Проба (реакция) Манту – этот один из основных методов ранней диагностики туберкулеза. Она основана на ответной реакции организма человека на введение туберкулина – инактивированного препарата из лизата бактерий, вызывающих туберкулез.
Существует множество факторов, влияющих на точность интерпретации результатов пробы Манту. В зависимости от них она может оказаться как ложноположительной, так и ложноотрицательной. Однако, несмотря на довольно большой процент погрешности в определении зараженности туберкулёзом с помощью этой реакции, ее до сих пор массово используют в нашей стране, так как она практически безопасна для здоровья и проста в применении.
Проба Манту напухла и увеличилась
Если проба Манту показала положительный результат, пациента, прежде всего, дополнительно обследуют для более точного выявления стадии болезни. Делают рентген грудной клетки, посев мокроты для выявления в ней возбудителя, выясняют, не было ли контактов с лицами, больными туберкулезом. Если все эти исследования имеют отрицательный результат, то существует довольно большая вероятность того, что проба Манту была ложноположительной. В этом случае дополнительно выясняют, нет ли у пациента аллергии на туберкулин.
Однако у детей и подростков существует повышенный риск развития клинически выраженной стадии туберкулеза со всеми присущими ему симптомами. Поэтому их лечение проводится независимо от результатов дополнительных обследований.
Такая терапия называется химиопрофилактикой, препараты для нее подбираются специалистами строго индивидуально. В зависимости от результатов анализов, химиопрофилактика может проходить как в специальном противотуберкулезном диспансере, так и на дому. Затем в течение года ребёнок наблюдается у врачей, а если по истечении этого срока проба Манту оказывается отрицательной, то наблюдение и регулярные посещения специалистов прекращают.
Повторная положительная проба Манту
Если у такого ребёнка через некоторое время повторно возникает положительная реакция на туберкулин, то врачи говорят об активации инфекции и проводят еще один сеанс химиопрофилактики строго в тубдиспансере.
Также бывают случаи, когда результат реакции Манту положителен, но нет данных о предыдущих постановках этой пробы. В таком случае через полгода пробу повторяют, и уже по ее результатам судят о необходимости проведения дополнительных анализов, химиопрофилактики и наблюдения у специалиста.
Новые метод диагностики туберкулеза
Говорят сегодня много и о новейшем Диаскинтесте (инъекция специального раствора для выявления заболевания). Но 100% точный результат он тоже, к сожалею, дать не может. Конечно, он более специфичен, чем проба Манту и не реагирует на вакцинацию БЦЖ. Но есть у него и свои погрешности. Ложный результат он может дать при онкологи и ВИЧ-инфекции.
Взрослым о детях. Положительная реакция Манту
Альтернативные методы проверки на туберкулез детям
В современном мире существует несколько подходов для детектирования туберкулеза у детей, которые могут служить заменой традиционному способу. Эти методы обретают популярность благодаря своей точности, безопасности и меньшему количеству побочных эффектов. Рассмотрим подробнее наиболее распространенные среди них.
Одним из современных подходов является анализ крови, который помогает выявить наличие инфекции в организме. Такой способ основывается на измерении иммунного ответа на туберкулезные антигены. В отличие от кожных тестов, этот анализ не подвержен влиянию таких факторов, как предыдущее БЦЖ-вакцинирование.
| Метод | Описание | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|---|
| Квантифероновый тест | Исследование крови на наличие интерферона-гамма, выделяемого при контакте с туберкулезными антигенами. | Высокая специфичность и чувствительность, отсутствие ложноположительных результатов из-за БЦЖ вакцинации. | Дороговизна, требовательность к условиям хранения и транспортировки образцов. |
| Т-спот тест | Анализ, аналогичный квантифероновому тесту, но с дополнением, состоящим в подсчете Т-лимфоцитов, реагирующих на антигены. | Высокая точность, возможность выявления инфекции даже в случаях низкого уровня бактерий. | Высокая стоимость, необходимость в специализированном оборудовании. |
| Микробиологический анализ мокроты | Посев на питательные среды с целью выявления микобактерий туберкулеза. | Определение вида и устойчивости бактерий к лекарствам. | Длительный срок выполнения (до 8 недель), сложность сбора образцов у детей. |
Несмотря на то, что традиционные методы остаются на вооружении медицины, альтернативные тесты на основе анализа крови и микробиологических исследований продолжают завоевывать популярность. Они обещают более точные результаты и минимизируют вероятность неправильного диагноза, что делает их важным инструментом в борьбе с туберкулезом у детей.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что означает положительная проба Манту?
Положительная проба Манту свидетельствует о том, что в организме человека существует иммунный ответ на туберкулин, вещество, используемое в пробе Манту. Это не обязательно указывает на активную форму туберкулеза, но означает, что человек был контактирован с микобактерией туберкулеза и у него образовался к ней иммунный ответ. Дальнейшие исследования, такие как рентгенография грудной клетки и анализ мокроты, могут быть необходимы для определения состояния здоровья.
Может ли положительная проба Манту быть ложноположительной?
Да, положительная проба Манту может быть ложноположительной. Это может произойти по нескольким причинам. Введение вакцины БЦЖ (против туберкулеза) может вызвать ложноположительный результат, так как вакцина содержит ослабленные микобактерии, которые также могут вызывать иммунный ответ. Контакт с нетуберкулезными микобактериями также может повлиять на результат. Ложноположительные результаты могут возникать и вследствие индивидуальных особенностей организма или в результате неправильного введения или интерпретации пробы. Для точного диагноза необходимы дополнительные тесты и консультации врача.
