Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз — воспалительный процесс, поражающий сустав и приводящий к разрушению хрящевой ткани и сужению пространства, отделяющего суставные поверхности. Из-за этого в области сустава появляются болевые ощущения, а его подвижность существенно снижается. Лечение зависит от степени запущенности процесса. Чтобы определить, какая именно терапия нужна в том или ином случае, необходимо обратиться к специалисту, и пройти обследование.
Причины развития артроза тазобедренного сустава
Основными причинами развития артроза считаются:
- врожденные патологии формирования сустава, проявляющие себя в зрелом и пожилом возрасте либо при повышенных нагрузках на опорно-двигательный аппарат;
- наследственные особенности хрящевой ткани;
- чрезмерная нагрузка на сустав. По этой причине заболевание может развиваться у спортсменов или у людей, страдающих от ожирения;
- травмы сустава;
- нарушение кровообращения в области сустава, вызванное, например, атеросклеротическим поражением сосудов.
Предрасполагают к развитию артроза и заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.
Симптомы в зависимости от степени артроза
Описаны три степени артроза.
- I степень
Боль незначительна, возникает только во время движения. Скованность движений отсутствует. Во время рентгенографического обследования можно увидеть незначительное уменьшение размеров суставной щели и костные выросты (остеофиты). Если болезнь диагностирована на этой стадии, она может быть полностью излечена путем устранения причин, вызвавших артроз.
- II степень
Болевые ощущения пациент ощущает даже в состоянии покоя. Движения затруднены, отсутствует возможность поднять ногу или отвести бедро вбок. Во время движений в области сустава слышен хрустящий или щелкающий звук, возникающий из-за соприкосновения суставных поверхностей. Суставная щель сужается на 30%, на рентгеновском снимке можно увидеть деформацию головки бедренной кости и многочисленные костные выросты.
- III степень
Болевые ощущения не уменьшаются даже в состоянии покоя. Мускулы бедра начинают атрофироваться, в связи с чем туловище кажется непропорциональным, сгибается в сторону поражения. Суставная щель может сужаться более чем на 70% или вовсе исчезать, из-за чего суставные поверхности соприкасаются друг с другом. Лечение на данном этапе заключается в установке протеза тазобедренного сустава.
При появлении первых признаков артроза необходимо обратиться к врачу. Врач назначит обследование, после которого подберет необходимое лечение.
Диагностика болезни
Лечением артроза занимаются ревматологи и ортопеды. Существуют два основных метода диагностики артроза тазобедренного сустава.
- Осмотр. Врач должен осмотреть пациента, оценить его походку, степень атрофии мышц. Проводятся специальные тесты, позволяющие выявить, насколько сохранена подвижность в области сустава.
- Рентген. На снимках хорошо видно, насколько сужена суставная щель и имеются ли костные выросты на суставных поверхностях.
В случае если диагноз выставить затруднительно, могут назначаться КТ или МРТ.
Какие могут назначить лекарства
Лекарства используются только для лечения первой и второй степеней артроза тазобедренного сустава. Если заболевание развилось до третьей степени, возможно только хирургическое лечение.
Применяются следующие группы препаратов.
- Обезболивающие (нестероидные противовоспалительные препараты). При сильных болях могут быть назначены лекарства из группы стероидных противовоспалительных средств.
- Миорелаксанты, помогающие избавиться от мышечных спазмов и снижающие интенсивность вызванных ими болевых ощущений;
- Сосудорасширяющие лекарства, благодаря которым улучшается кровоснабжение пораженного сустава.
- Хондропротекторы, защищающие хрящевую ткань от повреждений.
Нужное лечение не всегда удается подобрать с первого раза. Иногда бывает необходимо еще раз обратиться к ревматологу для коррекции терапии.
Какая нужна реабилитация
После операции по протезированию тазобедренного сустава показаны специальные упражнения, которые позволяют увеличить подвижность конечности и укрепить атрофировавшиеся во время болезни мышцы. Упражнения выполняются два раза в день. Сначала пациенту рекомендуется начинать с минимального количества подходов (5-10), постепенно увеличивая их число.
Рекомендованы следующие упражнения:
- сгибание и разгибание стоп;
- медленные подъемы ноги с протезированным суставом на небольшую высоту;
- сведение и разведение бедер в положении лежа, не отрывая ноги от кровати или пола;
- сгибание и разгибание ног в коленях в положении сидя.
Это далеко не полный перечень упражнений, которые помогают восстановиться после замены тазобедренного сустава. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально специалистом по ЛФК с учетом возраста и физических возможностей пациента.
Дополнительно реабилитация должна включать физиотерапию, под которой понимаются:
- массаж, позволяющий улучшить кровообращение и укрепить мышцы;
- механотерапия, подразумевающая работу на специальных тренажерах, разрабатывающих сустав без нагрузки на него.
