Отрубевидный лишай — это дерматомикоз, вызываемый грибами рода Malassezia, протекающий с воспалительным поражением поверхностного слоя кожи и волосяных кутикул. Наиболее часто данное заболевание встречается у молодых людей, однако оно может развиваться в любом возрасте (дети до семи лет и пожилые люди — крайне редко). Чаще всего такая патология хорошо поддается лечению и не приводит к возникновению каких-либо осложнений. Ниже мы поговорим о симптомах отрубевидного (разноцветного, цветущего) лишая, а также о лечении.
Клиническая картина при отрубевидном лишае
Отрубевидный лишай сопровождается достаточно специфическими клиническими проявлениями.
Первоначально на поверхности кожных покровов в месте размножения грибковой флоры появляются множественные округлые пятна, доходящие до одного сантиметра в диаметре. Данные очаги увеличиваются в размерах, могут сливаться между собой с образованием большого по площади очага поражения.
Такие пятна не возвышаются над окружающей кожей, не имеют признаков воспаления (отечности, гиперемии и прочего). Они могут быть желтоватой, розово-коричневой, кофейной или темной окраски. Очаги имеют четкие границы, неровные края. За счет разрыхления рогового слоя эпидермиса на поверхности пораженной области появляется хорошо заметное даже при малейшем поскабливании шелушение.
Наиболее часто патологические очаги локализуются в области спины и груди. Однако они могут появляться и на животе, боках, шее, других участках тела. Пятна не симметричны, как правило, не сопровождаются какими-либо субъективными симптомами. В отдельных случаях присутствуют жалобы на легкий зуд.
Данное заболевание имеет длительное течение, может периодически рецидивировать.
Появление каких-либо других симптомов, например, боли или покраснения кожи, может указывать на вторичное бактериальное инфицирование.
Примечательно то, что пораженная область не загорает и остаются депигментированными на фоне загорелой кожи.
Тактика лечения разноцветного лишая
Отрубевидный лишай — это патология, не требующая госпитализации. Однако все лечение должно проводиться только под контролем врача. Самостоятельное использование каких-либо медикаментов недопустимо.
Основу терапии при таком патологическом состоянии составляют местные противогрибковые средства. Так, например, могут назначаться крема или растворы кетаконазола, интраконазола, клотримазола и так далее. В 2013 году ученые из «Регионального диагностического центра» г. Алматы провели исследование, результаты которого подтверждают эффективность интраконазола в лечении отрубевидного лишая.
При неэффективности местной терапии, распространенных или атипичных формах данного заболевания назначается системная противогрибковая терапия, например, прием флуконазола в течение нескольких недель (в среднем до четырех недель).
При отсутствии эффекта от лечения дополнительно используются иммуномодулирующие средства, препараты, направленные на лечение сопутствующих эндокринных патологий и прочее.
Диагностика и дифференциальная диагностика разноцветного лишая
Для постановки диагноза разноцветного лишая врач проводит тщательный осмотр пораженных участков кожи. Характерным признаком является наличие пятен различных оттенков, от розового до коричневого, которые могут сливаться и образовывать большие очаги. Часто они имеют шелушащуюся поверхность. Осмотр проводится с использованием лампы Вуда, которая позволяет выявить люминесцентное свечение пораженных областей. Также для подтверждения диагноза применяются различные лабораторные методы, например, микроскопическое исследование чешуек кожи, подтверждающее наличие специфического грибка.
При дифференциальной диагностике разноцветного лишая важно исключить другие кожные заболевания, которые могут проявляться схожими симптомами. Основными болезнями, которые требуют исключения, являются:
| Заболевание | Отличительные признаки |
|---|---|
| Псориаз | Определяется наличием серебристых чешуек, частыми локализациями на локтях и коленях, типичной картиной при дерматоскопии. |
| Атопический дерматит | Характеризуется интенсивным зудом, проявлениями в сгибательных областях конечностей, частыми обострениями в холодное время года. |
| Розовый лишай | Как правило, начинается с появления «материнской» бляшки, затем распространяются мелкие пятна по всему телу, имеет тенденцию к самоизлечению. |
| Себорейный дерматит | Локализуется в зонах с высоким содержанием сальных желез (кожа головы, лоб, носогубные складки), сопровождается жирными чешуйками. |
Для исключения этих и других заболеваний используются различные методы диагностики, такие как дерматоскопия, анализы крови, иногда биопсия кожи. Важно учитывать историю болезни, хронические заболевания, а также предрасполагающие факторы, которые могут указывать на другие патологии.
В итоге, только комплексное обследование и тщательная оценка всех полученных данных позволяют дифференцировать разноцветный лишай от других дерматологических состояний, что является решающим для назначения правильного лечения и предотвращения рецидивов.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие основные признаки разноцветного лишая?
Разноцветный лишай проявляется в виде пятен на коже, которые могут быть белыми, желтоватыми или коричневыми. Эти пятна обычно появляются на плечах, спине, груди и шее. Пораженная кожа может шелушиться, а сами пятна могут увеличиваться в размерах или сливаться друг с другом. Иногда они сопровождаются слабым зудом, но в большинстве случаев лишай не вызывает ощутимых физических неудобств. Основная причина заболевания – грибок Malassezia, который содержится на коже каждого человека, но при определенных условиях начинает активно размножаться и вызывать появление пятен.
Какое лечение рекомендуется при разноцветном лишае?
Для лечения разноцветного лишая используются противогрибковые препараты, которые назначают врачи. Это могут быть как наружные средства (кремы, гели, лосьоны), так и препараты для внутреннего применения (таблетки). Важное значение имеет соблюдение личной гигиены: регулярное мытье кожи с использованием специального мыла и предотвращение избыточного потоотделения. В случаях тяжелого или рецидивирующего течения заболевания врач может назначить системные противогрибковые препараты. Также рекомендуется носить свободную одежду из натуральных тканей и избегать перегрева.
Можно ли вылечить разноцветный лишай народными средствами?
Некоторые народные средства могут оказывать временное улучшение состояния кожи при разноцветном лишае, но они не заменяют полноценного лечения. Например, используют яблочный уксус, сок лимона или сок лука, которые наносят на пораженные участки кожи. Эти средства могут помочь снять зуд и уменьшить шелушение, но их эффективность не доказана. Важно понимать, что одними лишь народными методами избавиться от грибка невозможно. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу и следовать его рекомендациям, а народные средства использовать только в качестве дополнительной терапии после консультации с врачом.
