Таблетки милдронат 500 инструкция по применению

Милдронат предназначен для борьбы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и поддержки организма в условиях стресса и чрезмерных физических нагрузок. Его действующим веществом является мельдония дигидрат – синтетический аналог гамма-бутиробетаина. Формой выпуска, предназначенной для перорального приема, являются исключительно капсулы, несмотря на то, что в сети часто упоминаются такие несуществующие формы выпуска, как таблетки Милдронат 500 и сироп.

Автор статьи

Ольга Андреевна Марданова

Врач-пульмонолог, терапевт

Задать вопрос

Кандидат медицинских наук, стаж работы 15 лет. Опытный врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания у взрослых пациентов.

Существующие формы выпуска и состав

На официальном сайте компании-производителя заявлены следующие виды медикамента:

• капсулы, содержащие 250 мг мельдония;
• капсулы, содержащие 500 мг мельдония;
• раствор, содержащий 500 мг мельдония в 1 ампуле.

Все эти разновидности препарата представлены в российских аптеках и доступны для приобретения. Найти в продаже это лекарство в виде сиропа, содержащего в 5 мл 250 мг мельдония, невозможно, несмотря на многочисленные упоминания такой формы выпуска в обзорных статьях.

Международное непатентованное название

Милдронат предназначен для борьбы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и поддержки организма.

Фармакологическое действие

Активный компонент Милдроната при попадании в организм подавляет следующие процессы:

• активность гамма-бутиробетаингидрооксиназы;
• производство карнитина;
• трансмембранный перенос жирных кислот в форме длинных цепочек;
• накопление в клеточной цитоплазме активированных форм неокисленных жирных кислот.

В дополнение к перечисленному мельдоний способен:

• улучшать процесс снабжения тканей кислородом;
• стимулировать гликолиз;
• влиять на метаболизм сердечной мышцы и ее сократимость;
• улучшать циркуляцию крови в головном мозге;
• влиять на сосуды сетчатки и глазного дна;
• оказывать возбужадющее влияние на ЦНС.

Фармакокинетика

Биодоступность препарат стремится к 80%. Он отличается быстрым всасыванием, его максимальное содержание в плазме достигается спустя час после поступления. Органом, ответственным за метаболизм этого вещества является печень. Продукты распада выводятся почками. Время полураспада определяется дозой и колблется в пределах 3-6 часов.

Для чего нужен Милдронат 500

Читать далееАбрикосовое вино простой рецепт приготовления домашнего вина

Показаниями к применению этого препарата являются:

• сниженная работоспособность;
• физические перегрузки;
• стрессы и умственное перенапряжение;
• синдром абстиненции.

Милдронат рекомендован к включению в комплексную терапию при таких заболеваниях, как:

• ишемическая болезнь сердца;
• сердечная недостаточность в хронической форме;
• дисгормональная кардиомиопатия;
• нарушения мозгового кровообращения (хронические и в острой фазе).

Препарат показан для компенсации влияния чрезмерных физических нагрузкок, т. к. способствует восстановлению организма.

Милдронат назначается при снижении работоспособности.

Препарат эффективен для компенсации умственного перенапряжения.

Препарат включают в терапию при хронической сердечной недостаточности.

Применение в спорте

Препарат показан для компенсации влияния чрезмерных физических нагрузкок, т. к. способствует восстановлению организма, снятию симптомов перенапряжения, а также способен оказывать защитное действие на миокард. Однако в 2016 мельдоний был включен в список веществ, являющихся допингом, поэтому он не разрешен к применению профессиональными спортсменами в период соревнований.

Противопоказания

Назначение Милдроната не допустимо при наличии следующих факторов:

• индивидуальная восприимчивость к активному или вспомогательным компонентам;
• внутричерепные опухоли или нарушения венозного оттока, приводящие к росту внутричерепного давления;
• возраст менее 18 лет;
• беременность, кормление грудью.

Читать далееАбсент как правильно пить

Кроме того, при выявленных нарушениях в работе печени или почек этот медикамент следует назначать с осторожностью.

Милдронат не назначается людям до 18 лет.

Препарат противопоказан при мозговых опухолях.

В период беременности ЛС не назначается.

Как принимать Милдронат 500

Дозировки, разовая и суточная, а также общая длительность курса терапии зависят от заболевания и определяются лечащим врачом. Сведения, приведенные в инструкции к применению, носят рекомендательный характер и сводятся к следующим положениям:

• ИБС и хроническая сердечная недостаточность – от 0,5 до 2 г/сутки, до 6 недель;
• дисгормональная кардиомиопатия – 0,5 г/сутки в течение 12 дней;
• последствия инсульта, цереброваскулярная недостаточность – 0,5-1 г/сутки, до 6 недель, терапия капсулами начинается только после курса инъекций;
• хронические нарушения мозгового кровообращения – 0,5 г/сутки, до 6 недель;
• снижение работоспособности, повышенная утомляемость – по 0,5 г 2 раза в сутки, до 14 дней;
• абстинентный синдром – 0,5 г 4 раза в сутки, до 10 дней.

