ЗППП. КАК ИЗБЕЖАТЬ ЗППП?

В ХIX веке врачи знали всего два заболевания – сифилис и гонорею. Велись долгие споры о том, вызываются ли эти болезни одним возбудителем или разными. Лишь во второй половине ХХ века были обнаружены другие инфекции – хламидии, трихомонады, уреаплазмы и др. Поговорим о том, что представляют собой заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) и что они значат для врача и пациента.

Классические венерические заболевания, передающиеся половым путем, в настоящее время уступили место так называемым болезням второго поколения — урогенитальным хламидиозам, мико- и уреаплазмозам, гарднерелезам и вирусным заболеваниям половых органов.

Сегодня медиками диагностируется достаточно много ЗППП, связанных с хламидиями, генитальным герпесом, уреаплазмой, цитомегаловирусом, которые сами могут не давать явных клинических проявлений и протекать бессимптомно. Но чаще ЗППП протекают с  жалобами на выделения, жжение или зуд, что заставляет больных обращаться за помощью к врачу.

Хламидиоз и другие «скрытые» заболевания,
передаваемые половым путем (ЗППП)

Что такое хламидии и другие «скрытые» ЗППП? Почему их называют «скрытыми»? Как часто они встречаются? Хламидии — микроорганизмы, которые занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями и паразитируют в эпителиальных клетках больного, тем самым разрушая их. К другому классу «скрытых» половых инфекций относятся уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады и гарднереллы. Вызванные этими инфекциями заболевания чаще всего протекают с очень скудной симптоматикойили совсем бессимптомно. Можно даже не замечать их наличие у себя до тех пор, пока не разовьются осложнения.

Именно поэтому их называют «скрытыми». Из всех ЗППП наиболее распространены хламидии, на долю которых приходится до 60% всех негонорейных уретритов (НГУ) у мужчин. Микоплазмы и уреаплазмы вызывают до 30% НГУ, на долю трихомонад приходится не более 3 — 5% НГУ. По данным Всемирной организации здравоохранения, хламидиями инфицировано около 5 — 7% мужчин, ведущих активную половую жизнь. К такимзаболеваниям относится: трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз.

Как происходит процесс заражения хламидиями и другими «скрытыми» ЗППП? Заражение происходит при половом контакте, причем не только при генитальном, но и при оральном или анальном. С момента заражения до развития заболевания проходит не менее 3-х суток, а в среднем от 7 до 14 дней. Этот срок называется инкубационным периодом. Как правило,  в первые 3 — 5 дней после заражения выявить хламидии и другие laquo;скрытые» ЗППП даже самыми чувствительными диагностическими методами практически невозможно.

ПОВОДЫ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ:

Современные методы диагностики ЗППП: метод полимернзой цепной реакции (ПЦР), иммунофлюоресцентный метод (ПИФ), иммуноферментный анализ (ИФА), выделение возбудителей на клеточных культурах чрезвычайно надежны (70 — 95%).

Насколько сложно лечить хламидиозы
и другие «скрытые» ЗППП?

Бытует мнение, что хламидиоз и другие «скрытые ЗППП»  неизлечимы или едва поддаются лечению. На самом деле никаких проблем с лечением этих инфекций не существует. При условии знания врачом современной антибиотикотерапии и международных стандартов лечения ЗППП, правильном подборе антибактериального препарата, его дозировки и продолжительности лечения, а также выполнении пациентом всех рекомендаций врача успех гарантирован с вероятностью 85 — 90%.

Поэтому важно пройти комплексное обследование у грамотного врача, который назначит адекватное лечение по вашим индивидуальным показателям. Продолжительность лечения острых и подострых ЗППП составляет от 1 до 7 дней, хронических - до 14 дней, а осложненных - до 1 месяца и более. Современное лечение большинства случаев ЗППП, как правило, быстро, просто и относительно недорого.

Хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, а также трихомонады и вызванные ими воспалительные заболевания всегда подлежат обязательному лечению у обоих партнеров, даже если данные инфекции выявляются только у одного из них. Согласно международным стандартам лечения ЗППП, принятым Всемирной Организацией здравоохранения, гарднереллы и гарднереллезная инфекция у мужчин лечится только если она проявляется в виде очевидного воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланопостита). Факт передачи гарднерелл от мужчины к мужчине, если гарднереллез у мужчины не проявляется баланопоститом, также не доказан.

Каковы наиболее частые причины
неудачного лечения ЗППП?

Наиболее частой причиной является повторное заражение, которое наступает в результате новой половой связи во время лечения, отсутствия лечения полового партнера, неиспользования презерватива гей-парой, проходящей лечение. Реже причинами неудачного лечения ЗППП является неправильно установленный диагноз, неправильно подобранный антибактериальный препарат, невыполнение пациентом рекомендаций врача и реже всего устойчивость инфекции к антибиотику.

Любой грамотный врач обязан знать самые последние и правдивые данные по антибиотикочувствительности и устойчивости к антибиотикам любых инфекций, в том числе и передаваемых половым путем. Часто российские врачи преувеличивают или преуменьшают устойчивость хламидий и других «скрытых инфекций» к антибиотикам, попросту не зная реально существующей картины. Это приводит к неправильному лечению больных и лишь усиливает миф о трудности излечения от скрытых инфекций.

Контроль излеченности хламидиоза и других скрытых ЗППП проводится не ранее чем через 3 недели после завершения приема антибиотика. Пациент должен знать, что некоторые симптомы заболевания могут оставаться в течение нескольких недель и даже месяцев после успешного лечения. Возобновлять половую жизнь без презерватива с постоянным половым партнером можно только после контрольного обследования, показавшего отсутствие инфекций и воспалительного процесса. Никогда не пытайтесь заниматься самолечением! Это может привести к хронизации воспалительного процесса и развитию осложнений!

Последствия ЗППП

Следует знать, что прогрессирование инфекции может привести к развитию простатита и везикулита у мужчин. Часто воспалительные заболевания, передающиеся половым путем могут быть причиной бесплодия.

Основные формы расположения локализированных хламидиозов у мужчин — уретрит (30—50%), уретропростатит (26—46%), эпидидимит (35—50%). Воспалительные заболевания, передающиеся половым путем, в основе которых лежит хламидиоз и уреаплазмоз, как правило, сопровождаются ощутимым снижением потенции, патологическими изменениями спермы и, в конечном счете, являются одной из причин возникновения бесплодия у мужчин. Также не редко на фоне ЗППП развивается везикулит и простатит.

Помните!
Для нас не важна сексуальная ориентация пациента.
Мы готовы помочь каждому, кто пришел к нам за помощью!