Причины резей при мочеиспускании у женщин

Рези при мочеиспускании у женщин – это наиболее частая жалоба пациенток. В большинстве случаев появление такого симптома указывает на развитие в мочеполовых путях инфекционного процесса. Женщины из-за особенностей строения мочевыделительной системы больше предрасположены к воспалениям и появлению неприятных симптомов.

Рези при мочеиспускании у женщин – это наиболее частая жалоба пациенток. В большинстве случаев появление такого симптома указывает на развитие в мочеполовых путях инфекционного процесса.

Автор статьи

Ольга Андреевна Марданова

Врач-пульмонолог, терапевт

Задать вопрос

Кандидат медицинских наук, стаж работы 15 лет. Опытный врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания у взрослых пациентов.

Причины

Появление неприятных ощущений в начале или после мочеиспускания обусловлены проникновением в мочевой пузырь или уретру патогенных микроорганизмов. Они вызывают дискомфорт в конце акта микции. Нередко жжение может вызываться неинфекционными причинами: мочекаменной болезнью, др. заболеваниями почек и мочевого пузыря. Нередко эти патологии бывают опасными для жизни.

Уретрит

Воспаление уретры развивается по таким причинам:

• переохлаждение;
• наличие в уретре возбудителей половых инфекций;
• снижение иммунитета;
• наличие камней в почках;
• некачественное питание;
• раннее начало половой жизни.

По мере развития уретрита женщина ощущает жжение во время микции. Обнаруживается покраснение гениталий.

По мере развития уретрита женщина ощущает жжение во время микции. Обнаруживается покраснение гениталий. Из мочеиспускательного канала часто появляется гной желтого или зеленого цвета. Хронический уретрит может не проявляться, пациентка ощущает выраженные признаки при обострении патологии.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря вызывает не только неприятные симптомы во время выделения мочи, но и частое мочеиспускание. Иногда женщины страдают частыми позывами к мочеиспусканию каждые 10 минут. При этом каждый раз выделяется небольшое количество урины.

Читать далееАбрикосовое вино простой рецепт приготовления домашнего вина

Кровь и резь при мочеиспускании появляются в результате интенсивного воспалительного процесса или самолечения. К циститу приводят:

• переохлаждение (даже сидение на холодной поверхности способно вызвать воспаление органа);
• сидячий образ жизни, слабая двигательная активность;
• употребление острой и жареной еды;
• недолеченные гинекологические и венерические патологии;
• расстройства сна;
• хронические стрессы;
• незащищенный секс.

Воспаление мочевого пузыря вызывает не только неприятные симптомы во время выделения мочи, но и частое мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь

Формирование в половой системе конкрементов способствует возникновению у женщин неприятных ощущений во время микции. Продвигаясь по уретре, камень раздражает ее, отчего в моче появляется слизь, кровь. При этом больная чувствует резь, жжение и др. проявления дискомфорта.

Боль и резь могут быть слабыми, едва ощутимыми или же усиливаться до невыносимых. В урине часто появляется песок.

Формирование камней в моче происходит из-за нарушения обмена веществ, когда в урине изменяется содержание кальция, солей щавелевой и мочевой кислоты, цистина. Все эти вещества способны образовывать кристаллы.

Доказано, что формирование камней в урине происходит из-за неправильного питания. Употребление большого количества мяса, соленой, острой еды способствует изменению состава мочи.

Формирование камней в моче происходит из-за нарушения обмена веществ, когда в урине изменяется содержание кальция, солей щавелевой и мочевой кислоты, цистина. Все эти вещества способны образовывать кристаллы.

Рак мочевого пузыря

Кроме рези и боли во время микции, онкологическое поражение мочевого пузыря вызывает гематурию (появление крови в моче) примерно у 90% больных. Микрогематурию невозможно обнаружить невооруженным глазом, для этого требуется микроскопическое исследование. Если моча имеет бурый цвет, это значит, что у человека развивается макрогематурия.

Читать далееАбсент как правильно пить

Рак вызывает болезненное и учащенное мочеиспускание. Урина при этом может резко изменять запах. Факторы риска патологии:

• курение и алкоголь;
• хронические циститы;
• врожденные аномалии органа;
• задержки мочеиспускания;
• употребление некоторых лекарств.

Рак вызывает болезненное и учащенное мочеиспускание. Урина при этом может резко изменять запах.

Болезни почек

К рези при опорожнении приводят камни в почках. Попадание конкремента в мочевой пузырь и в уретру способно вызвать сильное жжение и боль.

