В чем разница между редуксином 10 и редуксином 15

Редуксин – отечественный анорексигенный и энтеросорбирующий препарат, единственным предназначением которого является лечение от ожирения. Лекарственное средство отличается высокой эффективностью и популярностью среди пациентов. Однако Редуксин оказывает влияние не только на снижение аппетита, но и на работу некоторых органов и систем. Это не всегда является благоприятным и безопасным, поэтому проводить лечение препаратом следует только по назначению специалиста, строго соблюдая его инструкции.

Характеристика Редуксина

Редуксин не производят ни в форме таблеток, ни в форме инъекций. Единственная форма выпуска препарата – желатиновые капсулы, внутри которых заключено лекарственное средство в виде порошка. Основными действующими веществами препарата являются гидрохлорид сибутрамина и микрокристаллическая целлюлоза; вспомогательный компонент – стеарат кальция; оболочка капсулы состоит из желатина и красителей: диоксида титана и патентованного синего.

Редуксин – отечественный анорексигенный и энтеросорбирующий препарат, единственным предназначением которого является лечение от ожирения.

Производитель выпускает препарат 2 видов: Редуксин 10 и Редуксин 15. Единственная разница между лекарственными средствами заключается в количестве основного действующего вещества: в первом случае Редуксин содержит 10 мг гидрохлорида сибутрамина, во втором – 15 мг.

Редуксин – препарат комплексный, состоящий из 2 действующих веществ, каждое из которых оказывает свое фармакологическое воздействие на организм пациента.

Сибутрамин затормаживает обратный захват таких моноаминов, как дофамин, серотонин и норадреналин. Повышение их количества в контактных зонах между нейронами повышает активность центральных рецепторов (адренергических и серотониновых), что снижает чувство голода и усиливает чувство насыщения. Косвенно это действующее вещество влияет на жировую ткань.

В результате воздействия сибутрамина у человека:

• понижается масса тела;
• увеличивается концентрация ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) в плазме крови;
• понижается концентрация ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), количество триглицеридов, мочевой кислоты и общего холестерина.

Редуксин – препарат комплексный, состоящий из 2 действующих веществ, каждое из которых оказывает свое фармакологическое воздействие на организм пациента.

Основное предназначение целлюлозы микрокристаллической – сорбирование неспецифических токсических веществ; она способствует выведению из организма:

• различных микроорганизмов, а также продуктов их жизнедеятельности;
• токсинов различного происхождения, ксенобиотиков, аллергенов;
• избытка продуктов метаболизма, провоцирующих развитие внутреннего отравления.

После приема внутрь более 75% препарата быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Через 1, 2 часа концентрация сибутрамина в плазме крови достигает своего максимума. Вещество быстро распределяется по тканям, и более 97% его количества связывается с белками. Препарат выводится почками.

Показаниями к применению Редуксина являются 2 формы алиментарного ожирения с ИМТ (индексом массы тела):

• равным или превышающим 30 кг/м²;
• равным 27 кг/м², сочетающимся с дислипидемией (нарушение липидообмена) или сахарным диабетом 2 типа.

Алиментарное ожирение – это заболевание, связанное с повышенным потреблением калорийной пищи на фоне пониженных физических нагрузок. Заболевание может быть как наследственным, так и приобретенным. Женщины этому виду нарушения метаболизма подвержены больше, чем мужчины.

В результате применения препарата у человека понижается концентрация ЛПНП.

В результате применения препарата у человека понижается масса тела.

В результате применения препарата у человека увеличивается концентрация ЛПВП в плазме крови.

Редуксин имеет множество противопоказаний, к которым относятся:

• индивидуальная непереносимость любого из компонентов, входящих в состав лекарственного средства;
• наличие заболеваний, вызывающих органическое ожирение (например, гипотиреоз);
• психические расстройства;
• нервные нарушения пищевого поведения (например, булимия);
• генерализованные тики;
• неконтролируемая гипертония;
• тиреотоксикоз;
• доброкачественные новообразования простаты;
• тяжелые нарушения функций почек или печени;
• закрытоугольная глаукома;
• алкогольная, медикаментозная или наркотическая зависимость;
• нарушения мозгового кровообращения;
• болезни периферических артерий;
• инсульт;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемия, тахикардия, сердечная недостаточность, врожденный порок сердца);
• одновременное применение с лекарственными средствами, воздействующими на нервную систему (антидепрессантами);
• совместимость с любыми ингибиторами МАО (терапию ингибиторами МАО необходимо прекратить за 14 дней до начала лечения Редуксином и не возобновлять в течение 14 дней после окончания его приема);
• одновременный прием Редуксина с другими препаратами, направленными на снижение веса;
• беременность и лактация;
• возраст менее 18 лет и более 65 лет.

