ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

Печально, что в наш просвещенный 21 век говорить об интимных проблемах не принято вслух. Даже врачу тет-а-тет откровенно рассказать о том, что нас беспокоит очень щепетильная проблемка, связанная со здоровьем полового члена, довольно сложно — сил набраться нужно. А что там говорить, если любимая узнает... Завтра будет шикарный вечер, где будет присутствовать девушка мечты, а нельзя — и самому не комфортно, и за ее здоровье переживаем. А, может быть, незащищенный мимолетный контакт вызвал неприятные ощущения спустя некоторое время в области полового члена или боль при мочеиспускании? Гигиена половых органов мужчин заключается в регулярном уходе за половыми органами и промежностью с раннего возраста. Содержание в чистоте половых органов и промежности должно быть нормой поведения мальчика и взрослого мужчины в течение всей жизни.

В пожилом возрасте, помимо гигиены, требуется обязательно (не реже 2 раз в год) посещение уролога для исключения возрастных изменений предстательной железы, а также онкологических заболеваний половых органов. Рассмотрим основные заболевания полового члена и их симптомы, при обнаружении которых мы рекомендуем немедленно обратиться к специалисту.

Баланит или баланопостит

Баланопостит (баланит) — это воспалительный процесс на коже головки полового члена, сопровождающийся параллельным развитием воспалительного процесса и на внутреннем листке крайней плоти с формированием баланопостита, то есть воспаления головки и крайней плоти.

Симптомами баланита являются покраснение и отечность крайней плоти, увеличение полового члена в объеме, иногда боли, резь, жжение при мочеиспускании, зуд, дискомфорт, выделения из головки полового члена. Заболевания возникают по причине отсутствия гигиенического ухода за органом или недостаточного ухода.

Другой причиной является фимоз – сужение наружного отверстия, при котором головка не открывается полностью или открывается с трудом, что осложняет уход за половым членом.

Кроме того, головка и внутренний листок крайней плоти могут быть травмированы нижним бельем или одеждой. Выделения потовых и сальных желез, отделяемое уретры, отмершие клетки эпителия, капли мочи с кристаллами солей образуют смегму, скапливающуюся в препуциальном мешке и являющуюся средой для развития воспалительного процесса. Облитерирующий ксеротический баланит

Как и простой баланит, облитерирующий ксеротический баланит возникает по причине скопления смегмы под внутренним листком крайней плоти. Основным симптомом заболевания является образование белых пятен на крайней плоти и головке полового члена. Довольно часто эти образования могут приводить к сужению наружного отверстия мочеиспускательного канала и развитию приобретенного фимоза.

Кавернит

Кавернит — это воспаление пещеристых (кавернозных) тел полового члена. Чаще всего причиной заболевания становится инфицирование кавернозных тел полового члена при различных инфекционно-вирусных заболеваниях - гриппе, ангине, остеомиелите, уретрите.

Иногда кавернит является следствием травмы или введения какого-либо лекарственного средства в кавернозные тела, как осложнение острого гнойного уретрита. Симптомами кавернита являются подъем температуры до 38-40 градусов, озноб, резкие боли в половом члене. Ткань полового члена отекает, приобретает розово-синюшный оттенок, эрекция становится очень болезненной, при ощупывании полового органа также отмечается резкое усиление боли.

При лечении кавернита назначается комплексная терапия с включением антибактериальных, противовоспалительных, дезинтоксикационных препаратов. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Искревление полового члена. Болезнь Пейрони

Искривление полового члена – проблема, волнующая многих мужчин, однако она не может быть в полной мере отнесена к заболеваниям, т.к. является врожденной аномалией развития кавернозных тел. Происходит это тогда, когда одно из кавернозных тел отстает в размерах от другого, и происходит искривление органа вправо или влево.

Иногда из-за недоразвития мочеиспускательного канала и окружающих его тканей происходит искривление полового члена книзу во время эрекции. Как правило, данная аномалия не мешает мужчине наслаждаться сексуальной жизнью и не влияет на мочеиспускание, речь идет, скорее, только о косметическом дефекте. Аномалия корректируется только с помощью оперативного лечения.

Еще одной причиной искривления полового члена может являться образованием на белочной оболочке полового члена специфических уплотнений - Пейеровых бляшек, которые и приводят к искривлению полового члена. Пациенты с такими бляшками могут отмечать во время эрекции болезненные ощущения, что является нехарактерным для врожденной аномалии.

Как правило, лечение болезни Пейрони – оперативное, однако в некоторых случаях, в начальной стадии заболевания (до 2 лет) успешно применяется консервативная терапия.