При этом не рекомендовано принимать капсулы позднее 17.00. Это может привести к перевозбуждению и расстройству сна.

Раствор с аналогичной дозировкой действующего вещества в 1 ампуле может быть использован для:

• внутримышечных и внутривенных инъекций при лечении нарушений мозгового кровообращения и ИБС в тех же дозировках, что и капсулы;
• для парабульбарного введения для терапии ретинопатии или нарушений кровоснабжения глаз по 0,5 мл в течение 10 дней.

До еды или после

Милдронат предпочтительно пить на пустой желудок. Это необходимо для того, чтобы предотвратить снижение биодоступности действующего вещества. В случае заболеваний ЖКТ в целях снижения нагрузки на пищеварительный тракт возможен прием препарата спустя полчаса после еды.

Препарат предпочтительно принимать на пустой желудок.

Дозировка при сахарном диабете

Назначение Милдроната при сахарном диабете обусловлено его способностью улучшать метаболизм. С этой целью медикамент может употребляться в количестве 500-1000 мг в сутки.

Побочные действия Милдроната 500

Активное вещество Милдоната легко переносится организмом. Негативные реакции при его приеме возникают редко. Согласно информации, предоставляемой производителем, были отмечены следующие состояния:

• аллергия в различных проявлениях;
• расстройства пищеварения и диспептические явления;
• тахикардия;
• изменения АД;
• чрезмерная возбудимость;
• слабость;
• повышение концентрации эозинофилов в крови.

Особые указания

Пациентам, имеющим нарушения в работе печени или почек, не показан длительный прием данного препарата. При наличие предпосылок для использования его свыше 1 месяца нужно контролировать состояние больного.

Побочным эффектом от приема препарата может быть слабость.

Назначение детям

Безопасность назначения капсул Милдроната 500 детям не доказано, поэтому его не назначают до достижения 18 лет.

Применение при беременности и в период лактации

Влияние на плод и действие на новорожденного дигидрата мельдония не изучены, безопасность такого медикаментозного воздействия не доказана, в связи с чем этот препарат не назначают беременным. При необходимости лечения им во время вскармливания ребенка на этот период переводят на питание смесями.

Совместимость с алкоголем

При приеме Милдроната не следует потреблять спиртное. Этанол снижает его терапевтический эффект и способствует появлению негативных реакций организма на медикамент.

Влияние на способность управлять механизмами

Передозировка

Действующее вещество Милдроната малотоксично и при его пероральном приеме случаев передозировки выявлено не было. При ее возникновении рекомендовано симптоматическое лечение.

При приеме Милдроната не следует потреблять спиртное.

Взаимодействие с другими препаратами

Установлено, что Милдронат усиливает действие:

• нитроглицерина;
• альфа-адреноблокаторов;
• сердечных-гликозидов;
• переферических вазолидаторов.

Препарат можно свободно сочетать с такими веществами, как:

• диуретики;
• бронхолитики;
• антикоагулянты;
• антиаритмические препараты;
• антиангинальные медикаменты.

Не рекомендовано применение в сочетании со спиртосодержащими лекарственными настойками.

Аналоги

Любой препарат, действующим веществом которого является мельдоний, будет действовать аналогично Милдронату. В пример можно привести такие медикаменты, как:

• Кардионат;
• Мельфор;
• Медатерн.

Кардионат – один из аналогов препарата.

Условия отпуска из аптеки

Можно ли купить без рецепта

Согласно указаниям в инструкции препарат входит в число рецептурных средств. Но практика показывает, что во многих аптеках при его реализации не требуют подтверждения того, что прием этого лекарства рекомендован лечащим врачом.

Капсулы Милдроната в дозировке 500 мг продаются в упаковках по 60 шт. Цена одной такой пачки при онлайн-покупке начинается от 545 руб. Это значение может меняться в зависимости от региона страны, а также от ценового уровня аптеки.

Условия хранения препарата

Упаковку с капсулами препарата полагается хранить в темноте, при температурном режиме до 25ºС. Возможность попадания лекарства в руки детей должна быть исключена.

Срок годности

4 года с даты производства

Отзывы

Милдронат зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство. Об этом свидетельствуют отзывы как врачей, так и пациентов. Наибольшую популярность это медикамент приобрел как помощник при переутомлении и стрессах.

