Если патология протекает в хронической форме без жжения и резей, препараты не назначаются.
• Фитопрепараты (Канефрон, Цистон). Обладают широким спектром действий: частично устраняют неприятные ощущения, способствуют регенерации слизистых оболочек, снимают воспаление и усиливают циркуляцию жидкостей. Мочегонное действие лекарств позволяет быстрее вывести из организма патогены и токсины.
• Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Фаспик). Назначаются при сильном болевом синдроме. Обладают побочными эффектами и могут ослабить иммунный ответ, поэтому использовать подобные средства можно только после разрешения врача. Неконтролируемый прием может привести к ухудшению состояния больного.
• Кровоостанавливающие препараты (Викасол). Используются при геморрагическом цистите.
• Пробиотики и пребиотики (Линекс, Бифидумбактерин). Назначаются для поддержания естественной микрофлоры при приеме антибиотиков. Предотвращают нарушения работы ЖКТ и вторичное инфицирование.

При уретрите часто используются местные средства: суппозитории (Гексикон, Метронидазол) и мази (Ацикловир). Они обладают разными эффектами, поэтому выбор осуществляется доктором.

Профилактика

Профилактические меры направлены на предотвращение проникновения бактерий в мочеполовую систему, предупреждение их размножения и укрепление иммунитета. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

• Белье должно быть просторным и удобным. Следует отказаться от стрингов, синтетической ткани, обтягивающих моделей и т. д. Искусственные материалы нарушают естественную циркуляцию воздуха. Во влажной и теплой среде бактерии лучше размножаются. Тесное белье повышает риск занесения микроорганизмов из заднего прохода при трении.
• Необходимо соблюдать правила гигиены. Нужно посещать ванную после каждого опорожнения и полового акта. Это позволит сократить количество патогенов и уменьшить риск развития воспаления. При подмывании следует двигаться только в одном направлении: от половых органов к заднему проходу.
• Желательно пересмотреть меню. Острые специи, горькие овощи, алкоголь, газированные напитки и другие вредные продукты вызывают раздражение слизистых оболочек. В редких случаях это может стать причиной неинфекционного цистита. Важно соблюдать питьевой режим и употреблять не менее 2,5 л воды в сутки. При дефиците жидкости возникает застой мочи. В стабильной среде бактерии быстрее размножаются.
• Следует избегать состояний, которые вызывают ухудшение работы иммунной системы. Переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки и иные провоцирующие факторы не способны самостоятельно привести к развитию заболевания, однако они облегчают проникновение патогенов.

Читать далееАбсент как правильно пить

При появлении тревожных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу для постановки диагноза и составления схемы лечения. Отсутствие терапии чревато переходом патологии в хроническую форму и развитием осложнений.

Возможные осложнения

Часто цистит и уретрит протекают одновременно, т. к. инфекция распространяется по всей мочеполовой системе. При проникновении патогенов в почки развивается пиелонефрит. У мужчин бактерии могут попасть в яички, придатки или предстательную железу. У женщин нередко происходит заражение яичников и матки. К числу возможных осложнений относятся бесплодие и импотенция.

При отсутствии адекватной терапии микроорганизмы внедряются в слизистые оболочки. Сначала ткани рубцуются, из-за чего органы могут частично или полностью утратить свои функции. В запущенных случаях возникают спайки. Они препятствуют нормальному мочеиспусканию и могут привести к непроходимости. В дальнейшем происходит отмирание стенок. Полости заполняются гнойным содержимым. При разрыве развивается перитонит. Возможен летальный исход.

При хроническом течении происходит ослабление иммунитета. Повышается риск возникновения обострений других заболеваний. Нередко в организм проникают другие патогены.

Лечение уретрита и цистита

Лечение происходит с использованием антибактериальных препаратов, которые могут быть в виде общего и местного действия. Также могут назначаться противогрибковые препараты, например, при кандидозном уретрите у мужчин. Если врач-уролог обнаружил, что причиной воспаления является половая инфекция, то лечить ее должны оба партнера.

Хронический уретрит

Если пациент с острым уретритом не обратил должного внимания на симптомы уретрита и решил перетерпеть неприятные ощущения, то спустя некоторое время все признаки болезни возможно исчезнут сами собой. Это говорит о том, что организм сумел самостоятельно подавить воспаление. Но от всех возбудителей организм избавиться не может, и тогда уретрит переходит в хроническую стадию.

Хронический уретрит появляется в следующих случаях:

• недостаточное лечение острой стадии болезни;
• распространение гонорейного процесса на предстательную железу и заднюю область мочеиспускательного канала;
• пониженный иммунитет организма пациента.

