БИОПСИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Данное исследование может также выполняться, если все виды исследований дают достаточно противоречивые или неточные данные. Биопсия предстательной железы – это обязательное исследование, на основании результатов которого принимается решение о выборе или отказе от хирургического метода лечения.

В настоящее время существует несколько методик взятия биопсии предстательной железы. Наиболее распространена методика трансректальной биопсии простаты с помощью биопсийного пистолета.

Виды биопсии предстательной железы

• тонкоигольная (аспирационная) биопсия – для выполнения исследования используется игла, которая вводится в предстательную железу через задний проход. В шприц забирается клеточный материал, который в дальнейшем отправляется на цитологическое исследование. Подобный метод используется довольно редко, т.к. является малоинформативным, а процедура причиняет пациенту не только значимый дискомфорт, но и ощутимые болезненные ощущения. Частота осложнений при используемой методике довольно высока – выше, чем при других методиках.
• репан-биопсия под контролем пальца - исследование выполняется посредством специального устройства – биопсийного пистолета. Пистолет оснащен специальной высокоскоростной автоматической иглой, контроль проведения иглы выполняется пальцем, введенным в прямую кишку. Недостатком процедуры является невозможность контроля с помощью УЗИ-аппарата, из-за чего опухоль небольшого размера может быть не выявлена.
• трепан-биопсия под контролем ТРУЗИ - выполняется так же, как трепан-биопсия под контролем пальца, только контроль за иглой в ходе исследования осуществляется при помощи ТРУЗИ-датчика, введенного в прямую кишку. Трепан-биопсия под контролем ультразвукового датчика заслуженно считается «золотым стандартом» и занимает важное место в диагностике рака предстательной железы. Именно данная методика дает возможность как можно более подробно исследовать всю предстательную железу, определить наличие опухоли, стадию развития заболевания, но самое главное – достоверно ответить на вопрос о природе опухоли, а также решить ситуацию с выбором метода лечения, например, насколько оправдан в конкретном случае хирургический вариант лечения.

Как проводится биопсия предстательной железы

Далее проводится непосредственно процедура биопсии под контролем УЗИ. Исследование продолжается около 10 минут. Полученный материал отправляется в гистологическую лабораторию для более детального изучения и постановки точного диагноза. Гистологическое исследование обладает более высокой степенью точности, чем цитологическое – если забор материала был произведен с соблюдением всех правил, точность поставленного диагноза может достигать 100%. Конечно же, в немалой степени это зависит также от квалификации врача-гистолога.

Рекоммендации при биопсии предстательной железы

Общими рекомендациями пациенту перед проведением биопсии являются:

• В течение недели до предстоящего исследования запрещен прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (гепарин, аспирин и пр.)
• За 3-4 дня до исследования необходимо прекратить прием противовоспалительных препаратов
• Вечером дня накануне исследования и утром лучше всего выполнить очистительную клизму или принять слабительное средство.
• В течение 1-2 дней после проведения исследования необходимо исключить любые физические нагрузки
• В течение 5-7 дней после исследования пациент проходит курс антибактериальной терапии для исключения воспаления предстательной железы

Как правило, после проведения исследования Вы можете отправляться домой. В течение 1 часа после проведения биопсии не рекомендуется управлять автомобилем. Если после проведения биопсии Вам в прямую кишку ввели тампон, Вы можете самостоятельно удалить его вечером или если возникнет позыв к дефекации. На время прохождения курса антибактериальной терапии следует воздержаться от употребления алкогольных напитков. В течение 1 недели после исследования показан половой покой.

Осложнения после биопсии предстательной железы

Процент возможных осложнений после проведения биопсии предстательной железы небольшой, но все же присутствует:

• гематурия - кровь в моче
• дизурия – болезненное мочеиспускание, острая задержка мочи
• гемоспермия – кровь в сперме
• кровотечение из анального канала и прямой кишки
• боль в  промежности и прямой кишке
• воспаление предстательной железы или обострение хронического простатита
• орхоэпидидимит - воспаление яичка и его придатка

Необходимо заметить, что при строгом соблюдении рекомендаций доктора осложнения после исследования встречаются крайне редко.

Тем не менее, если гистологическое исследование не выявило в исследуемом материале атипичных клеток, свидетельствующих о наличии злокачественной опухоли, это не означает, что можно не волноваться. Для получения точной информации рекомендуется выполнить повторное комплексное обследование предстательной железы  - ПСА (простат-специфический антиген), ПРИ (пальцевое ректальное исследование и ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) через 3 месяца. Если потребуется, доктор может повторно назначить биопсию предстательной железы.