Пациентов

Олег, 35 лет, Ростов-на-Дону: «Принимать капсулы Милдроната посоветовал врач из-за жалоб на повышенную утомляемость. Уже спустя неделю почувствовал прилив сил».

Светлана, 53 года, Салават: «Пропила курс Милдроната уже не в первый раз. После лечения всегда отмечаю, улучшение самочувствия, на несколько месяцев прекращаются приступы стенокардии».

Состав

Капсулы1 капс.Капсулы: твердые желатиновые №1, белого цвета.Содержимое — белый кристаллический порошок со слабым запахом. Порошок гигроскопичен.Фармакологическое действиеФармакологическое действие-антигипоксическое,метаболическое,психостимулирующее.ФармакодинамикаМельдоний является структурным аналогом предшественника карнитина — гамма-бутиробетаина (ГББ), вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.В условиях повышенной нагрузки мельдоний восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения повышается устойчивость организма к нагрузкам и способность быстро восстанавливать энергетические резервы.Препарат обладает стимулирующим действием на ЦНС — повышение двигательной активности и физической выносливости. Благодаря этим свойствам МИЛДРОНАТ®используют в т.ч. для повышения физической и умственной работоспособности.ФармакокинетикаПосле приема внутрь препарат быстро всасывается, биодоступность — 78%. Cmax в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема внутрь. Метаболизируется в организме главным образом в печени с формированием 2 основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 при приеме внутрь зависит от дозы, составляет 3–6 ч. Следовые концентрации препарата длительно сохраняются в организме.ПоказанияСниженная работоспособность, умственные и физические перегрузки.Противопоказаниягиперчувствительность к мельдонию или какому-либо другому компоненту препарата;повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);беременность и период грудного вскармливания;возраст до 18 лет (безопасность не подтверждена).С осторожностью: заболевания печени и/или почек.Применение при беременности и кормлении грудьюБезопасность применения у беременных женщин не изучена, поэтому во избежание возможного неблагоприятного воздействия на плод применение препарата у беременных женщин противопоказано.Выведение с молоком и влияние на состояние здоровья новорожденного не изучены, поэтому при необходимости применения препарата следует прекратить грудное вскармливание.Способ применения и дозыВнутрь.В связи с возможным возбуждающим эффектом препарат рекомендуется применять в первой половине дня.Суточная доза для взрослых составляет 500 мг (2 капс.). Всю дозу применяют с утра в 1 прием или разделив ее на 2 приема.Курс лечения — 10–14 дней.При необходимости лечение повторяют через 2–3 нед.Побочные действияМельдоний, как правило, хорошо переносится. Однако у восприимчивых пациентов, а также в случаях превышения рекомендуемой дозы возможно возникновение нежелательных реакций.Нежелательные лекарственные реакции сгруппированы по системно-органным классам в соответствии со следующей градацией частоты: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10); нечасто (≥1/1000 и <1/100); редко (≥1/10000 и <1/1000); очень редко (</10000); частота неизвестна — по имеющимся данным частоту оценить невозможно.Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна — эозинофилия.Со стороны иммунной системы: часто — аллергические реакции (покраснение кожи, высыпания, зуд, припухлость).Со стороны сердца: очень редко — тахикардия.Со стороны сосудов: очень редко — снижение АД.Со стороны ЖКТ: часто — диспептические явления.Со стороны нервной системы: часто — головные боли; частота неизвестна — возбуждение.Общие нарушения: частота неизвестна — общая слабость.Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.ВзаимодействиеМельдоний допускается применять одновременно с нитратами пролонгированного действия и другими антиангинальными средствами, сердечными гликозидами и мочегонными препаратами. Также его можно комбинировать с антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами и другими препаратами, улучшающими микроциркуляцию.Мельдоний может усиливать действие нитроглицерина, нифедипина, бета-адреноблокаторов, других гипотензивных средств и периферических вазодилататоров.Одновременное применение препарата вместе с другими препаратами мельдония не допускается, поскольку может увеличиться риск возникновения нежелательных реакций.ПередозировкаО случаях передозировки мельдония не сообщалось. Препарат малотоксичен и не вызывает тяжелые нежелательные реакции.Симптомы: снижение АД, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.Лечение: симптоматическое. При тяжелой передозировке необходимо контролировать функции печени и почек.Особые указанияПациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.При необходимости длительного (более месяца) применения препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.Препарат может давать положительный результат при проведении допинг контроля.Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Нет данных о неблагоприятном влиянии на способность управления транспортным средством и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Форма выпускаКапсулы, 250 мг. По 10 капс. в контурной ячейковой упаковке из ПВХ-пленки с ПВДХ-покрытием и алюминиевой фольги.По 2 или 4 контурные ячейковые упаковки помещают в картонную пачку. На пачку может быть нанесен стикер для контроля первого вскрытия.