Прием Редуксина противопоказан при инсульте.

Прием Редуксина противопоказан при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Прием Редуксина противопоказан при закрытоугольной глаукоме.

Прием Редуксина противопоказан при тиреотоксикозе.

Прием Редуксина противопоказан при психических расстройствах.

Прием Редуксина противопоказан при булимии.

Прием Редуксина противопоказан при гипотериозе.

Редуксин допускается к приему после родов при условии, что женщина откажется от грудного вскармливания.

Редуксин с осторожностью следует назначать в случаях, если пациент имеет такие патологии, как:

• хроническая недостаточность кровообращения;
• неврологические заболевания, в том числе задержка умственного развития;
• склонность к мышечным судорогам;
• нарушения функций печени или почек легкой и средней формы;
• эпилепсия;
• нарушения свертываемости крови;
• склонность к кровотечениям;
• холелитиаз;
• контролируемая гипертония;
• стенокардия.

Осторожность при приеме Редуксина необходимо соблюдать людям, чья работа связана с управлением транспортом или другими видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания или повышенной психомоторной реакции.

Кроме большого количества противопоказаний Редуксин имеет множество побочных эффектов.

Чаще всего пациенты отмечают такие негативные проявления, как:

• головокружение и головные боли;
• беспокойство;
• бессонницу;
• нарушение вкусовых ощущений;
• сухость во рту;
• артериальную гипертензию;
• тахикардию;
• тошноту;
• обострение геморроя на фоне запора (при развитии устойчивого запора прием Редуксина следует отменить и начать принимать слабительные средства);
• усиленное потоотделение;

От приема препарата возможен побочный эффект в виде обострение геморроя на фоне запора.

От приема препарата возможен побочный эффект в виде сухости во рту.

От приема препарата возможен побочный эффект в виде бессонницы.

От приема препарата возможен побочный эффект в виде повышенного потоотделения.

От приема препарата возможен побочный эффект в виде тошноты.

От приема препарата возможен побочный эффект в виде головной боли и головокружения.

Нечасто побочные эффекты проявляются в виде:

• мерцательной аритмии;
• психических расстройств, таких как психоз, суицидальное мышление, мании;
• крапивницы;
• отека Квинке;
• анафилактического шока;
• кратковременного нарушения памяти;
• затуманивания зрения;
• диареи или рвоты;
• задержки мочеиспускания;
• алопеции (выпадения волос);
• нарушения менструального цикла;
• маточного кровотечения;
• нарушения эякуляции;
• импотенции.

В единичных случаях отмечались:

• гриппоподобный синдром;
• дисменорея;
• боли в спине или в животе;
• депрессия;
• ринит;
• жажда;
• повышение аппетита;
• острый нефрит;
• кожные кровоизлияния;
• тромбоцитопения;
• судороги;
• повышенная сонливость;
• раздражительность;
• неустойчивость эмоционального состояния.

В единичных случаях наблюдались побочные эффекты в виде острого нефрита.

В единичных случаях наблюдались побочные эффекты в виде судорог.

В единичных случаях наблюдались побочные эффекты в виде повышения аппетита.

В единичных случаях наблюдались побочные эффекты в виде гриппоподобного синдрома.

Редуксин принимают 1 раз в сутки внутрь, запивая стаканом воды. Препарат можно принимать как натощак, так и после еды. Доза устанавливается индивидуально в зависимости от состояния пациента и переносимости препарата. Рекомендованная стартовая доза составляет 10 мг. Если пациент плохо переносит препарат, то дозировку понижают до 5 мг. Если на протяжении месяца после начала лечения вес снижается менее чем на 2 кг, то дозу повышают до 15 мг. Если пациент пропустил прием Редуксина, то в следующий раз не следует принимать двойную дозу лекарства, т.к. это может привести к передозировке.

Продолжительность лечения Редуксином не должна продолжаться больше 2 лет, т. к. воздействие сибутрамина на организм при длительном приеме не исследовано. Если пациент плохо реагирует на лечение Редуксином, что выражается в недостаточном снижении веса в течении 3 месяцев (менее 5% от начальных показателей), применение препарата следует отменить. Лечение также стоит отменить в случае, если после снижения веса пациент вновь начал его набирать (3 кг и более).

