Псевдотуберкулез также называется дальневосточной скарлатиноподобной лихорадкой или экстраинтестинальным иерсиниозом. Данная инфекция имеет острое течение и сопровождается полиморфными клиническими проявлениями. Как правило, при таком патологическом процессе отмечается развитие общего интоксикационного синдрома, кожных и желудочно-кишечных нарушений. В большинстве случаев это заболевание заканчивается полным выздоровлением больного человека. Однако иногда оно может осложняться вторичным поражением различных внутренних органов.
Впервые возбудитель псевдотуберкулеза был описан в тысяча восемьсот восемьдесят третьем году. В настоящее время данная инфекция распространена по всему миру. На территории России ежегодно диагностируется около десяти тысяч новых случаев заражения. При этом наиболее часто с таким заболеванием сталкиваются дети в возрасте до четырнадцати лет. Однако оно может возникать абсолютно в любой возрастной группе.
Дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка имеет бактериальную этиологию. К ее развитию приводит специфический микроорганизм, называющийся Yersiniae pseudotuberculosis. Эта бактерия является грамотрицательной и разделяется на несколько сероваров, отличающихся уровнем своей патогенности. Устойчивость Y. pseudotuberculosis в окружающей среде не велика. Она достаточно быстро инактивируется под воздействием прямых ультрафиолетовых лучей, химических дезинфицирующих средств или кипячения.
Естественным источником данной инфекции являются представители семейства грызунов. Именно в их организме первично размножается возбудитель. Грызуны выделяют Y. pseudotuberculosis во внешнюю среду со своими фекалиями, загрязняя воду, почву и так далее. В воде эта бактерия способна поддерживать свою жизнедеятельность от двух до восьми месяцев, а в почве она сохраняется на протяжении двенадцати месяцев. Интересно то, что при пониженных температурах, например, в условиях овощехранилища, возбудитель способен активно размножаться.
Заражение человека обусловлено употреблением в пищу инфицированных продуктов питания или воды. Чаще всего реализуется именно пищевой путь передачи болезни. Наибольший подъем уровня заболеваемости встречается с февраля по март. Это напрямую связано с тем, что люди начинают широко употреблять прошлогодние запасы овощей.
Классификация псевдотуберкулеза
В первую очередь в классификацию этой инфекции включены три ее формы, выделяемые на основании длительности патологического процесса:
- Острая форма — заболевание продолжается до трех месяцев;
- Затяжная форма — клиническая картина присутствует до шести месяцев;
- Хроническая форма — длительность патологии превышает шесть месяцев.
В зависимости от того, какие клинические проявления выходят на первых план, данная болезнь делится на: абдоминальный, скарлатиноподобный, артралгический, смешанный и септический варианты. При абдоминальном варианте преобладают признаки, указывающие на поражение органов желудочно-кишечного тракта. Скарлатиноподобный вариант характеризуется появлением на поверхности кожных покровов специфических высыпаний. Артралгический вариант подразумевает под собой возникновение полиартрита, миалгий и общей интоксикации организма. При смешанном варианте присутствуют все вышеописанные проявления. Септический вариант является наиболее тяжелым и может приводить к инфекцинно-токсическому шоку.
Симптомы, возникающие при псевдотуберкулезе
Инкубационный период при дальневосточной скарлатиноподобной лихорадке составляет от трех до восемнадцати суток. После его окончания происходит стремительное нарастание общего интоксикационного синдрома. В более редких случаях инфекция имеет постепенное развитие.
Больной человек предъявляет жалобы на внезапное повышение температуры тела, как правило, до фебрильных значений. На этом фоне присутствуют головные и мышечные боли, ознобы, повышенная слабость и так далее. Иногда на первых порах возникают катаральные симптомы, к которым относятся насморк, покраснение слизистой оболочки ротоглотки и так далее. Через некоторое время присоединяются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Они представлены болезненностью в эпигастральной области, приступами тошноты и рвоты, а также жидким стулом, частота которого доходит до трех и более раз за сутки.
Примерно на третий или четвертый день возникают кожные симптомы. На поверхности тела обнаруживается обильная сыпь, имеющая мелкоточечный или пятнисто-папулезный характер. Ее типичной локализацией являются низ живота и боковые поверхности туловища. Специфический момент заключается в сгущении высыпаний вокруг суставов. Кожные покровы становятся гиперемированными, а язык приобретает малиновую окраску.
