Камни в почках возникают, когда минералы образуют кристаллы внутри почек. Затем они растут, увеличиваются и превращаются в камни. Камни могут попасть в мочевыводящие пути и вызывать такие проблемы, как боль и кровь в моче. Некоторые камни также могут блокировать отток мочи. Рассказываем, что надо знать про мочекаменную болезнь у детей: почему она появляется и как её лечат в детском возрасте.
Каковы признаки и симптомы камней в почках?
Обычно при мочекаменной болезни, нефролитиазе или уролитиазе камни в почках не вызывают симптомов, пока они не перемещаются по почке или не попадают в мочеточник (мышечную трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем). Маленькие камни могут выйти из тела практически без боли.
Камни большего размера в мочевой системе могут застревать и вызывать такие симптомы, как:
- боль. Она обычно начинается сбоку или сзади в пояснице, распространяется на нижнюю часть живота и пах по мере продвижения камней по мочевыводящим путям, приходит и уходит волнами;
- кровь в моче (гематурия);
- тошнота и рвота;
- необходимость часто или срочно бегать в туалет — учащённые позывы к мочеиспусканию;
- лихорадка или озноб (признаки возможной присоединившейся инфекции).
Факт!Большинство камней в почках выводятся из организма, не причиняя никакого вреда. Обезболивающие и обильное питье помогают большинству детей с камнями в почках выздороветь.
Что вызывает камни в почках?
По мнению российских учёных (Национальный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева), в качестве причин мочекаменной болезни, или МКБ у детей на первое место выдвигаются генетические факторы. Однако также большое значение имеют инфекция, питьевой режим, диета, а также некоторые лекарственные препараты.
У большинства детей, у которых появляются камни в почках, есть проблемы со здоровьем, которые повышают риск их возникновения. К ним относятся:
- специальные диеты, такие как кетогенная диета, которую иногда используют для предотвращения судорог;
- диабет;
- ожирение;
- нарушения строения мочевыводящих путей;
- метаболические нарушения (проблемы с тем, как организм расщепляет и использует пищу);
- подагра (разновидность артрита);
- другие заболевания почек;
- состояния, которые влияют на щитовидную или паращитовидную железу;
- некоторые инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
Другие факторы, которые могут повысить вероятность образования камня в почках:
- некоторые лекарства;
- недостаточное потребление жидкости в течение дня;
- слишком много соли в пище;
- недостаток лимонной кислоты (кислота в цитрусовых, таких как апельсины) в моче;
- слишком много кальция в моче.
По данным исследования учёных Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, факторы окружающей среды тоже влияют на риск формирования камней в почках. Так, в среднем в России частота МКБ у детей с составляет 5-10%. А наивысшую заболеваемость наблюдают в таких регионах, как Северный Кавказ, Урал, Поволжье, бассейны рек Дон и Кама.
Некоторые типы камней в почках чаще образуются при наследственной склонности, поэтому наличие родственника с МКБ может повысить вероятность их возникновения. Дети, у которых раньше были камни в почках, с большей вероятностью страдают от рецидивов.
Союз педиатров России отмечает такие генетические причины, обусловливающие возникновение камней в почках:
- аминоацидурия, нарушение реабсорбции двухосновных аминокислот: цистина, орнитина, аргинина и лизина;
- ксантинурия, обусловленная наследственным дефицитом фермента ксантиноксидазы;
- наследственный дефицит аденинфосфорибозилтрансферазы, приводящий к аккумуляции аденина.
Кроме того, выделяют так называемые инфекционные и неинфекционные конкременты по типу камней. В первой группе — апатиты, урат аммония, фосфат магния, во второй — оксалаты и фосфаты кальция и мочевая кислота.
Важно!Среди ряда лекарственных конкрементов, камней, формирующихся под влиянием определённых лекарств, надо отдельно выделить тип, который образуется из-за избытка витамина D. Известно, что на территории России у большинства детей (по данным исследования наших врачей) есть нехватка этого витамина.
Однако напоминаем, что бесконтрольный приём и самоназначение, особенно в повышенных дозировках витамина D опасно развитием мочекаменной болезни и повреждения почек.
Как диагностируют камни в почках у детей?
Врач на приёме расспросит про следующее:
- симптомы и как долго они продолжаются;
- диета ребёнка;
- питьевой режим;
- есть ли в семейном анамнезе МКБ или проблемы с мочеиспусканием или почками.