Важными условиями эффективного похудения являются:

• правильное питание;
• спортивные нагрузки;
• наблюдение врача, имеющего опыт лечения ожирения.

Сведений о реакции организма на избыточное присутствие в нем сибутрамина немного.

Важным условием эффективного похудения является правильное питание.

Важным условием эффективного похудения является физические нагрузки.

Важным условием эффективного похудения является наблюдение опытного врача, лечащего ожирение.

К симптомам, сигнализирующим о передозировке Редуксином, относят:

• головную боль и головокружение;
• тахикардию;
• артериальную гипертензию.

При передозировке препаратом могут сильнее провалятся любые из вышеописанных побочных эффектов.

Специального лечения передозировки сибутрамином не существует.

При слишком сильном проявлении побочных эффектов назначают стандартное при отравлении лечение:

• прием энтеросорбентов;
• промывание желудка;
• наблюдение за давлением и работой сердечной мышцы;
• обеспечение свободного дыхания.

Сравнение Редуксина 10 и Редуксина 15

Редуксин 10 и Редуксин 15 – это один и тот же препарат, отличающийся только количеством действующего вещества. Лекарственные средства имеют много общего, но из-за различной дозировки основного действующего вещества, препараты имеют и некоторые отличия.

Сходство

Поскольку в основе обоих препаратов лежат одинаковые действующие вещества, то и их воздействие (как положительное, так и отрицательное) на человеческий организм практически одинаково.

При слишком сильном проявлении побочных эффектов назначают стандартное при отравлении лечение – промывание желудка.

• имеют идентичную фармакокинетику, показания к применению, противопоказания и побочные эффекты;
• вызывают устойчивое чувство снижения аппетита, что помогает преодолеть пищевую зависимость и начать сбрасывать лишние килограммы;
• со временем формируют привычку к потреблению меньшего количества калорий, что впоследствии позволяет контролировать вес;
• эффективно меняют вкусовые привычки, помогая исключить из рациона множество вредных продуктов, например, полностью исчезает тяга к сладкому (при длительном приеме);
• нормализуют уровень глюкозы в крови и выводят вредный холестерин (при длительном приеме).

В чем разница?

Различная доза действующих веществ является причиной некоторых отличий между воздействиями Редуксина 10 и Редуксина 15 на организм. Редуксин 15 – препарат более мощный, поэтому его эффективность выше. Однако и побочные эффекты проявляются чаще и выражены гораздо сильнее, чем при употреблении Редуксина 10.

Из-за повышенной мощности Редуксин 15 подходит далеко не всем пациентам, в то время как Редуксин 10 в большинстве случаев переносится хорошо.

Что дешевле?

Редуксин 10 и Редуксин 15 выпускаются в упаковках по 30, 60, и 90 капсул. Оба препарата относятся к разряду дорогостоящих.

Средняя цена 30 капсул Редуксина 10 в московских аптеках составляет 1800 рублей, 60 – 3000 рублей, 90 – 4000 рублей.

Редуксин 15 стоит еще дороже: 30 капсул – около 2600 рублей, 60 – 4500 рублей, 90 – 6000 рублей.

Что лучше Редуксин 10 или Редуксин 15?

Нельзя однозначно ответить на вопрос, какой препарат лучше: Редуксин 10 или 15, т.к. это одно и то же лечебное средство с разной дозировкой. Как уже было сказано выше, препараты имеют одинаковое воздействие на организм, но у Редуксина 15 терапевтический эффект выражен сильнее.

Однако из этого нельзя сделать вывод, что Редуксин 15 лучше Редуксина 10, и, принимая его, похудеть удастся сильнее и быстрее. Начав без подготовки прием более мощного препарата, можно нанести сильный вред здоровью (которое у людей, страдающих ожирением, и так не особо крепкое). По этой причине Редуксин 10 и Редуксин 15, которые еще недавно находились в свободной продаже, были изъяты из нее, и теперь лекарственное средство отпускается в аптеках только по рецепту.

Правильное лечение всегда должно начинаться с самой низкой дозы препарата (организм должен привыкнуть). И только в случае если пациент адекватно реагирует на малую дозу Редуксина, можно повысить ее до 15 мг в сутки.

Другим важным условием эффективности похудения является комплексность терапии. При использовании только медикаментов эффект похудения сохранится лишь на время приема этих средств. Но кроме похудения прием Редуксина дает пациенту время на то, чтобы изменить образ жизни: облегчает переход на правильное питание, которое и должно в дальнейшем обеспечить человеку нормальный вес.