Пиелонефрит у женщин практически всегда сопровождается болями в пояснице и резью во время микции. К этим симптомам присоединяются повышенная температура, озноб.

Возникновение заболеваний почек провоцируют бактериальные инфекции. Почти в 90% случаев они развиваются из-за патологической активности кишечной палочки, т.к. уретра у женщин широкая и короткая, бактерии легко проникают в пузырь, затем по восходящему пути – в почки. Заболевания почек развиваются и в результате пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Половые инфекции

Они являются главной причиной появления боли, рези и жжения во время микции. Заболевания вызываются:

• грибковыми инфекциями;
• простейшими трихомонадами;
• генитальными кондиломами;
• генитальным герпесом;
• хламидиями;
• гонококками;
• бледной трепонемой;
• гарднереллами;
• микоплазмами и уреаплазмами.

Половые инфекции вызывают не только частое и болезненное мочеиспускание. Женщины отмечают у себя боль во влагалище и в области гениталий, выделения гноя и слизи из половых путей зеленого, желтого и сероватого оттенка.

Половые инфекции вызывают не только частое и болезненное мочеиспускание. Женщины отмечают у себя боль во влагалище и в области гениталий, выделения гноя и слизи из половых путей зеленого, желтого и сероватого оттенка. Нередко появляется жжение в клиторе при мочеиспускании.

Любая венерическая болезнь способна провоцировать у женщин нарушение нормального процесса микции с присоединением неприятных ощущений дискомфорта.

Особенности при беременности и после родов

Часто во время вынашивания ребенка у женщин может появляться боль и резь во время мочеиспускания. Это обусловлено изменениями в организме. Женщин беспокоят:

• резь и ощущение жжения в процессе опорожнения;
• учащение посещений туалета;
• изменения цвета, запаха и количества урины.

Причины обуславливаются не только физиологическими изменениями в организме, но и развитием цистита и уретрита, мочеполовых инфекций. Они способны отрицательно влиять на протекание беременности.

Часто во время вынашивания ребенка у женщин может появляться боль и резь во время мочеиспускания. Это обусловлено изменениями в организме.

В послеродовом периоде риск появления неприятных ощущений во время уринации высок, особенно после кесарева сечения. Эти явления возникают из-за воздействия факторов:

• Нарушение кровообращения в области малого таза.
• Введение катетера в послеродовом периоде.
• Переполнение мочевого пузыря из-за отсутствия позывов в результате нарушения проходимости нервов в процессе родов.
• Цистит. Он может развиваться из-за того, что роженице прикладывают пузырь со льдом для предотвращения кровотечения.
• Изменения гормонального фона.
• Снижение защитных функций женского организма.
• Нарушение естественной микрофлоры влагалища. Оно развивается даже при условии нормально протекающей беременности.

Связь с менструальным циклом

Иногда женщины могут чувствовать резь и боль во время уринации при месячных. Причины появления неприятных ощущений:

• некоторые венерические патологии;
• обострение мочекаменной болезни;
• воспалительные явления в пузыре;
• кандидоз;
• применение некачественных предметов гигиены;
• неправильное использование противозачаточных средств.

Иногда женщины могут чувствовать резь и боль во время уринации при месячных.

Пациентки могут жаловаться на резь и жжение во время микции после физических нагрузок, изменения погодных условий. Такие явления возникают по причине изменения гормонального фона и снижения защитных функций организма. При несоблюдении гигиенических правил развивается инфекционный процесс. Болевые ощущения при этом становятся сильнее.

Диагностика

Как только появилось жжение и резь внизу живота, женщине следует обратиться к врачу-гинекологу или венерологу. Он проведет медицинский осмотр, проанализирует анамнез и направит на исследования.

Какие сдать анализы

Для определения причины появления рези во время уринации пациентка должна пройти исследования:

• ПЦР (для определения возбудителя инфекционного заболевания);
• микроскопию мазка из уретры;
• иммуноферментный анализ крови;
• мазок из влагалища для исследования его микрофлоры;
• исследование мочи по методу Нечипоренко (при подозрении на цистит);
• общий анализ мочи;
• бактериальный посев урины;
• цистоскопию;
• уретроскопию.

Лечение

Все заболевания, вызывающие резь в уретре во время микции, прекрасно лечатся. При бактериальной или грибковой природе болей назначаются соответствующие препараты. Курс лечения проходят оба партнера. При обострении мочекаменной болезни назначаются диета и прием уролитиков. Лечение других патологий рекомендуется в зависимости от индивидуального случая.

