Сравнение трентала и актовегина


image

Нарушение кровообращения в сосудах мозга, внутренних органов и конечностей приводит к различным неврологическим, сердечно-сосудистым, офтальмологическим и трофическим расстройствам. Для лечения этих патологий применяются средства, улучшающие микроциркуляцию, сосудорасширяющие препараты, антикоагулянты, дериваты крови и другие медикаменты.

К наиболее популярным лекарственным средствам, которые применяются при неврологических и сосудистых нарушениях, относятся Трентал и Актовегин, а также аналоги этих препаратов.

Автор статьи
Ольга Андреевна Марданова
Ольга Андреевна Марданова
Врач-пульмонолог, терапевт
Задать вопрос
Кандидат медицинских наук, стаж работы 15 лет. Опытный врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания у взрослых пациентов.

Содержание

Характеристика Трентала

Действующим веществом препарата Трентал является пентоксифиллин. Он снижает концентрацию кальция внутри клеток, стабилизирует циклический адезинмонофосфат (АМФ) и повышает количество энергетических молекул (АТФ) в эритроцитах. Антигипоксический эффект (увеличение транспорта кислорода в клетки сердца) обусловлен расширением коронарных артерий. Увеличение просвета легочных сосудов и повышение тонуса дыхательных мышц способствует оксигенации кровяного русла.

image

Действующим веществом препарата Трентал является пентоксифиллин.

Также пентоксифиллин оказывает следующие виды воздействия:

  • улучшает кровоток, снижая вязкость крови и слипаемость тромбоцитов;
  • уменьшает риск деформации эритроцитов;
  • увеличивает минутный и ударный объем перекачиваемой крови, не влияя на частоту сердечных сокращений;
  • благотворно воздействует на биоэлектрическую активность нервной системы;
  • устраняет судороги и боли при стенозе периферических сосудов.

Показаниями к применению Трентала являются:

  • ишемический инсульт;
  • профилактика нарушений микроциркуляции при ишемии мозга и вирусных нейроинфекциях;
  • энцефалопатия;
  • нарушения циркуляции крови при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда;
  • атеросклероз головного мозга;
  • невропатия глазного нерва, нарушения трофики сетчатки и микроциркуляции в мелких сосудах глаз на фоне сахарного диабета;
  • дегенеративные процессы и склероз среднего уха на фоне сосудистых нарушений в области внутреннего уха;
  • нарушения кровообращения в сосудах нижних конечностей (в т.ч. при перемежающейся хромоте);
  • компрессия периферических нервов на фоне повреждений позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков;
  • хроническая обструктивная болезнь легких, астма;
  • расстройства потенции сосудистой этиологии.
image

Трентал используют для лечения ишемического инсульта.

image

Препарат применяют при атеросклерозе головного мозга.

image

Лекарство улучшает кровоток, снижая вязкость крови и слипаемость тромбоцитов.

Препарат выпускается в формах для перорального и парентерального приема. Дозировка пентоксифиллина в таблетках составляет 100 мг, а в инфузионном растворе – 20 мг/мл (100 мг в 1 ампуле). Трентал принимается внутрь, внутримышечно, внутривенно и внутриартериально (капельно, реже – струйно).

Противопоказаниями к использованию препарата являются:

  • гиперчувствительность к структурным аналогам пентоксифиллина и другим компонентам состава;
  • острые нарушения кровообращения сердечной мышцы и ЦНС (инфаркт миокарда, геморрагический инсульт);
  • порфириновая болезнь;
  • массивная кровопотеря;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • кровоизлияние в глазную сетчатку;
  • только для парентерального введения: нарушения сердечного ритма, тяжелые атеросклеротические поражения мозговых и коронарных артерий, стойкая гипотензия.

При склонности к гипотензии, язве желудка и 12-перстной кишки, хронической недостаточности органов, в период реабилитации после оперативного вмешательства и пациентам до 18 лет Трентал назначается с осторожностью.

К возможным побочным эффектам терапии препаратом относятся:

  • головокружение, головные боли, судороги;
  • нарушения зрения;
  • тревожность, диссомния;
  • отечность;
  • ломкость ногтей;
  • приливы крови к лицу и груди;
  • снижение аппетита;
  • нарушения функции желчного пузыря, печени и кишечника;
  • учащение пульса, аритмия, стенокардия, снижение артериального давления;
  • внутренние и наружные кровотечения;
  • аллергические реакции;
  • усиление антикоагулянтного эффекта НПВС и гипогликемического действия инсулина.

К возможным побочным эффектам терапии Трненталом относят нарушения зрения.