Отзывы худеющих и пациентов

Мария, 38 лет, Владивосток: «Когда стало понятно, что самостоятельно справиться со своим аппетитом и избыточным весом, я не смогу, врач-диетолог назначил Редуксин. Пила лекарство 3 месяца. Аппетит сильно понизился, благодаря чему удалось приучить себя к умеренному питанию и похудеть с 52 размера до 46. Препарат отличный, действует эффективно, побочных проявлений не почувствовала, но цена слишком велика».

Алена, 36 лет, Самара: «Лечилась Редуксином более 3 месяцев. Первые 2 недели ощущала подташнивание и легкое головокружение. Дозу пришлось снизить до 5 мг. Затем состояние нормализовалось, и врач увеличил дозу до 10 мг. Лечилась четко по инструкции. Аппетит снизился. Начала заниматься спортом: сначала ходила по вечерам, потом стала бегать. Из побочных эффектов проявлялась только жажда. Но это пошло на пользу, т. к раньше воду почти не пила. После окончания лечения прошел год, но вес не возвращается. Правда, и образ жизни у меня теперь совсем другой».

Екатерина, 40 лет, Кемерово «Лечение Редуксином никак не помогло: пила и по 10 мг, и по 15, но на аппетите (и на весе) это никак не отразилось. Через месяц лечение прекратила, а оставшиеся капсулы отдала сестре, которая весит больше меня. Но на нее препарат оказал нужное действие: аппетит пропал, и она начала худеть».

В основе обоих препаратов лежат одинаковые действующие вещества, то и их воздействие на человеческий организм практически одинаково.

Отзывы врачей о Редуксине 10 и Редуксине 15

Михаил, 48 лет, врач-диетолог, стаж 23 года, Москва: «Редуксин отлично подавляет чувство голода. Большинство пациентов отмечают, что про еду перестали вспоминать. Но увлекаться препаратом все же не стоит. Его следует назначать в дозировке не более 10 мг и на непродолжительное время, чтобы научить пациента самостоятельно контролировать аппетит. Если рассчитывать только на лекарство, то по окончании лечения вес быстро возвращается».

Александр, 40 лет, врач-диетолог, стаж 15 лет, Екатеринбург: «С задачей понижения веса (за счет подавления чувства голода) Редуксин справляется отлично, но слишком много побочных действий, особенно при приеме Редуксина 15, и цена препарата неоправданно высока. Назначаю препарат своим пациентам только в первые 2-3 недели лечения и только Редуксин 10. Цель – запустить механизм похудения, облегчить вход в диетотерапию и психологически стимулировать пациента на продолжение похудения за счет диеты».

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ не менее чем на 77%. При первичном прохождении через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3А4 с образованием двух активных метаболитов — монодесметилсибутрамин (М1) и дидесметилсибутрамин (М2). После приема разовой дозы 15 мг Cmax в плазме крови М1 составляет 4 нг/мл (3,2–4,8 нг/мл), М2 — 6,4 нг/мл (5,6–7,2 нг/ мл). Cmax достигается через 1,2 ч (сибутрамин), 3–4 ч (М1 и М2). Одновременный прием пищи понижает Cmax метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется по тканям. Связь с белками составляет 97 (сибутрамин) и 94% (М1 и М2). Css активных метаболитов в плазме крови достигается в течение 4 дней после начала применения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы. T1/2 сибутрамина — 1,1 ч, М1 — 14 ч, М2 — 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

Особые группы пациентов

Пол. Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин.

Пожилой возраст. Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц (средний возраст — 70 лет) аналогична таковой у молодых.

Почечная недостаточность. Почечная недостаточность не влияет на AUC активных метаболитов М1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе.

Печеночная недостаточность. У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью после однократного приема сибутрамина AUC активных метаболитов М1 и М2 на 24% выше, чем у здоровых лиц.

Показания

Для снижения массы тела при следующих состояниях:

алиментарное ожирение с ИМТ 30 кг/м2 и более;

алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м2 и более в сочетании с сахарным диабетом типа 2 и дислипидемией.