Препараты

Наиболее распространенные лекарства при заболеваниях, вызывающих рези и жжение во время уринации, следующие:

• Антибактериальные препараты: Доксициклин, Азитромицин и др. Прием антибиотиков продолжается примерно неделю.
• При вирусной природе рези применяются Анаферон или Виферон.
• Противогрибковые препараты: Нистатин или Дифлюкан.
• Нимесил или Диклофенак. Назначаются при боли.
• Спазмолитики.
• Травяные чаи.
• Канефрон, Цистон и др. растительные средства.

Народные средства

При резях и жжении во время уринации хорошо помогают средства народной медицины:

• Отвар из листьев толокнянки. Для его приготовления взять 1 ст.л. сырья и залить его стаканом воды, кипятить 10 минут. Принимать до еды 4 раза в день по 1 ст.л. на протяжении недели.
• Отвары коры дуба или ромашки. Применяют для спринцевания. Чтобы их приготовить, нужно залить 1 ст.л. сырья 0,5 л кипятка и настоять в течение часа. Делать спринцевание 2 раза в день на протяжении недели.
• Отвар из медвежьих ушек. Залить стаканом кипящей воды 1 ст.л. травы, оставить кипятиться на паровой бане на полчаса. Долить кипяток, чтобы получился исходный объем. Принимать отвар по 0,5 стакана 3 раза в день до еды на протяжении 7 дней.

Профилактика

Женщинам следует избегать переохлаждений, запоров. Не рекомендуется злоупотреблять жареной едой, соленьями и маринадами. Следует тщательно соблюдать правила гигиены во время половых контактов, пользоваться качественными гигиеническими средствами во время месячных. Нужно быть особенно внимательными, если заболевание мочеполовой сферы было хотя бы один раз.

Половые инфекции

Половые инфекции – нередкая причина сочетанного воспаления влагалища, шейки матки и уретры у женщин. В таком случае боль при мочеиспускании – один из симптомов.

Наиболее частые инфекции, передающиеся половым путем у женщин – трихомониаз и мочеполовой микоплазмоз (в том числе уреаплазмоз), реже встречаются хламидиоз и гонорея. Проявления этих инфекций похожи.

Только лабораторная диагностика разными методами исследования способна идентифицировать возбудителя. Это необходимо для проведения женщине и партнеру специфического лечения. В ином случае симптом боли и жжения при мочеиспускании будет повторяться, а воспаление органов мочеполовой системы рецидивировать с риском развития осложнений.

Трихомониаз и уреаплазмоз «любят» поражать влагалище с развитием признаков кольпита: наличием выделений с неприятным запахом, зудом и жжением. Возбудители хламидиоза и гонореи чаще поражают мочеиспускательный канал, шейку матки, приводят к воспалению матки и придатков, нарушению менструального цикла и бесплодию.

Выделения при гонорее и хламидиозе чаще слизистые. Любая ИППП при возникновении уретрита способна спровоцировать боль при мочеиспускании.

Несоблюдение личной гигиены

Остатки урины и испражнений в области наружных половых органов и промежности – среда для размножения микроорганизмов. Поэтому важно соблюдать гигиену интимной зоны с мытьем 2 раза в день. При этом рекомендуется применение деликатных моющих средств нейтрального кислотно-щелочного состава.

При нерегулярной гигиене, неправильном подмывании (сзади наперед) риск возникновения вульвита, уретрита и восходящей инфекции возрастает.

Предпочтительно носить нижнее белье из натуральных тканей, регулярно менять его, стирать и утюжить. Постоянное ношение стрингов провоцирует трение ягодичной складки и промежности с возможностью «заноса» инфекции во влагалище и мочеиспускательный канал.

Особенности болевого синдрома у женщин при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании бывает разная. Если она возникает в начале мочевыделения, сочетается с чувством жжения, наиболее вероятно наличие уретрита, в конце – цистита. Если весь процесс выделения мочи болезненный, то, скорее всего, имеет место сочетание воспаления уретры, мочевого пузыря и почек.

Гематурия (кровь в моче) после приступа болей в пояснице – признак мочекаменной болезни. Гематурия в сочетании с болезненным мочеиспусканием может свидетельствовать и о наличии опухоли в мочевыводящих путях.

Если боль сочетается со жжением во влагалище, наиболее вероятны вульвит и вагинит.