Характеристика Актовегина

Фармакологический эффект Актовегина основывается на антигипоксическом и метаболическом воздействии его активного компонента – вытяжки (деривата) из крови телят.

Гемодериват производится методом диализа и фильтрации частиц с молекулярной массой более 5 тысяч дальтон.

Препарат оказывает следующее воздействие на организм:

  • стимулирует транспорт кислорода в клетки нервной системы, сердца и периферических тканей;
  • способствует транспорту и полной утилизации углеводов, снижая концентрацию продуктов неполного окисления глюкозы (лактатов);
  • стабилизирует цитоплазматические мембраны в условиях гипоксии;
  • повышает концентрацию макроэргов и производных глутаминовой, аспарагиновой и гамма-аминомасляной кислот.

Актовегин назначается при следующих патологиях:

  • нарушение кровообращения ЦНС после ЧМТ или инфаркта мозга;
  • тромбоз периферических и коронарных сосудов, последствия окклюзии артерий и вен (в т.ч. трофические язвы);
  • нарушение кровоснабжения нервных волокон при болезнях позвоночника;
  • длительное заживление ран, язв, пролежней, ожогов и других повреждений при сосудистых, обменных и эндокринных заболеваниях;
  • лучевые поражения внутренних органов, слизистых оболочек и кожного покрова.

Актовегин стимулирует транспорт кислорода в клетки нервной системы, сердца и периферических тканей.

Препарат используют при тромбозе периферических и коронарных сосудов.

Также препарат применяют при нарушении кровоснабжения нервных волокон при болезнях позвоночника.

В отдельных случаях инфузии гемодеривата применяются при патологиях беременности (нарушениях кровоснабжения плода и плаценты).

Актовегин выпускается в нескольких фармакологических формах:

  • мазь (50 мг/г);
  • гель (200 мг/г);
  • раствор для инфузий (4 мг или 8 мг в 1 мл);
  • раствор для инъекций (4 мг, 8 мг, 20 мг или 40 мг в 1 мл);
  • таблетки (200 мг).

Препарат отличается хорошей совместимостью с другими антигипоксантами и метаболиками, но смешивать его в одной капельнице нежелательно.

Противопоказаниями к применению средства являются:

  • повышенная чувствительность к дериватам крови;
  • некомпенсированная сердечная недостаточность;
  • отек легких;
  • нарушения выведения жидкости.

Актовегин следует с осторожностью применять при сахарном диабете.

С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете (вследствие содержания декстрозы в растворах деривата), избытке хлора и натрия.

Терапия может сопровождаться аллергическими реакциями (возникновением кожной сыпи, повышением температуры, покраснением кожи и др.) и задержкой жидкости в организме.

Сравнение Трентала и Актовегина

Актовегин и Трентал применяются при схожих показаниях. Одно и то же антигипоксическое воздействие обеспечивается различными фармакодинамическими процессами.

Сходство

Схожесть двух препаратов наблюдается в следующих характеристиках:

  • применимость при нарушениях кровообращения и ухудшении реологических характеристик крови;
  • благотворное влияние на обменные процессы в клетках, транспорт кислорода и накопление АТФ;
  • высокий риск возникновения отеков во время терапии;
  • наличие пероральных и парентеральных форм выпуска.

Актовегин и Трентал оказывают благотворное влияние на обменные процессы в клетках.

В чем разница?

Различия Актовегина и Трентала отмечается в таких аспектах, как:

  • происхождение активного вещества;
  • эффективность препаратов;
  • количество противопоказаний и побочных эффектов;
  • безопасность для беременных и кормящих пациенток.

Что дешевле?

Стоимость Актовегина составляет от 361 руб. за 5 ампул раствора, от 1374 руб. за 50 таблеток и от 190 руб. за 20 г мази. Цена Трентала начинается от 146 руб. за 5 ампул и от 450 руб. за 60 таблеток.

Что лучше: Трентал или Актовегин?

Преимуществом Трентала является его доказанная эффективность. Фармакодинамика и фармакокинетика этого препарата досконально исследованы, что позволяет максимально точно подобрать дозировку в зависимости от диагноза и сопутствующих патологий.

Терапия Актовегином не входит в протоколы терапии в некоторых развитых странах, но многие неврологи отмечают благотворное воздействие препарата на микроциркуляцию и уменьшение гипоксических поражений тканей. Растворы и таблетки гемодеривата являются более безопасными и могут применяться при беременности, лактации, заболеваниях кроветворной системы, острых нарушениях кровообращения и др.

При наличии противопоказаний к приему Трентала одновременно с Актовегином могут быть назначены Мексидол, Милдронат и другие препараты, стимулирующие кровообращение в сосудах мозга, сердца и периферических тканей.

