СЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Расстройство сексуального предпочтения означает всякое отклонение от нормы в сексуальном поведении, независимо от его проявлений и характера, степени выраженности и этиологических факторов.

У 75% больных обнаруживаются гормональные отклонения, у 30% — неврологическая симптоматика, у 25% — хромосомная патология, у 10% — судорожный синдром.

Тяжесть состояния определяется прежде всего дезадаптирующим влиянием сексуального расстройства на жизнь пациента. Основными этиопатогенетическими моделями до настоящего времени являются психодинамические и психосексуальные теории.

Сексуальное расстройство, как правило, не сопровождается субъективным страданием, поэтому больные редко сами обращаются за помощью. Данные о распространенности отдельных типов парафилий определяются мерой интереса к ним правоохранительных органов, в поле зрения которых в первую очередь попадают случаи педофилии; объектами последних становятся 10-20% всех детей в возрасте до 18 лет.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕМЫЕ РАССТРОЙСТВА

Перед началом терапии необходимо помимо подробного сбора анамнеза провести не только клиникопсихопатологическое обследование, но также сексологическое, психологическое, а при необходимости дифференциальной диагностики и нейрофизиологические обследования.

Наиболее адекватным методом лечения парафилий является индивидуальная и групповая психоаналитическая психотерапия.

Используются также поведенческие программы групповой психотерапии. В случаях гиперсексуальности показано применение антиандрогенных препаратов. Соли лития, карбамазепин (финлепсин) и пропранолол (анаприлин) снижают до некоторой степени агрессивность сексуального поведения.