Врач проведет осмотр и, вероятно, назначит:
- анализы крови;
- анализы мочи;
- функциональные тесты почек.
визуализирующие исследования, такие как УЗИ, рентген или компьютерная томография. Они могут показать точный размер и местоположение камня. Это помогает врачам выбрать лучшее лечение.
Как лечат камни в почках у детей?
Лечение зависит от состава камня в почках и его размера. Некоторым детям достаточно пить много воды и принимать обезболивающие, чтобы избавиться от конкрементов. Тем, у кого камни большего размера, может потребоваться операция или другие методы лечения, чтобы удалить камни.
Существуют разные виды камней. В некоторых случаях состав конкремента можно определить по данным исследований, в других — выявить мелкие камни в моче. Так можно проверить его тип. Знание этого может помочь врачам найти причину и дать совет, как лучше лечить ребёнка и предотвратить образование новых камней.
Факт!Врач может попросить вас собирать и процеживать мочу ребёнка в течение нескольких дней, чтобы собрать камни. Их осмотр может помочь врачу решить, нуждается ли ребёнок в дополнительном лечении.
Детям, у которых камни в почках блокируют мочевыводящие пути или вызывают сильную боль или обезвоживание, может потребоваться помощь в больнице. Им могут вводить внутривенно жидкости и обезболивающие, чтобы помочь камням выйти и вылечить обезвоживание.
Большие камни редко выходят самостоятельно. Чтобы избавиться от крупных камней и камней, повреждающих почки, врачи могут провести процедуру дробления камня. Это позволяет более мелким кусочкам пройти самостоятельно или удалить их с помощью эндоскопа или хирургического вмешательства.
Можно ли предотвратить образование камней в почках?
Не всегда возможно предотвратить образование некоторых типов камней в почках. Но все дети, у которых были камни в почках, должны:
- Пить много жидкости (лучше всего воды) в течение дня. Избегать газированных напитков, минеральной воды (если её не назначил врач) и спортивных напитков. Если моча почти прозрачная, это признак того, что ребёнок пьет достаточно. Спросите своего врача, сколько должен пить ваш ребенок в данном возрасте.
- Ограничить соль и белок в рационе.
Если изменения в питании не предотвращают образование камней в почках, могут помочь лекарства. В зависимости от типа камня в почках врач может назначить лечение или лекарства для снижения уровня кристаллообразующих веществ в моче.
Врачи будут следить за детьми, у которых были камни в почках, и стараться предотвратить появление новых. О том, какие меры советуют для профилактики ремиссии МКБ, читайте в статье «Ремиссия при мочекаменной болезни: как продлить?».
Каковы признаки и симптомы камней в почках?
Одним из наиболее частых симптомов является внезапная и интенсивная боль в поясничной области, которая может распространяться на нижнюю часть живота и паховую область. Данная боль часто описывается как мучительная и может начинаться внезапно, часто в ночное время. Нередко боль сопровождается тошнотой и рвотой.
Проблема также может выражаться в частом и болезненном мочеиспускании. Человек может замечать, что цвет мочи изменился, став коричневым или розовым из-за наличия крови. Присутствие гноя в моче также возможно при развитии инфекции, что требует незамедлительного лечения.
Некоторым людям с отложениями может казаться, что им постоянно нужно опорожниться, даже если мочевой пузырь пуст. Это одно из проявлений ирритативных симптомов, связанных с раздражением мочевых путей.
Высокая температура тела и озноб могут сигнализировать о возникновении инфекционного процесса, который иногда сопровождает камни в почках. В этом случае не стоит откладывать визит к специалисту, так как ситуация может потребовать неотложного вмешательства.
Важно понимать, что симптоматика может варьироваться в зависимости от размеров и расположения камней. Незначительные отложения могут не вызывать особых проблем и обнаруживаться случайно при проведении диагностических обследований по другим причинам. Однако крупные камни зачастую становятся причиной сильных болей и требуют активного лечения.
Как диагностируют камни в почках у детей?
Раннее обнаружение камней в почках у детей имеет первостепенное значение для обеспечения своевременного лечения и минимизации возможных осложнений. Современные медицинские методы позволяют точно определить наличие и размер камней, а также их локализацию в мочевых путях.
Прежде всего, врач проводит подробный опрос и физический осмотр пациента. Опрос включает вопросы о симптомах, частоте мочеиспускания, наличии болей, а также семейной истории заболеваний почек. Физический осмотр помогает выявить возможные признаки, такие как болезненность в области поясницы или живота.