Отзывы пациентов

Елена, 49 лет, Москва

От долгого сидения перед экраном компьютера появились головокружения, боли в голове и шее. Невролог поставила диагноз шейный остеохондроз и назначила несколько лекарств, среди которых был и Трентал. После первого курса симптомы исчезли, но время от времени случаются обострения. Последние 3 года при появлении первых признаков обострения (мигреней, скачков давления) прохожу курс из 10 капельниц с Тренталом, а потом в течение 1-2 месяцев пью таблетки. После такого курса симптомы пропадают на 6-9 месяцев.

Недостаток лекарства – при быстром введении (даже капельном) резко падает давление и начинает кружиться голова.

Светлана, 34 года, Керчь

После черепно-мозговой травмы врач назначила Актовегин. Прохожу курс уколов раз в 4-6 месяцев (2 раза в год либо по необходимости). Уже на 2-3 день лечения проходят спазмы и головокружения, повышается работоспособность, пропадает хроническая усталость. Дополнительный плюс – во время курса уколов ускоряется заживление свежих ранок. Для профилактики рубцевания лучше использовать мазь. Единственный недостаток препарата – болезненность укола, сложно терпеть введение даже 5 мл раствора.

Отзывы врачей о Трентале и Актовегине

Тикушин Е.А., врач-нейрохирург, Волгоград

Трентал – эффективное средство, которое широко используется в неврологии, кардиологии, нейрохирургии, ангиологии и других сферах. Нейрохирурги назначают его пациентам с поражениями периферической нервной системы, черепно-мозговыми травмами и компрессионной радикулопатией на фоне поражения межпозвоночных дисков.

Препарат выпускается в нескольких формах, что удобно для пациента, т.к. короткий курс капельниц можно продолжить приемом таблеток.

Бырин М.С., врач-невролог, Ульяновск

Актовегин является доступным и популярным лекарством при различных сосудистых патологиях. Его преимуществом по сравнению с синтетическими препаратами является высокая безопасность и небольшая частота побочных реакций. Действенность и отсутствие отдаленных последствий приема находятся под сомнением, т.к. производитель не подтвердил эффективность препарата клиническими исследованиями. Кроме того, опасение вызывает и степень очистки исходного материала при производстве.

Сравнение эффективности Актовегина и Трентала 400

Эффективность у Актовегина достотаточно схожа с Тренталом 400 – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Актовегина более выраженный, то при применении Трентала 400 даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Актовегина и Трентала 400 примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Актовегина и Трентала 400

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Актовегина она достаточно схожа с Тренталом 400. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Актовегина, также как и у Трентала 400 мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Актовегина нет никаих рисков при применении, также как и у Трентала 400.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Актовегина и Трентала 400.

Сравнение противопоказаний Актовегина и Трентала 400

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Актовегина в пределах нормы, но оно больше чем у Тренталом 400. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Актовегина или Трентала 400 может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Актовегина и Трентала 400

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Актовегина достаточно схоже со аналогичными значения у Трентала 400. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Актовегина значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Трентала 400.

Сравнение побочек Актовегина и Трентала 400

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Актовегина больше нежелательных явлений, чем у Трентала 400. Это подразумевает, что частота их проявления у Актовегина низкая, а у Трентала 400 низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Актовегина возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Трентала 400.

Сравнение удобства применения Актовегина и Трентала 400

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.Удобство применения у Актовегина примерно одинаковое с Тренталом 400. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-13 10:42:46

В Telegram-Bot

Характеристика Кавинтона

Кавентон является фармакологическим средством, оказывающим сосудорасширяющее действие. Он улучшает кровоснабжение и метаболические процессы в головном мозге.

Для устранения нарушений мозгового кровообращения используются препараты Кавинтон и Актовегин, которые обладают высокой эффективностью.

Главным действующим веществом является винпоцетин. Он обладает широким спектром действия, в результате чего происходят следующие положительные изменения:

  • гладкая мускулатура расслабляется;
  • повышается утилизация кислорода и глюкозы нервными клетками;
  • увеличивается устойчивость клеток к сниженному поступлению кислорода;
  • обеспечивается антиоксидантное действие;
  • улучшается возможность эритроцитов доставлять кислород в ткани;
  • снижается сопротивляемость сосудов мозга.

Как действует Актовегин

В состав препарата в качестве действующего вещества включен депротеинизированный гемодериват, который получают из крови здоровых телят.

Лекарственное средство оказывает антигипоксическое действие. Оно способствует активизации доставки глюкозы и кислорода в ткани и органы.