Уретрит у женщин

Симптомы уретрита у женщин

В некоторых случаях болезнь может протекать бессимптомно, а это очень затрудняет ее выявление и оттягивает начало лечение. Наиболее распространены следующие симптомы уретрита у женщин:

• Боли в области мочеиспускательного канала;
• Болезненность в начале опорожнения мочевого пузыря либо в течение всего процесса мочеиспускания.
• Инфекции мочевыводящих путей у женщин развиваются от множества факторов, среди которых неправильное питание, сниженный иммунитет, гормональные изменения (например, беременность, роды, кормление грудью), наличие мочекаменной болезни, инфекции (микоплазмы, гонококк, хламидии, уреаплазмы, трихомонады).

Лечение уретрита у женщин

У женщин эту болезнь лечат гинекологи и урологи. Лечение уретрита у женщин заключается в устранении инфекции и приведении в норму иммунной системы. В профилактических целях необходимо восстановление микрофлоры влагалища (путем насыщения его полезными бактериями), избегать стрессов, недосыпаний, переохлаждений, соблюдать личную гигиену, регулярно вести половую жизнь только с проверенными партнерами, применять презервативы. Медики рекомендуют также пить больше жидкости, ограничить прием антибиотиков и проходить обследования у гинеколога.

В сети клиник НИАРМЕДИК используются новейшие методы лечения уретрита у женщин, вот почему можно вылечиться от этой болезни за короткий промежуток времени – курс длится от нескольких дней до одного месяца. Помните, что запущенный уретрит переходит в хронический с возникновением осложнений.

Также отметим, что лечить заболевание всегда должны оба партнера, так как оставшаяся инфекция служит большим риском повторного заражения.

Уретрит у мужчин

Уретрит у мужчин редко развивается, как отдельная болезнь. Протекает он, как правило, в острой форме, и ему нередко сопутствуют воспаления половых органов.

Высококвалифицированные специалисты сети клиник НИАРМЕДИК успешно вылечивают это заболевание, используя новейшие методики и препараты.

Симптомы уретрита у мужчин

• Наличие гнойных выделений из уретры, имеющих бледно-желтый или желтовато-зеленый цвет с неприятным запахом;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Резкие боли, жжение, рези в уретре, как во время мочеиспускания, так и в покое;
• Повышение температуры тела.

При острой форме обильно выделяется гной, сама уретра становится болезненной и отечной, пациент ощущает жжение, боль или зуд при мочеиспускании. Среди симптомов уретрита медики также называют минимальные кровянистые выделения, появляющиеся в конце акта мочеиспускания.

При переходе данного заболевания в хроническую форму отек спадает, количество выделений из уретры уменьшается, однако, это вовсе не означает, что болезнь прошла сама по себе, на самом деле она просто затаилась. Если уретрит у мужчин не лечить, запущенная болезнь грозит серьезными осложнениями в виде воспаления семенных пузырьков, воспаления придатка яичка, хронического простатита, к сужениям просвета мочеиспускательного канала. Эти тяжелые заболевания вызывают бактерии, которые поселились в предстательной железе и семенных пузырьках. Хронический уретрит у женщин, если его вовремя не начать лечить, может привести к .

Лечение уретрита у мужчин

Лечение уретрита у мужчин на сегодняшний день производится при помощи антибактериальных средств и противовоспалительных препаратов, для которых доказан эффект коротких курсов (их назначают на 3-5 дней), а также рекомендуется поддержание обильного питьевого режима.

Лечению также подвергается и сексуальный партнер заболевшего, и начинают его лечить, как правило, еще на предварительном этапе — до сбора анализов и получения результатов по ним.

Лечение уретрита в случае, если тип возбудителя не выявлен, ведется антибиотиками с широким спектром действия. Основной способ профилактики данного заболевания — это применение презерватива при половых контактах с непроверенными сексуальными партнерами.

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающими факторами развития цистита являются:

• анатомо-физиологические особенности женского организма, изменение расположения уретры;
• чрезмерно активная половая жизнь;
• новый половой партнер, частая смена половых партнеров;
• использование спермицидов;
• эпизод инфекции мочевыводящих путей (ИМП) в детстве;
• анамнез инфекций мочевыводящих путей у матери;
• гормональные изменения во время беременности, менопаузы;
• нарушение оттока мочи (при наличии камня в мочевом пузыре или аденоме простаты у мужчин);
• ослабленная иммунная система (у пациентов сдиабетом, ВИЧ, онкологическими заболеваниями);
• длительная катетеризация мочевого пузыря (у людей с хроническими заболеваниями, пожилых людей).

Возбудителем острого цистита в 70-95% случаев является E.coli — кишечная палочка. Другие возбудители, такие как стафилококк, клебсиеллы, протеи, встречаются гораздо реже.

Симптомы острого цистита

Симптомы цистита чаще всего включают:

• учащенное болезненное мочеиспускание (дизурия);
• боли в нижних отделах живота;
• неприятный запах мочи.