К другим характерным симптомам относятся суставные боли и отечность суставов. Иногда при осмотре можно обнаружить, что печень и селезенка увеличились в размерах, а кожа и слизистые оболочки слегка пожелтели. Помимо этого, присутствуют умеренные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Диагностика и лечение инфекции
Первоначально диагностика этой болезни складывается из сопутствующей клинической картины. Большое значение имеет выяснение эпидемиологического анамнеза. Из дополнительных методов исследования применяются бактериологический посев, различные серологические анализы, а также ПЦР-диагностика.
Этиотропная терапия данной инфекции основывается на использовании антибактериальных препаратов. Однако они показаны только при среднетяжелом и тяжелом течении. Продолжительность приема антибиотиков составляет от семи до десяти дней. Дополнительно проводят дезинтоксикационную терапию, назначаются нестероидные противовоспалительные средства или глюкокортикостероиды.
Профилактика развития болезни
Для профилактики заражения необходимо тщательно следить за условиями хранения овощей, использовать только очищенную воду, а также бороться с грызунами.
Эпидемиология псевдотуберкулеза
- Географическое распределение: Псевдотуберкулез широко распространен на территории различных стран и континентов. В некоторых регионах заболевание приобрело эндемичный характер, что требует особого внимания и мер по предупреждению эпидемий.
- Сезонность: Высокая заболеваемость наблюдается в определенные времена года, чаще всего в холодные месяцы. Это связано с условиями, благоприятными для сохранения возбудителя во внешней среде.
- Пути передачи: Основными путями распространения инфекции являются контактный и пищевой, что обуславливает необходимость строгого контроля за санитарно-гигиеническим состоянием продуктов питания и водных ресурсов.
Эпидемиологические исследования показывают, что группы риска включают детей и молодёжь, которые более подвержены заражению. Образ жизни, условия труда и проживания также играют важную роль в повышении вероятности инфицирования.
- Дети и молодёжь: Школьники и студенты чаще попадают в зону риска из-за коллективных форм обучения и повышенной социальной активности.
- Проживание в сельской местности: Жители сельских районов могут быть более подвержены заболеванию из-за частого контакта с землей и животными.
- Некоторые профессии: Работники пищевой промышленности, фермеры и ветеринары имеют более высокий риск и нуждаются в особых профилактических мерах.
Все перечисленные факторы подчеркивают необходимость проведения профилактических мероприятий, таких как вакцинация, улучшение санитарных условий и повышение информированности населения о заболеваниях. Разработка стратегий по контролю и профилактике заболевания имеет ключевое значение для уменьшения распространения инфекции и снижения числа заболеваний.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое псевдотуберкулез и как он отличается от туберкулеза?
Псевдотуберкулез — это бактериальная инфекция, вызываемая бактерией Yersinia pseudotuberculosis. Она отличается от туберкулеза, который вызывается бактериями рода Mycobacterium. Псевдотуберкулез имеет схожее название с туберкулезом из-за своих симптомов и поражений, которые могут напоминать туберкулез. Однако заболевание имеет другой механизм передачи и требует иных методов лечения.
Какие основные симптомы псевдотуберкулеза?
Основные симптомы псевдотуберкулеза включают лихорадку, боль в животе, кожные высыпания и увеличение лимфатических узлов. В некоторых случаях могут наблюдаться симптомы, схожие с аппендицитом, такие как острая боль в правом нижнем квадранте живота. Также возможны боли в суставах и желудочно-кишечные расстройства.
Какие пути передачи псевдотуберкулеза?
Псевдотуберкулез передается через загрязненные продукты питания, в основном овощи и фрукты, которые контактировали с инфицированной почвой или водой. Заражение может также происходить через плохо обработанное мясо и молочные продукты. Бактерии могут сохраняться в продуктах при низких температурах, поэтому холодильники и морозильники не всегда могут предотвратить заражение.
Как можно предотвратить заражение псевдотуберкулезом?
Для предотвращения заражения псевдотуберкулезом необходимо соблюдать меры гигиены: тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением, термически обрабатывать мясо и молочные продукты, поддерживать чистоту на кухне и избегать контакта с загрязненной водой. Людям, работающим с сельскохозяйственными продуктами, рекомендуется использовать защитные перчатки и тщательно мыть руки после работы.
Какие меры лечения применяются при псевдотуберкулезе?
Лечение псевдотуберкулеза включает прием антибиотиков, таких как тетрациклины или фторхинолоны, которые эффективны против бактерий Yersinia pseudotuberculosis. Также назначают симптоматическое лечение для уменьшения боли и лихорадки. Важно своевременно обратиться к врачу при появлении симптомов и проводить лечение под медицинским наблюдением, чтобы избежать осложнений.