Кавинтон улучшает кровоснабжение и метаболические процессы в головном мозге.

Препарат устраняет нарушения в организме, вызванные недостатком кровоснабжения. Он положительно влияет на патологические изменения, спровоцированные сужением просвета сосудов, а также на процессы мышления и памяти.

Средство способствует стимуляции роста кровеносных сосудов, заживлению поврежденных тканей. Благотворно воздействует на процесс деления клеток.

Препарат применяется в составе комплексной терапии при появлении угрозы прерывания беременности после 15 недель. Его использование не допускает гипоксических повреждений органов плода.

После рождения ребенка медикаментозное средство также разрешено для применения.

Что лучше и в чем разница между Кавинтоном или Актовегином

При терапии препаратами пациенты и врачи отмечают высокую эффективность обоих лекарств.

Актовегин оказывает антигипоксическое действие, способствует активизации доставки глюкозы и кислорода в ткани и органы.

Какой из них назначать, будет зависеть от проблемы и степени ее тяжести. Учитываются не только показания к использованию лекарственных средств, но и противопоказания и возраст больного.

В ряде случаев оба лекарственные средства входят в курс лечения и оказывают хорошее совместное действие.

Следует обратить внимание на некоторые отличия между Кавинтоном и Актовегином.

Препараты, в состав которых входит гемодериват, разрешены для использования в любом возрасте, т.к. они оказывают минимум побочных действий. Но стоят такие лекарства дороже в 2 раза.

Для устранения проблем, связанных с нарушением кровообращения, часто используют и другие эффективные аналоги этих лекарственных средств, среди них:

  • Циннаризин;
  • Пирацетам;
  • Пентоксифиллин;
  • Трентал;
  • Мексидол.

Совместный эффект Кавинтона и Актовегина

Под воздействием препаратов происходит улучшение кровоснабжения головного мозга и других органов и тканей, метаболических процессов в организме.

Препараты оказывают стимулирующее воздействие на активизацию мысли

тельных процессов и памяти.

Эффективным аналогом этих лекарственных средств является Циннаризин.

Для устранения проблем, связанных с нарушением кровообращения, также используют Пирацетам.

Пентоксифиллин – один из аналогов Актовегина и Кавинтона.

Трентал также назначают при патологиях, связанных с нарушением кровообращения.

Мексидол является эффективным аналогом Актовегина и Кавинтона.

Показания к одновременному применению

Одновременное использование лекарств включают в курс терапии при наличии следующих проблем со здоровьем:

  • обменные и сосудистые патологии головного мозга;
  • гипоксия или ишемия различных органов;
  • головная боль, связанная с шейным остеохондрозом;
  • мигрени;
  • поражения суставов воспалительного характера (болезнь Бехтерева);
  • мозговые травмы.

Противопоказания к Кавинтону и Актовегину

Лекарственные средства не назначаются, если имеют место следующие состояния:

  • острая форма геморрагического инсульта;
  • тяжелые сердечные патологии;
  • неустойчивое давление;
  • пониженный сосудистый тонус.

Медикаменты не используются при индивидуальной повышенной чувствительности к составляющим компонентам.

Как принимать препараты одновременно

Одновременное использование лекарств в курсе терапии назначается только лечащим врачом, который определяет индивидуальную схему приема.

Показанием к одновременному применению являются обменные и сосудистые патологии головного мозга.

Лекарства одновременно используют при головной боли, связанной с шейным остеохондрозом.

Мигрени являются показанием для одновременного использования лекарств.

При диабете

Таблетированная форма терапии предполагает использованеи 1-2 таблеток трижды в день в течение месяца.

При введении инъекционного или капельного раствора в начальный период лечения назначают 10-20 мл лекарственных средств, затем переходят на более низкие дозы.

При инсульте

При остром нарушении мозгового кровообращения препараты вводятся при помощи капельницы. Дозировка определяется врачом с учетом степени тяжести состояния больного.

Детям

В лечении детей величина единоразовой дозы будет зависеть от массы тела ребенка и рассчитывается индивидуально.

Побочные действия

В большинстве случаев препараты хорошо переносятся больными. Но существует ряд негативных явлений, о которых следует знать.

Встречаются побочные проявления со стороны нервной системы в виде головных болей и головокружений, развития депрессивного состояния.

Появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и аллергические реакции на компоненты лекарственных средств.

 



Врачи-специалисты

Рубрика главного врача

Программа лояльности

Возможны противопоказания. Требуется консультация специалиста. 18+

© 2023, Клиника урологии и андрологии
Лицензия №ЛО-77-01-015982
Внимание! Информация размещенная на сайте не является публичной офертой!