Противопоказания

установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или другим компонентам препарата;

наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);

серьезные нарушения питания (нервная анорексия или нервная булимия);

психические заболевания;

синдром Жиля де ля Туретта (генерализованные тики);

одновременный прием ингибиторов МАО (в т.ч. фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их применение в течение 2 нед до приема препарата Редуксин

сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и в настоящее время): ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия); хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);

неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт. ст. — см. «Особые указания»);

тиреотоксикоз;

тяжелые нарушения функции печени и/или почек;

доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

феохромоцитома;

закрытоугольная глаукома;

установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость;

беременность;

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет и старше 65 лет.

С осторожностью: аритмия в анамнезе; хроническая недостаточность кровообращения; заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), кроме ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда, стенокардия); глаукома, кроме закрытоугольной глаукомы; холелитиаз; артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе); неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе); эпилепсия; нарушение функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести; моторные и вербальные тики в анамнезе; склонность к кровотечению, нарушению свертываемости крови; прием препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно большого количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат противопоказан в период беременности.

Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, во время приема препарата Редуксин

Противопоказано принимать Редуксин

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки, утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуемая начальная доза — 10 мг/сут. Если в течение 4 нед от начала лечения достигнуто снижение массы тела менее 2 кг, то доза увеличивается до 15 мг/сут.

Лечение препаратом Редуксин

Длительность лечения не должна превышать 1 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Лечение препаратом Редуксин

Побочные действия

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 нед). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят в целом нетяжелый и обратимый характер. Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: очень часто (≥10%); часто (≥1%, но <10 %).

Со стороны ЦНС: очень часто — сухость во рту и бессонница; часто — головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменение вкуса.

Со стороны ССС: часто — тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД, вазодилатация.

Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1–3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3–7 уд./мин. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС. Клинически значимые изменения АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4–8 нед).

Применение препарата Редуксин ® у пациентов с повышенным АД: см. «Противопоказания» и «Особые указания».

Со стороны системы органов пищеварения: очень часто — потеря аппетита и запор, часто — тошнота и обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное.

Со стороны кожных покровов: часто — повышенное потоотделение.

В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови.

В ходе постмаркетинговых исследований были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже, по системам органов:

Со стороны ССС: мерцательная аритмия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека (отек Квинке) и анафилаксии).

Психические расстройства: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.

Со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения (пелена перед глазами).

Со стороны системы органов пищеварения: диарея, рвота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

Взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3А4 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин, циклоспорин), повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT.

Рифампицин, антибиотики группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. В редких случаях при одновременном применении препарата Редуксин

Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств.

При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиление негативного действия алкоголя. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений.

Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность. Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на ЦНС, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано.

Передозировка

Симптомы: имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой, — тахикардия, повышение АД, головная боль, головокружение. Пациенту следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки.

Лечение: какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием ССС, а также при необходимости осуществлять поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное назначение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенном АД и тахикардией — назначение бета-адреноблокаторов. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Особые указания

Лечение препаратом Редуксин

Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности.

Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин

Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Редуксин

У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать АД.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики ЖКТ цизаприд; пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, способных приводить к увеличению интервала QT (гипокалиемия и гипомагниемия — см. «Взаимодействие»).

Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин) и препарата Редуксин

Хотя не установлена связь между приемом препарата Редуксин

При пропуске дозы препарата Редуксин

Длительность приема препарата Редуксин

При совместном приеме сибутрамина и других СИОЗС существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.

Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами.

Сибутрамин относится к Списку сильнодействующих веществ, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007 года №964.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Прием препарата Редуксин

Форма выпуска

При производстве на ООО «ОЗОН»

Капсулы желатиновые твердые. По 7, 10, 14 или 15 капс. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 7, 10, 14, 15, 28, 30, 60, 90, 120, 150, 160 или 180 капс. в контейнере полимерном для ЛС. 1 контейнер или 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 15, 16, 18 или 20 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.

При производстве на ФГУП «Московский эндокринный завод»

Капсулы желатиновые твердые. По 7, 10, 14 или 15 капс. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9,10, 12, 15, 16, 18 или 20 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.

Производитель

ООО «Озон». 445351, Россия, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Песочная, 11.

Тел./факс: (84862) 3-41-09.

Федеральное государственное унитарное предприятие «Московский эндокринный завод». 109052, Москва, ул. Новохохловская, 25.

Тел./факс: (495) 678-00-50/911-42-10.

Адрес и телефон уполномоченной организации для контактов (направление претензий и рекламаций): ООО «ПРОМОМЕД РУС». 105005, Россия, Москва, ул. Малая Почтовая, 2/2, стр. 1, пом. 1, комн. 2.

Тел.: (495) 640-25-28.