ФИМОЗ
Одной из самых неприятных мужских болезней является фимоз — невозможность обнажения головки пениса, возникающая из-за сужения наружного отверстия крайней плоти. Как и многие другие патологии, фимоз может быть и врожденным, и приобретенным.
Причины возникновения фимозаИх довольно много. Специалисты клиники выделяют несколько факторов, из-за которых происходит развитие фимоза. Заболевание может возникать и в результате травмы полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый рубцовый фимоз). Рубцовый фимозможет возникать, если имеет место насильственное раскрытие головки пениса у мальчиков до 3-летнего возраста. Более 90% новорожденных мальчиков имеют физиологический фимоз. Крайняя плоть у них обычно гипертрофирована и полностью покрывает головку полового члена, она как бы «склеена»с головкой нежными эмбриональными спайками. В процессе роста полового члена спайки разъединяются, и к 6 годам выведение головки становится свободным. Насильственное же обнажение головки у детей до 3 лет, которое часто осуществляют врачи, приводит к разрыву физиологических спаек. На нежных тканях головки и внутренней поверхности крайней плоти каждый раз возникают воспаления. Образуются ткани рубцов.
Следствием фимоза может быть и воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям.
При баланопостите происходит воспаление кожи головки и внутреннего листка крайней плоти полового члена, при баланите воспаляется сама головка полового члена, а термином «постит» обозначается воспалительный процесс крайней плоти. Баланит и постит почти всегда сопровождают друг друга, поэтому их объединяют в один термин - баланопостит. Существует генетическая предрасположенность кформированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности ее эластического компонента. У детей причиной физиологического фимоза является склеивание головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.
Возникновение фимоза само по себе является фактором, провоцирующим дальнейшее развитие сужения крайней плоти. Если крайняя плоть сужена незначительно, ее листки постоянно травмируются в момент обнажения головки – особенно часто такая ситуация может иметь место в период полового созревания и появления эрекции. При эрекции и сама головка, и тело полового члена увеличиваются в размерах, что приводит к натяжению крайней плоти и образованию в ней микроразрывов, которые, заживая, образуют рубцовую ткань, не способную к растяжению. Все эти усугубляющие факторы способны вызвать дальнейшее сужение крайней плоти и прогрессирование фимоза.
При мастурбации и после начала активной половой жизни происходит усиленное травмирование суженной крайней плоти и дальнейшее образование рубцовой ткани. Физиологический фимоз у детейВрожденный (физиологический) фимоз, с точки зрения физиологии, у детей является совершенно нормальным состоянием. По мере роста полового члена головка пениса постепенно сама раздвигает кольца крайней плоти, разрушая эмбриональные спайки между соприкасающимися поверхностями.
Физиологический фимоз у детей может сохраняться до 12-14 лет, то есть до периода полового созревания). Однако в этот период не исключены различные типичные осложнения - приращение крайней плоти (образование синехий), воспалительные осложнения, нарушение мочеиспускания.
Родители должны уделять как можно больше внимания гигиеническому уходу за крайней плотью мальчика. При выраженном фимозе и подозрениях на нарушения мочеиспускания необходимо получить консультацию детского уролога. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно обнажить головку полового члена ребенка для устранения сужения крайней плоти – Вы можете нанести травмы, которые в дальнейшем вызовут формирование рубца и прогрессирование фимоза. ПАРАФИМОЗПарафимоз – очень серьезное осложнение фимоза - как врожденного, так и приобретенного. Возникает заболевание в случае запущенного фимоза или же в том случае, если крайнюю плоть, с усилием оттянутую за венечную борозду полового члена, не возвратили обратно. Происходит ущемление головки, что вызывает ее отек. В головке возникает частичное нарушение кровообращения, в результате наступает некроз. Заболевание сопровождается болью в области головки, головка отекает и становится синюшного цвета.
Парафимоз является экстренным состоянием, требующим неотложного вмешательства. Иногда ситуацию можно исправить простым ручным вправлением головки. Если отек выражен, в большинстве случаев вправление невозможно и требуется операция по продольному рассечению крайней плоти или по иссечению ее листков.
