ОРХИТ
Орхит (орхоэпидидимит) – заболевание, при котором происходит воспаление яичка. Как правило, болезнь является осложнением различных инфекционных заболеваний (в большинстве случаев эпидимического паротита), заболеваний мочеполовой системы (уретрит, простатит, эпидидимит и т.д.), половых инфекций, травм яичка.
Орхит начинается остро - яичко быстро увеличивается в размерах, становится напряжённым и болезненным, поверхность его гладкая вследствие выпота в оболочках. Температура тела повышается. При гематогенной инфекции придаток и семявыносящий проток остаются неизмененными. Обычно через 2-3 недели явления орхита стихают, хотя в отдельных случаях возможны нагноение и даже омертвение яичка. Хронический орхит протекает медленно, со скудной симптоматикой.
В зависимости от возбудителя заболевания
орхиты разделяют на:
Специфические орхиты, которые вызываются возбудителями сифилиса, бруцеллёза, туберкулёза, актиномикоза и т.д.
Неспецифические орхиты вызываются вирусами, бактериями, простейшими. В последнее время наиболее часто причиной воспаления являются инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки, трихомонады и т.д. По степени выраженности симптомов и длительности течения заболевания выделяют острое и хроническое воспаление яичка. Основными симптомами острой формы являются:
Боль в мошонке. Пациент испытывает сильную боль в той половине мошонки, где начался восполительный процесс. Боль отдает в пах, промежность, поясницу и крестец. Мошонка увеличивается, ее кожа становится гладкой, красной и горячей. При пальпации воспаленное яичко болезненно, его размер увеличен.
Ухудшается общее самочувствие (повышенная температура тела, головная боль, тошнота, озноб). Если своевременно не начать лечение, то заболевание переходит в хроническую форму. Как правило, хроническое воспаление яичка протекает на фоне хронического простатита, везикулита, уретрита и т.д. Без соответствующего лечения уже через 1-2 месяца яичко начинает атрофироваться, может развиться гнойный процесс, воспаление распространяется и на второе яичко. Все это приводит к значительному снижению спермы, которая в них вырабатывается и, как результат, является причиной бесплодия.
Только своевременное обращение к врачу позволит избежать столь серьезных последствий. Перед назначением лечения необходимо пройти диагностические исследования и выявить сопутствующие заболевание, которые, если их не лечить, будут постоянным очагом инфекции.
Для диагностики воспаления яичка проводят:
-
Микроскопическое исследование мазка из уретры
-
Анализ мочи в трех порциях
-
ПЦР диагностику на половые инфекции
-
Посев на условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам
-
УЗИ
-
Уретроскопию
-
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы и анализ на простатический антиген (при подозрении на простатит)
Лечение орхита требует комплексного подхода:
-
подавление инфекции, лечение сопутствующих заболеваний, устранение причин, способствующих развитию болезни
-
антибактериальная терапия
-
использование холодного компреса
-
фиксация мошонки
При хронической форме заболевания, когда снято острое воспаление, показаны физио- и тепловые процедуры. В случае нагноения яичка проводится его вскрытие и промывание, если это не принесло положительного результата, то проводят орхиэктомию (удаление пораженного яичка).
Самая распространенная причина орхоэпидидимита – инфекции наружных половых органов – гонорея, трихомониаз, хламидии, микоплазмы, грибки и другие микробы и вирусы (герпес, цитомегаловирус, вирус папилломы человека).
Провоцирующие факторы орхоэпидидимита:
Признаки острого воспаления яичка и его придатка:
-
Выраженные боли, чаще с одной стороны мошонки
-
Отек, покраснение кожи мошонки
-
Увеличение, резкая болезненность яичка
-
Высокая температура тела, выше 39 градусов
-
Болезненные мочеиспускания
Лечение обязательно у уролога, так как это заболевание может привести к бесплодию. При обследовании обязательно исследуются мазки из уретры на инфекции, передающиеся половым путем, производятся анализы крови на сифилис, СПИД, гепатиты, делается анализ мочи.
Профилактика острого орхоэпидидимита:
-
Избегать случайных половых связей
-
Экстренная профилактика случайных половых связей
-
Настойчивое лечение обнаруженных инфекций, передающихся половым путем
-
Избегать переохлаждения
Только своевременное обращение к врачу позволит избежать столь серьезных последствий. Перед назначением лечения необходимо пройти диагностические исследования и выявить сопутствующие заболевание, которые, если их не лечить, будут постоянным очагом инфекции.
|