Травмы полового члена

Как правило, практически все травмы полового члена происходят, когда на эрегированный половой член воздействует некая травмирующая сила. Например, такое очень часто случается при слишком агрессивных занятиях сексом.

Например, перелом – повреждение белочной оболочки и ткани пещеристых тел - происходит при насильственном изгибе полового члена, вывих наблюдается довольно редко, при нем происходит разрыв плотных тяжей, соединяющих пещеристые тела с лонными костями и связками, фиксирующими половой член к лобковому симфизу. Ушиб полового члена происходит, когда травмируется орган, находящийся в состоянии покоя.

При ущемлении полового члена его ткани могут перетягиваться ниткой или иным шнуром, сдавливаться кольцевидными плотно прилегающими предметами. Консервативному лечению подлежит только ушиб полового члена, другие виды травм лечатся хирургическим путем.

ФИМОЗ

Под фимозом понимают стойкое сужение крайней плоти, при котором невозможно полностью обнажить головку полового члена. Различают врожденный и приобретенный фимоз. Последний может возникать вследствие различных инфекционных заболеваний, например, из-за рубцовых изменений крайней плоти при хроническом баланопостите.

Суженное отверстие крайней плоти сильно затрудняет гигиену полового члена, вследствие чего под крайней плотью скапливается смегма – выделения из мочеиспускательного канала, жировые выделения, смешанные с отмершими клетками, бактерии. Под внутренним листком крайней плоти в смегме накапливается все больше и больше бактерий, что приводит к баланопоститу, усугубляющему сужение крайней плоти. Насильственное обнажение головки полового члена может привести к ущемлению ее кольцом крайней плоти, и тогда возникает парафимоз. Фимоз не только затрудняет половую жизнь мужчины, но также и способен приводить к бесплодию. Заболевание лечится хирургическим путем с помощью циркумцизии – обрезания крайней плоти.

Гипоспадия и эписпадия

Гипоспадия - это врожденная аномалия полового члена, при котором отверстие мочеиспускательного канала расположено ближе к основанию полового члена или промежности, либо в середине ствола полового члена, либо у основания головки полового члена.

Эписпадия- аномалия развития полового члена, заключающаяся в незаращении передней стенки мочеиспускательного канала. Различают полную (или тотальную) форму и стволовую. При тотальной форме передняя стенка мочеиспускательного канала отсутствует на всем его протяжении, наружное отверстие мочевого пузыря расположено в лобковой области, а мышечные слои передней стенки мочевого пузыря и его шейки отсутствуют или недоразвиты.

При стволовой эписпадии наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается в области спинки полового члена. Лечение гипоспадии и эписпадии осуществляется только с помощью хирургического вмешательства.

Приапизм

Приапизм - это патологическое состояние, при котором мужчина находится в состоянии длительной (более 6 часов) неадекватной эрекцией с наполнением кровью пещеристых тел. Как правило, такая эрекция не связана с половым возбуждением и не исчезает после полового сношения. Приапизм, строго говоря, нельзя считать заболеванием полового члена, т.к. причина такого состояния – в нарушение функции центральной нервной системы, при местных патологических процессах.

Короткая уздечка полового члена

Короткая уздечка полового члена является достаточной часто встречающейся врожденной аномалией развития. Коротая уздечка полового члена затрудняет обнажение его головки из препуциального мешка во время эрекции. Кроме того, не исключено искривление полового члена во время эрекции, головка может быть сильно развернута под углом 90 и более градусов книзу.

Нередко это является причиной травматизации уздечки с возможным последующим разрывом и кровотечением. Кровотечение обычно незначительное, однако данная ситуация зачастую вызывает психологическую травму. Во многих случаях короткая уздечка полового члена формируется при фимозе.

Короткая уздечка делает затрудненной половую жизнь в связи с болезненностью полового сношения для мужчины. Возможен разрыв уздечки с последующим сильным кровотечением. Лечение исключительно хирургическое - интимная пластика уздечки полового члена, либо полное удаление уздечки.

Техника операции заключается в поперечном рассечении уздечки с последующим наложением швов в продольном направлении. Операция технически несложна, выполняется под местной анестезией в амбулаторных условиях. При использовании техники радиоволновой хирургии возможно проведение пластики короткой уздечки полового члена без наложения швов. При обрезании в случае обнаружения короткой уздечки также выполняется пластика.