При фимозе и парафимозе есть высокая вероятность возникновения воспалительных осложнений, развивающихся вследствие травмирования крайней плоти. При травмах достаточный гигиенический уход осуществить невозможно, что приводит к скоплению в препуциальном мешке - пространстве между головкой и крайней плотью - смегмы, в которой начинают активно размножаться бактерии. Как результат – возникает баланопостит. Парафимоз, являясь осложнением нелеченного фимоза, в свою очередь, может осложняться уретритом - воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит проявляется болью и резью при мочеиспускании, также частыми позывами, связанными с раздражением нервных окончаний уретры. Приращение крайней плоти к головке полового члена чаще возникает при фимозе 3-4 стадий, но также может встречаться и при менее значительном сужении. Если головка и внутренний листок крайней плоти соприкасаются долгое время, это приводит к эпителиальному склеиванию их поверхностей и образованию сращений (синехий). Чем дольше существуют такие сращения, тем шире становится участок сращения и прочнее оказывается связь между головкой и крайней плотью. Синехии удаляются только хирургическим методом. Диагностика и лечение фимоза
Диагностика фимоза, как правило, не представляет особой трудности и выявляется при визуальном осмотре на приеме у хирурга или уролога. Следует обязательно воздержаться от насильственного выведения головки, чтобы не травмировать крайнюю плоть.
Лечение фимоза подразумевает как оперативное вмешательство, так и консервативное лечение. Операция по обрезанию крайней плоти – циркумцизия – является наиболее эффективным, быстрым и безопасным способом лечения фимоза как у детей, так и у взрослых. Операция обрезания проводится под местной анестезией или общей анестезией (если нет противопоказаний и пациент сам желает получить общий наркоз) и занимает, как правило, около 20 минут. С помощью хирургического метода происходит удаление крайней плоти полового члена и, таким образом, морфологический признак фимоза возможно устранить навсегда. Тем не менее, обрезание несет в себе риск развития возможных осложнений, как и любая другая хирургическая операция. Однако обращаясь в клинику, Вы можете не волноваться о возможных неприятных последствиях – благодаря высочайшей квалификации хирургов, 18-летнему опыту работы в сфере интимной хирургии и видеоотзывам наших благодарных пациентов риск возможных осложнений ничтожно минимален.
Операция циркумцизия, помимо лечебного эффекта, дает очень хороший эффект увеличения продолжительности полового акта. Почти 82% пациентов, прошедших хирургическое лечение фимоза в клинике урологии и андрологии в ходе анонимного опроса, проводившегося специалистами нашего научного отдела, отметили существенное улучшение качества своей интимной жизни и увеличение продолжительности одного полового акта в среднем на 20 минут!
Если же Вы сознательно отказываетесь от операции, существует возможность неоперативного лечения фимоза. Метод подразумевает использование мазей, содержащих мужские половые гормоны, а также механическое растягивание крайней плоти полового члена. Гормональная мазь вызывает снижение плотности тканей препуциального кольца (кольца, окружающего головку) и делает возможным обнажение головки. Данную методику можно применять при врожденном (физиологическом) фимозе и при рубцовом фимозе до стадии образования плотного рубца. В отличие от оперативного вмешательства, консервативное лечение продолжается довольно долго – до 12 месяцев. К сожалению, оно неэффективно в поздней стадии рубцового фимоза.
В клинике урологии и андрологии после любого лечебного курса фимоза пациенты обязательно проходят реабилитационную терапию, направленную на скорейшее восстановление сил организма и улучшение заживления операционной раны.
Мы применяем супрессивную терапию, включающую иммуномодулирующие и биостимулирующие препараты, используем знания кибернетической гомеопатии с обязательным включением натуропатических средств с антигомотоксикологическим методом воздействия. Пациенты, прошедшие курс реабилитационной терапии, отмечают значительное улучшение своего состояния, быстрее восстанавливаются в послеоперационном периоде, укрепляют иммунитет. При возникновении симптомов фимоза мы рекомендуем обратиться к специалисту для консультации и получения более подробной информации о заболевании и методе лечения. Метод лечения подбирается индивидуально на основании показаний конкретного пациента. Не затягивайте лечение фимоза, это не та ситуация, когда можно махнуть рукой и ждать, пока «рассосется»! Позаботьтесь о своем здоровье и будьте счастливы! |
Заявка на приём: |
Получите скидку на приём
|