Эти жалобы отдельно или в комбинации встречаются у 90% женщин с острым циститом. Подъем температуры тела выше 37,3°C не характерен для цистита и может указывать на более серьезный воспалительный процесс в почках — острый пиелонефрит.

Кровь в моче — гематурия — обычно вызывает панический страх у женщин, но чаще всего является признаком банального цистита.

Сочетание болевых ощущений при мочеиспускании и примеси крови в моче говорят в пользу острого воспаления мочевого пузыря (геморрагического цистита), а не другой, более серьезной урологической патологии — например, опухоли мочевыводящих путей, при наличии которой дизурия нехарактерна.

Кровь в моче может появиться и вследствие хронического цистита, приводящего к увеличению количества кровеносных сосудов (гиперваскуляризации) в подслизистом слое мочевого пузыря, их ломкости и склонности к кровоизлиянию.

Другие возможные причины геморрагического цистита: лучевая терапия, химиотерапия, применение некоторых лекарственных препаратов.

Иногда цистит может возникать как осложнение какого-либо заболевания: например, сахарного диабета, мочекаменной болезни, доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты).

Диагностика

Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб пациентки. Для уточнения диагноза используется общий анализ мочи, в идеале — анализ мочи тест-полосками (в России не распространен).

Назначение лечения острого цистита также возможно только на основании жалоб пациентки (так называемая эмпирическая терапия), без получения результатов анализа мочи. Взятие мочи на посев (бактериологическое исследование) не является обязательным у пациенток при неосложненном цистите. Посев мочи необходим только в ряде случаев, таких как: наличие беременности, подозрение на острый пиелонефрит, затяжное течение цистита (более 2 недель), атипичное течение заболевания. При наличии в посеве мочи бактерий — более чем 10³ — можно микробиологически подтвердить диагноз острый цистит.

Выполнение ультразвукового исследования или других методов визуализации не входит в алгоритм диагностики острого цистита. Специфическая картина по данным УЗИ мочевого пузыря может не наблюдаться. Такие ультразвуковые признаки, такие как «утолщение стенки мочевого пузыря» и «наличие взвеси мочевого пузыря», не говорят об обязательном воспалении его слизистой. Чаще всего целью УЗИ является исключение опухоли мочевого пузыря и камней мочеточников.

Дифференциальная диагностика

Вагинит. Характеризуется учащенным мочеиспусканием, связанным с вагинальным раздражением. Проявляется стертым, вялотекущим течением. Предрасполагающими факторами могут являться чрезмерная сексуальная активность, частая смена половых партнеров (новый половой партнер). Кровь в моче, боли при мочеиспускании, боли в нижних отделах живота обычно отсутствуют. При осмотре можно обнаружить выделения из влагалища, при исследовании которых выявляется воспалительный процесс.

Уретрит. Для этого заболевания также характерно учащенное, болезненное мочеиспускание, однако выраженность симптомов обычно слабее, чем при остром цистите. Причинами уретрита чаще всего являются гонорея, трихомониаз, хламидиоз и вирус простого герпеса. Заболевание может возникнуть и из-за смены полового партнера. Выделения из уретры больше характерны для мужчин.

Лечение цистита

Доказано, что у 90% женщин после начала антибактериальной терапии симптомы острого цистита проходят в течение 72 часов.

Препаратами первой линии при остром цистите является препараты, создающие высокую концентрацию активного вещества в моче и низкую в крови, то есть препараты, действующие преимущественно в мочевых путях.

Фосфомицин (Монурал). Антибактериальный препарат широкого спектра действия (гранулы для приема внутрь) с высокой концентрацией действующего вещества. При остром цистите его особенностью является однократный прием — достаточно выпить одну дозу препарата (3 г для взрослых). Применяется при начальных проявлениях цистита. При наличии признаков воспаления мочевого пузыря в течение нескольких дней возможно применение еще одной дозы (через 24 часа после первого приема).

Нитрофурантоин макрокристаллический. В России в продаже отсутствует. Самый близкий по химическому составу — Фуразидина калиевая соль (Фурамаг). Противомикробное средство широкого спектра действия, относится к группе нитрофуранов. Создан для замены устаревшего Фурагина. Обладает улучшенной всасываемостью, более высокой концентрацией действующего вещества и меньшим количеством побочных эффектов. Схема приема при остром цистите: 100 мг 3 раза в день в течение 5 дней.

Антибактериальные препараты, действующие системно, не рекомендованы для лечения острого неосложненного цистита как препараты первой линии, а могут быть использованы только как возможная альтернатива.