Для более детальной диагностики врачи обычно прибегают к лабораторным и инструментальным исследованиям. Одним из первых шагов является анализ мочи. Этот простой тест позволяет обнаружить кровь, кристаллы и другие аномалии, которые могут указывать на камни в почках.
Для подтверждения диагноза и определения точного местоположения камней, часто назначаются визуализирующие методы диагностики. Наиболее распространённые из них – это ультразвуковое исследование и компьютерная томография (КТ). Ультразвуковое исследование является безопасным и неинвазивным методом, который особенно подходит для детей, так как не требует облучения. Компьютерная томография предоставляет более детализированные изображения и помогает точно оценить количество и размер камней.
В некоторых случаях может потребоваться проведение рентгенографии или магнитно-резонансной томографии (МРТ), которые дают дополнительные данные о структуре почек и вариантах наличия камней. Особенно полезны эти методы при планировании хирургического вмешательства или других специализированных процедур.
Наконец, для определения химического состава камней, врачи могут собрать и анализировать камни, выведенные с мочой. Это помогает понять причину их появления и разработать наиболее эффективный план профилактики дальнейшего их образования.
Совместное использование различных диагностических методов обеспечивает комплексный подход к выявлению и лечению камней в почках у детей, что позволяет достигать положительных результатов в кратчайшие сроки.
Как лечат камни в почках у детей?
Лечение камней в почках у детей зависит от различных факторов, таких как размер, тип и локализация камня, а также возраст и общее состояние здоровья ребенка. Методики могут варьироваться от консервативных стратегий до оперативного вмешательства, и каждый подход направлен на эффективное удаление камня и профилактику рецидивов.
Консервативные методы
В случаях, когда камень небольшой и нет угрозы осложнений, применяются менее инвазивные подходы:
- Увеличение потребления жидкости: Часто детям рекомендуется пить больше воды для стимуляции естественного выведения небольших камней через урину.
- Больничная терапия: Использование обезболивающих средств для облегчения симптомов и препаратов, способствующих расслаблению мочеточников, что облегчает прохождение камня.
- Диетические изменения: Исключение из рациона продуктов, способствующих образованию камней, таких как продукты с высоким содержанием пуринов или оксалатов.
Медикаментозное лечение
Врачи могут назначить определенные препараты для растворения камней или облегчения их прохождения:
- Диуретики: Лекарства, способствующие выведению жидкости из организма, что может стимулировать выход камня.
- Урикозурические препараты: Средства, уменьшающие концентрацию мочевой кислоты и способствующие растворению уратных камней.
Инвазивное лечение
Когда консервативные методы неэффективны или камень вызывает осложнения, применяются более радикальные подходы:
- Уретероскопия: Процедура, при которой через уретру и мочеточник вводится тонкий инструмент (уретероскоп) для визуального контроля и удаления камня или его дробления.
- Перкутанная нефролитотомия: Хирургическое вмешательство, при котором камень удаляется через небольшой разрез в области спины с использованием специального инструмента (нефроскопа).
Профилактика рецидивов
После успешного лечения важным этапом является предотвращение повторного образования камней:
- Регулярные обследования: Проводить периодические ультразвуковые исследования и анализы мочи для мониторинга состояния почек.
- Соблюдение диетических рекомендаций: Питание с учетом рекомендаций врача, включая продуктовую группу, богатую магнием и цитратами.
- Поддержание водного баланса: Постоянное обеспечение достаточного потребления жидкости с целью предотвращения концентрации солей в моче.
Своевременное обращение к специалистам и соблюдение назначенных лечебных мер помогут успешно справиться с проблемой камней в почках у детей и избежать возможных осложнений.
Как лечат камни в почках у детей?
Лечение камней в почках у детей направлено на устранение недуга и предотвращение его рецидивов. В зависимости от степени сложности и размеров конкрементов, методы лечения могут различаться. Для каждого случая выбирается свой подход, чтобы минимизировать дискомфорт и максимально эффективно справиться с проблемой.
Медикаментозная терапия
В случаях, когда камни небольшие и не вызывают значительных осложнений, врачи могут рекомендовать медикаментозное лечение. Препараты помогают растворить камни и вывести их из организма естественным путем. Также применяются лекарства, снижающие болевые ощущения и воспаление. Важно строго следовать рекомендациям медицинских специалистов и соблюдать назначенный курс лечения.