Иногда боль при мочеиспускании сочетается с болезненными ощущениями при интимной близости (диспареунией). Это признак атрофических изменений слизистых оболочек, вызванных гормональным дисбалансом в женском организме.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли при мочеиспускании и любых других неприятных симптомах следует обратиться к терапевту. При всех неясных причинах болезненного мочеиспускания терапевт проведет диагностику возможных причин дизурии, назначит лечение, а при необходимости направит к профильным специалистам, например:

Кгинекологу. Даже если причина болезненного мочеиспускания у женщины известна, осмотр гинеколога нужен, так как важно уточнить состояние женских половых органов как причинных и сопутствующих факторов синдрома дизурии.

Курологу– при подозрении на мочекаменную болезнь.

Квенерологу. Если существует связь появления болезненных ощущений при мочеиспускании с интимной близостью, или возникают рецидивы после устранения неприятного симптома, дифференцированную диагностику и лечение проведет венеролог.

Диагностические мероприятия

Объем диагностических мероприятий назначает врач после клинического осмотра женщины, детализации жалоб и стандартных методов аускультации, перкуссии, пальпации.

Симптом Пастернацкого (боль при поколачивании проекции почки) – характерный признак пиелонефрита или мочекаменной болезни.

Лабораторные методы диагностики включают:

Общий анализ мочи. Подтверждает или исключает воспаление в мочевыводящих путях и наличие крови.

Проведение двухстаканной пробы для определения патологии в мочеиспускательном канале или верхних отделах мочевыводящей системы.

Анализ мочи по Нечипоренко– определяет клеточный состав в 1 мл урины.

Бакпосев мочидля определения неспецифических возбудителей воспалительного процесса и чувствительности к антибиотикам.

Микроскопическое исследование мазков из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

ПЦР-исследование для идентификации ДНК некоторых возбудителей (хламидий, микоплазм, гонореи, трихомониаза). При этом средой для исследования может быть моча, соскобы из уретры, влагалища и шейки матки.

УЗИ органов малого таза. Поможет подтвердить аномалии почек, наличие камней, признаков цистита, патологии женских половых органов.

Рентгенологические методы диагностики. Чаще всего применяются обзорная рентгенография и экскреторная урография с введением рентгеноконтрастного вещества в вену. Компьютерная томография применяется в сложных диагностических случаях.

Возможные осложнения

Если на ранних стадиях может наблюдаться боль при мочеиспускании у мужчин после акта, то по мере развития недуга болезненностью сопровождается весь мочеиспускательный процесс. Более того, патология способна распространяться и захватывать соседние органы, усугубляя проблему. Например, если не предпринимать мер, то боль в канале при мочеиспускании у мужчин усиливается, а патологический процесс проникает в придатки яичка и далее. Патология может охватывать простату, где нередко формируется хронический воспалительный очаг. Он является фактором риска онкологии.

При хламидийной инфекции, о которой сигнализирует жгучая или колющая боль при мочеиспускании у мужчин, в семявыносящих протоках возможно образование рубцов. Из-за них сужается канал и нарушается нормальный процесс семяизвержения. Это грозит бесплодием.

При длительном течении уретрита боль при мочеиспускании у мужчин в конце концов начинает сопровождаться затрудненным током мочи. Источником проблемы являются стриктуры, образующие рубцовые сужения. Осложнение требует кардинальных мер: проводится бужирование, в сложных случаях осуществляется хирургическое вмешательство.

Боль в почках при мочеиспускании у мужчин, если не предпринимать мер, часто усугубляется, в том числе за счет развития пиелонефрита или почечной недостаточности.

Варианты лечения

В большинстве ситуаций, при которых имеет место выраженная боль при мочеиспускании у мужчин, лечение осуществляется традиционным методом — средствами медикаментозной терапии. Если мочеиспускательный акт затруднен или наблюдаются другие тяжелые состояния, требуются радикальные методы.

При жалобах на боль при мочеиспускании у мужчин препараты назначаются следующие:

Выбирая, чем снять боль при мочеиспускании у мужчины, доктор зачастую прописывает комплекс препаратов. На время реабилитации могут выписываться поливитаминные средства.

Рекомендации по диете

Если мужчина испытывает боль при окончании мочеиспускания, в самом начале или по ходу всего процесса — на период лечения требуется соблюдать диету. Это одно из условий эффективного восстановления.

Пациенту следует исключить из меню копченые продукты, соленья, острую пищу, любые консервы, газированные напитки, а также отказаться от употребления крепкого чая и кофе. Кроме того, необходимо исключить вредные привычки (курение, употребление алкоголя). Это позволит сократить негативное воздействие на почки и дополнительно укрепить иммунитет на время терапии.

В ряде случаев врачи включают в рекомендации по питанию средства народной медицины, которые оказывают поддерживающее действие.