Остроконечные кондиломы, половые бородавки

Остроконечные кондиломы полового члена – образования, вызываемые активностью вируса папилломы человека (ВПЧ). По внешнему виду огни могут быть единичными и напоминать бородавку, либо множественными и быть похожими на цветную капусту. Как правило, ВПЧ передается половым путем, поэтому нужно быть крайне осторожным и не практиковать незащищенные половые контакты. Существует прямая связь между активностью вируса и развитием раковых опухолей.

Как правило, кондиломы полового члена выявляются при наружном осмотре даже на ранней стадии развития заболевания. Существует опасность спутать внутриуретральные папилломы с раковой опухолью, поэтому дифференциальная диагностика должна проводиться непременно с применением биопсии.

Лечение остроконечных кондилом обязательно комплексное, с включением противовирусных препаратов, т.к. удалять кондиломы оперативным или иным путем бесполезно без ликвидации вируса в крови.

Лейкоплакия полового члена

Лейкоплакия – появление белых пятен на теле полового члена. Эти пятна могут быть как абсолютно плоскими, так и иметь несколько приподнятые края. В некоторых случаях на головке полового члена возникает конусообразное приподнятое образование («кожный рог»). Лейкоплакия является частой спутницей фимоза. Она обычно не беспокоит больного, выявляется чаще всего при обрезании крайней плоти, т.к. тогда становится видна. Диагностика заболевания должна проводиться обязательно с использованием биопсии, при которой возможно забрать небольшой кусочек ткани для исследования, после чего отправить его на гистологическую экспертизу с целью обнаружения атипичных клеток. Лейкоплакия относится к предраковым заболеваниям, поэтому оно обязательно подлежит своевременной диагностике и лечению. Как правило, для снижения перехода лейкоплакии в рак пораженные участки подлежат иссечению с помощью электрокоагулятора.

Кожный рог полового члена

Заболевание представляет собой образование, возникающее как следствие сильного ороговения эпителия головки полового члена и крайней плоти. Иногда кожный рог полового члена может возникать на месте небольших повреждений кожи. Внешне представляет собой довольно плотный (плотность ногтя) вырост величиной 2-3 см, желтого или белесоватого цвета.

Бовеноидный папулез

Как и папилломавирусная инфекция, вызывается вирусом. Ученые даже предполагают прямую связь между этими заболеваниями. Бовеноидный папулез является предраковым заболеванием, поэтому вопрос своевременной диагностики и назначения лечения остается актуальным. Внешне проявления бовеноидного папулеза выглядят как небольшие папулезные высыпания – небольшие образования, возвышающиеся над поверхностью кожи, не содержащие жидкости.

Опухоль Бушке Левинштейна

Другое ее название – гигантская кондилома. Внешне она похожа остроконечные кондиломы, однако может проникать в глубокие слои за пределами эпителия пениса.

Саргома Капоши

Саркома Капоши представляет собой множественные злокачественные новообразования дермы (собственно кожи) полового члена темного цвета, кровоточащие, чувствительные при дотрагивании до папулы. В группе риска по развитию саркомы Капоши – больные ВИЧ-инфекцией в стадии СПИД. Провоцирующим фактором развития саркомы Капоши является вирусная инфекция герпеса 8 типа.

Необходимо помнить, что все перечисленные заболевания имеют высокий риск развития рака полового члена, однако в случае своевременной диагностики любое из этих заболеваний возможно вылечить без последствий для здоровья.

В каждом индивидуальном случае врач подбирает метод лечения для конкретного больного, оптимально его показаниям, возрасту, стадии развития заболевания, общему состоянию здоровья, наличию сопутствующих заболеваний, в том числе и хронических, переносимости тех или иных методов лечения. Главное – провести диагностику и подтвердить диагноз как можно раньше, до стадии образования раковой опухоли и метастазирования.

Именно такое серьезное комплексное лечение проводится специалистами урологического отделения Клиники урологии и андрологии. В программу лечения входят специальные антигомотоксикологические препараты, созданные без применения химически синтезированных компонентов и гормонов, не являющиеся токсическими для организма пациента и не имеющие противопоказаний к применению. Они прекрасно переносятся всеми пациентами вне зависимости от возраста и наличия сопутствующих заболеваний и обладают едва ли не большей эффективностью, чем препараты классической медицины. Проходите профилактическое обследование два раза в год, а также диагностику на определение онкомаркеров, в частности, ПСА – простато-специфического антигена, который является показателем наличия опухолевых заболеваний.

Какая она, жизнь без дискомфорта и урологических проблем? Забудьте о частых походах «по нужде», ведите полноценную жизнь и отношения с прекрасным полом, не тратьте время на раздумья и самолечение — его и так не хватает. Не тяните с обращением к доктору и будьте здоровы!