После замены сустава рекомендуется ходить на костылях. Сначала пациент ходит на двух костылях, потом — на одном, опираясь только со стороны пораженного сустава. Вопрос об отказе от костылей следует решать с ортопедом или ревматологом.
Если пациент страдает от ожирения, ему следует работать с диетологом. Избавление от лишних килограммов дает возможность снизить нагрузку на сустав и улучшить обменные процессы, что увеличивает скорость восстановления после операции.
На первой и второй степенях артроза возможно консервативное лечение. Регулярный прием подобранных врачом лекарств, физические упражнения и физиотерапия позволяют остановить развитие заболевания и избежать хирургического вмешательства.
При третьей стадии артроза консервативное лечение не даст результата — восстановить подвижность ноги и улучшить качество жизни пациента поможет только хирургическая операция, за которой следует длительный период реабилитации и восстановления.
Артроз тазобедренного сустава — заболевание, которое может стать причиной полной неподвижности обеих ног и инвалидизации. Важно обратиться к врачу на начальной степени артроза, заметив первые симптомы болезни (боль, тугоподвижность, характерные «щелчки» в области сустава). Современные методы лечения позволят остановить развитие артроза и избежать операции по замене сустава.
Современные методы лечения и их эффективность
Сегодня медицина предлагает множество подходов для борьбы с заболеваниями суставов, в частности с артрозом тазобедренного сустава. Эти методы направлены на устранение симптомов, улучшение состояния пациента и замедление прогрессирования болезни. Рассмотрим наиболее актуальные и действенные способы, которые активно применяются в клинической практике.
- Медикаментозное лечение
-
Основной целью назначения препаратов является уменьшение болевых ощущений и воспаления. Чтобы достичь этого, применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики и кортикостероиды. НПВС помогают уменьшить воспаление и облегчить боль, тогда как кортикостероиды часто используются для купирования острых воспалительных процессов.
-
- Физиотерапия
-
Физиотерапевтические процедуры играют значительную роль в комплексном лечении. Они способствуют улучшению кровообращения, уменьшению боли и спазмов. Среди популярных методов – лазеротерапия, магнитотерапия и ультразвуковая терапия. Регулярные сеансы позволяют существенно улучшить качество жизни пациента.
-
- Лечебная физкультура
-
Правильно подобранные упражнения способствуют укреплению мышц вокруг пораженного сустава, увеличению его подвижности и улучшению общего состояния. Комплексы упражнений разрабатываются индивидуально, учитывая степень заболевания и физическую подготовку пациента. Занятия под контролем специалиста помогают достигнуть наилучших результатов.
-
- Массаж и мануальная терапия
-
Эти методы используются для снятия мышечного напряжения, улучшения подвижности сустава и уменьшения болевых ощущений. Профессиональный массажист либо мануальный терапевт проводит процедурные сессии, что способствует общему оздоровлению и увеличению гибкости суставов.
-
- Хирургическое вмешательство
-
В случаях, когда консервативные методы не приносят ожидаемого эффекта, может потребоваться оперативное вмешательство. Одним из наиболее эффективных видов хирургии является эндопротезирование тазобедренного сустава – замена изношенного сустава на искусственный имплантат. Эта процедура позволяет вернуть пациенту подвижность и значительно улучшить качество жизни.
-
Применение комплексного подхода, который включает медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и, при необходимости, хирургические вмешательства, помогает значительно увеличить эффективность лечения артроза тазобедренного сустава. Важно помнить, что успешность терапии во многом зависит от своевременной диагностики и грамотного подбора методов лечения под руководством опытного врача. Только тогда можно рассчитывать на ощутимый результат и долгосрочное улучшение состояния здоровья.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие начальные симптомы указывают на артроз тазобедренного сустава?
Артроз тазобедренного сустава может проявляться на ранних стадиях незначительными, но важными симптомами. Среди них — легкая боль или дискомфорт в области паха или бедра, особенно после физической нагрузки. Пациенты также могут замечать скованность в суставе утром или после длительного сидения, хотя эти ощущения обычно проходят через некоторое время. Иногда отмечается снижение амплитуды движений в суставе и чувство нестабильности. Эти начальные симптомы могут показаться незначительными, но важно обратиться к врачу для своевременной диагностики и начала лечения.
Может ли артроз тазобедренного сустава сопровождаться другими симптомами, помимо болей?
Да, артроз тазобедренного сустава может сопровождаться не только болями, но и другими симптомами. Кроме болевого синдрома, часто наблюдается ограничение подвижности в суставе, что может затруднять повседневные действия, такие как вставание с стула или подъем по лестнице. Также возможно ощущение хруста или щелчков в суставе при движении, чувство скованности, особенно по утрам или после длительного сидения. Прогрессирование заболевания может привести к деформации сустава, что визуально заметно и сопровождается ухудшением функции конечности. Все эти симптомы существенно снижают качество жизни и требуют обращения к специалисту для разработки плана лечения.