Гидратация
Увлажнение организма играет ключевую роль в лечении камней в почках. Увеличение потребления жидкости способствует разбавлению мочи и предотвращению образования новых конкрементов. Особенно полезны минеральные воды, которые обладают специальными свойствами для растворения солей.
Диета и изменения в питании
Коррекция рациона питания – один из важных аспектов лечения. Исключение из меню продуктов, способствующих образованию камней, и включение тех, которые предотвращают данный процесс, положительно сказываются на состоянии почек. Врачи часто рекомендуют диету, богатую фруктами и овощами, а также ограничением количества соли и высокобелковых продуктов.
Интервенционные методы
При больших или сложных камнях может потребоваться хирургическое вмешательство. В арсенале современных методов есть малоинвазивные процедуры, такие как литотрипсия, которая позволяет разрушить конкременты ультразвуковыми волнами. Другие методы включают в себя эндоскопические операции, которые выполняются через небольшие проколы без значительных повреждений тканей.
Профилактика рецидивов
После устранения камней важным этапом становится профилактика их повторного образования. Регулярное медицинское наблюдение, поддержание здорового образа жизни, адекватная гидратация и сбалансированное питание являются основными мерами. Дополнительно могут назначаться препараты для нормализации обмена веществ и предотвращения накопления солей.
Применение всех этих методов в комплексе позволяет эффективно справляться с камнями в почках у детей и предотвращать их повторное появление, обеспечивая здоровье и комфорт маленьким пациентам.
Можно ли предотвратить образование камней в почках?
Проблема образования камней в почках касается многих людей, но существует несколько способов минимизировать риски. Ежедневные привычки и правильный образ жизни могут значительно снизить вероятность появления этой неприятности. Важно помнить о ряде факторов, которые могут способствовать или препятствовать образованию камней, чтобы эффективно защитить себя.
Вот основные рекомендации, которые помогут предотвратить образование камней в почках:
- Поддерживайте водный баланс: Одна из ключевых мер – это пить достаточное количество воды. Регулярное и обильное питье помогает разбавлять мочу, что уменьшает концентрацию веществ, способствующих образованию камней. Особенно полезно употреблять воду в течение всего дня, а не в короткие периоды.
- Сбалансированное питание: Включение в рацион продуктов, богатых кальцием, а также уменьшение потребления продуктов с высоким содержанием оксалатов (шпинат, ревень) помогает поддерживать правильный баланс веществ в организме. Важно также избегать больших количеств соли и животного белка, которые могут способствовать образованию камней.
- Физическая активность: Регулярные физические упражнения способствуют общему здоровью и нормализации обмена веществ. Сидячий образ жизни может увеличить риск образования камней, поэтому рекомендуется находиться в движении.
- Медицинское наблюдение: Людям с склонностью к камням в почках необходимо регулярно проходить медицинские обследования и следовать рекомендациям врачей. В некоторых случаях могут понадобиться специальные добавки или медикаменты для профилактики.
- Избегайте употребления слишком большого количества витамина C: Чрезмерное потребление этого витамина может привести к увеличению выработки оксалатов, что увеличивает риск образования камней. Поэтому стоит соблюдать умеренность в приеме витаминов.
- Следите за уровнем сахара и кровяным давлением: Диабет и гипертония – факторы, которые могут негативно повлиять на состояние почек и увеличить вероятность образования камней. Контроль этих показателей поможет снизить риски.
Предостережение от таких мер и соблюдение рекомендаций врачей позволяет заметно сократить шансы на образование камней в почках. Последовательное следование данным советам может обеспечить здоровье почек и предотвратить развитие сложностей. Важно уделять внимание повседневным привычкам и регулярно отслеживать состояние организма.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие основные причины появления камней в почках у детей?
Камни в почках у детей могут образовываться по различным причинам. Основные факторы включают генетическую предрасположенность, когда наличие данного заболевания у родственников увеличивает риск его развития у ребенка. Также важную роль играют особенности питания. Например, чрезмерное потребление продуктов, богатых оксалатами (такие как шоколад, орехи, свекла и шпинат), может способствовать образованию оксалатных камней. Недостаточное потребление воды и, как следствие, недостаточная гидратация организма также являются значимым фактором. Кроме того, наличие врожденных аномалий мочевыводящей системы, инфекционных заболеваний мочевыводящих путей и метаболических нарушений, например, гиперпаратиреоза, могут приводить к формированию камней в почках у детей.