Цефалоспорины. Группа антибиотиков широкого спектра действия, но в отличие от Монурала и Фурамага, они способствуют созданию высокой концентрации действующего вещества не только в моче, но и в крови. Различают 4 поколения цефалоспоринов. Используются при различных заболеваниях: от синусита до перитонита. При лечении острого цистита чаще всего применяют таблетированные формы антибиотика, такие как: Цефиксим (Супракс, Супракс Солютаб, Панцеф), Цефтибутен (Цедекс). Схема приема: 400 мг (1 таб.) х 1 раз в день в течение 3-5 дней.

Альтернативные антибактериальные препараты:

Фторхинолоны. Высокоэффективная группа антибиотиков, широко используется в урологической практике. Чаще всего назначаются Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Применяются при лечении острого цистита, однако в настоящий момент не рекомендованы для эмпирической терапии в связи с ростом резистентности у пациентов. Назначаются по результатам бактериологического посева мочи при наличии к ним чувствительности, чаще используются в лечении пиелонефрита, простатита. Противопоказаны к применению беременным и пациентам до 18 лет. Схема приема: Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципролет) — 250 мг х 2 раза в день в течение 3-5 дней.

Пенициллины. Самая первая, искусственно синтезируемая группа антибиотиков. Представитель: Амоксициллин. Не рекомендован для эмпирической терапии острого цистита в связи с повышением уровня резистентности кишечной палочки к нему по всему миру. Однако комбинацию Амоксициллина и клавулановой кислоты можно использовать в некоторых случаях, например, при наличии воспаления слизистой мочевого пузыря у беременных. Схема приема: Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) 625 мг х 3 раза в день в течение 7 дней.

Основой лечения цистита у беременных женщин также является назначение антибактериальной терапии, однако не все препараты разрешены к применению. Допустимо назначение Монурала, Фурамага и антибиотика пенициллинового ряда или группы цефалоспоринов.

Ранее встречались рекомендации использовать натуральный уроантисептик — клюкву (большое количество клюквенного морса). В ряде исследований были получены доказательства, подтверждающие эффективность приема клюквы в снижении частоты инфекции мочевыделительной системы у женщин. Однако в метаанализе, включавшем 24 исследования и 4 473 пациента, было показано, что продукты, содержащие клюкву, статистически значимо не снижают частоту возникновения инфекции мочевыделительной системы, в том числе острого цистита у женщин.

Если пациентка по каким-то причинам демонстрирует нежелание пить антибиотики, допускается назначение противовоспалительных препаратов и анальгетиков для уменьшения выраженности дизурии и дискомфорта в нижних отделах живота.

Феназопиридин — препарат, давно известный за рубежом, однако в России он появился недавно, под торговым названием Феназалгин. Относится к анальгетикам для купирования болевого синдрома при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Выводится с мочой, оказывая местный обезболивающий эффект на слизистую мочевыделительного тракта. Сам по себе не приводит к избавлению от бактерий или от повреждения слизистой, используется только для уменьшения симптомов. Возможно применение вместе с антибактериальными препаратами для снижения дискомфорта. Рекомендуется использовать не более 2 дней, так как более длительное лечение может маскировать симптомы заболевания. Также применяется для устранения дискомфорта, резей во время мочеиспускания после катетеризации мочевого пузыря, при эндоскопических вмешательствах, операциях на уретре.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — оказывают выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Широко используются в урологической практике, часто в виде ректальных свечей. Самые популярные: Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен. В особых случаях, при отсутствии возможности приема антибиотика и наличии рецидивирующего цистита, могут служить основным лекарственным препаратом в течение короткого времени.

Цистит у мужчин

Бывает крайне редко. Это связано с более длинной уретрой, чем у женщин, меньшим количеством бактерий в периуретральной зоне, наличии антибактериальных компонентов в секрете предстательной железы. Факторами, способствующими возникновению цистита у мужчин, являются диагностические манипуляции и оперативные вмешательства на мочевыводящих путях, лучевая терапия, химиотерапия, незащищенный анальный секс. Лечение проводится антибактериальными препаратами, которые также используются при лечении воспаления предстательной железы: Ципрофлоксацин 500 мг х 2 раза в день, как минимум в течение 7 дней.

После эпизода острого цистита. Профилактические меры

После адекватного лечения острого цистита необходимости в дополнительных обследованиях нет. Рекомендовано достаточное потребление жидкости, избегание переохлаждения, соблюдение личной гигиены, гигиены половой жизни, своевременное лечение гинекологических заболеваний, инфекций, передающихся половым путем. Профилактическое применение каких-либо препаратов после однократного эпизода острого цистита не показано.

При возникновении симптомов цистита в течение двух недель после лечения, при отсутствии терапевтического эффекта, следует провести культуральное исследование мочи с определением чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам (сдать мочу на посев). По результатам бактериологического посева рекомендовано назначение антибактериального препарата согласно чувствительности к нему возбудителя.