Он обычно возникает на участках полового члена, наиболее изолированных от внешней среды, а именно на головке, внутреннем листке крайней плоти, в венечной борозде. В подавляющем большинстве случаев (60 – 80%) развивается у мужчин с врожденным фимозом. Это подтверждает гипотезу о роли смегмы, застаивающейся при фимозе в полости крайней плоти, в возникновении рака полового члена.

По макроскопическим признакам различают язвенную, узловатую и воронковидную или зндофитную (узловатая, язвенная) и экзофитную (папиллярная, грибовидная) формы рака. Любая из названных форм со временем может изъязвляться.

Наиболее распространенной гистологической формой рака полового члена является плоскоклеточный рак (в большинстве случаев с ороговением, реже без ороговения), реже встречается базальноклеточный, чрезвычайно редко – мозговик, скирр, меланокарциному.

Опухоль обычно распространяется с головки полового члена, а чаще с венечной борозды на головку и внутренний листок крайней плоти. Кавернозные тела и мочеиспускательный канал вовлекаются в процесс чрезвычайно редко. При длительном течении без соответствующего лечения опухоль прогрессирует, некротизируется вплоть до отторжения органа, прорастает в предстательную железу, мочевой пузырь, прямую кишку.

Через некоторое время метастатическая опухоль прорастает капсулу узлов, спаивается с кожей, распадается, образуя язву. Отдаленные метастазы в печени, легких и других органах бывают редко.

Стади рака полового члена

На основании проведенного детального обследования определяется стадия заболевания - от 0 до IV (меньшая цифра означает более раннюю стадию рака полового члена и меньшую распространенность процесса).

У ряда больных применяют два или все три метода лечения. Последние годы все чаще используют микрохирургическую технику и лазер, что позволяет добиться хороших лечебных и косметических результатов. Удаление части или всего полового члена применяется редко, но может оказать сильный негативный эффект на психику и сексуальную жизнь больного.

В случае ранней диагностики использование местного облучения, лекарственных кремов или минимальной операции может быть достаточным для излечения. Такое лечение оказывает незначительное влияние на половую жизнь мужчины. Частичное удаление головки полового члена не мешает половому акту и мочеиспусканию.

Если у больного имеется местно распространенный опухолевый процесс, то возникает необходимость удаления всего полового члена. Функция мочеиспускания при этом сохраняется за счет наличия клапана мочеиспускательного канала.

Однако половые сношения в этом случае становятся невозможными. Однако нужно иметь в виду, что рак полового члена чаще всего возникают у пожилых людей, у которых половая жизнь уже практически отсутствует.

Некоторым больным выполняется операция по восстановлению полового члена. Больные, перенесшие подобную операцию и приспособившиеся к возникшей ситуации, могут оказать помощь недавно оперированным пациентам, делясь с ними своим опытом.