Спонтанный пневмоторакс — это патология, не связанная с травмирующим воздействием или какой-либо медицинской манипуляцией, при которой между лёгкими и грудной стенкой (в плевральной полости) внезапно скапливается воздух. Данное заболевание чаще встречается у мужчин трудоспособного возраста и может приводить к развитию жизнеугрожающих осложнений. В этой статье мы расскажем о том, почему развивается и какими симптомами проявляется спонтанный пневмоторакс.—
Почему возникает спонтанный пневмоторакс?
Для начала нужно понимать, что спонтанный пневмоторакс может быть первичным или вторичным.
- При первичной форме данной патологии скопление воздуха в плевральной полости происходит самостоятельно, без связи с какими-либо заболеваниями дыхательной системы. На сегодняшний день учёные не могут однозначно ответить на вопрос о том, почему развивается первичная форма спонтанного пневмоторакса.
- При вторичной форме всегда имеются те или иные бронхолёгочные патологии. Так, например, спонтанный пневмоторакс может возникать на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательной системы. Сюда относятся пневмония, туберкулёз, абсцесс лёгкого и прочее.
В 2022 году учёные из Национального исследовательского Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарёва провели исследование, по результатам которого было установлено, что спонтанный пневмоторакс нередко выступает в качестве осложнения COVID-19.
У достаточно большого количества пациентов спонтанный пневмоторакс сопутствует хронической обструктивной болезни лёгких, бронхиальной астме или муковисцидозу.
Несколько реже данное патологическое состояние встречается у людей с интерстициальными болезнями лёгких, различными системными заболеваниями, например, при ревматоидном артрите.
Также провоцировать спонтанный пневмоторакс могут злокачественные опухоли дыхательной системы.
Ещё одна редкая форма данной патологии — менструальная. Она развивается на фоне лёгочного эндометриоза у женщин.
Симптомы при спонтанном пневмотораксе
Чаще всего первые клинические признаки возникают внезапно, на фоне полного благополучия.
- Первоочередной симптом — это боли, локализующиеся в грудной клетке, имеющие сжимающий или колющий характер. Интенсивность болевого синдрома может различаться от слабого до чрезвычайно сильного. Отмечается усиление болезненности при глубоком вдохе или кашле.
- Второй характерный признак — это стремительно усиливающаяся одышка, присутствующая не только при нагрузке, но и в состоянии покоя.
- В подавляющем большинстве случаев болевой синдром значительно уменьшается или полностью проходит в течение суток. Чувство нехватки воздуха сохраняется только при физической активности.
В некоторых случаях данная патология имеет тяжёлое течение, сопровождается обмороками, подкожной эмфиземой, развитием таких осложнений как напряжённый пневмоторакс, реактивное воспаление плевры и так далее. Тяжёлые осложнения спонтанного пневмоторакса диагностируются редко (не более чем у 5% пациентов), однако некоторые из них могут представлять серьёзную опасность для жизни.
Лечение и профилактика спонтанного пневмоторакса
Первоначальным этапом лечения является стабилизация состояния. В зависимости от степени тяжести пневмоторакса, выбор методики варьируется.
| Метод | Описание | Применение |
|---|---|---|
| Консервативная терапия | Заключается в наблюдении и контроле пациента без хирургического вмешательства. | Применяется при небольших, невыраженных случаях, когда симптомы минимальны и состояние пациента стабильно. |
| Торакоцентез | Процедура удаления воздуха из плевральной полости с помощью иглы или катетера. | Используется при умеренных проявлениях для быстрого облегчения состояния. |
| Дренирование | Механическое удаление воздуха из плевральной зоны с помощью специального дренажа. | Назначается при значительном скоплении воздуха и выраженных симптомах. |
| Хирургическое лечение | Включает вмешательства, направленные на устранение источника утечки воздуха и предотвращение рецидивов. | Показано при повторяющихся эпизодах и в случаях, когда другие методы неэффективны. |
Профилактика является ключевым элементом в борьбе с этой проблемой. Включает в себя отказ от вредных привычек, регулярные медицинские осмотры и своевременное лечение заболеваний дыхательной системы. Важно также избегать резких изменений атмосферного давления и травм грудной клетки.
Таким образом, комплексный подход к лечению и профилактике позволяет существенно снизить риск рецидива и улучшить общие прогнозы для пациентов. Надлежащие мероприятия и своевременная медицинская помощь играют решающую роль в обеспечении успешного исхода.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие основные причины могут вызвать спонтанный пневмоторакс?
Основные причины спонтанного пневмоторакса делятся на первичные и вторичные. Первичный спонтанный пневмоторакс чаще всего развивается у здоровых людей без очевидных легочных заболеваний и обычно связан с разрывом небольших пузырьков воздуха (булл) на поверхности легкого. Вторичный спонтанный пневмоторакс возникает у людей с уже существующими заболеваниями легких, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), легочная инфекция, кистозный фиброз или туберкулез. Курение и генетическая предрасположенность также могут увеличивать риск развития пневмоторакса.
Какие первые признаки и симптомы указывают на спонтанный пневмоторакс, и как их вовремя распознать?
Первые признаки спонтанного пневмоторакса могут включать внезапную острую боль в груди, которая усиливается при дыхании, кашле или движениях, а также одышку. Иногда может ощущаться затрудненное дыхание или слабость. В некоторых случаях люди чувствуют боль только на одной стороне грудной клетки. Важно вовремя распознать эти симптомы, особенно если они появляются внезапно. В случае появления таких признаков необходимо срочно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и начала лечения.
Можно ли предупредить возникновение спонтанного пневмоторакса, и какие меры профилактики существуют?
Полностью предотвратить спонтанный пневмоторакс не всегда возможно, особенно если речь идет о первичном пневмотораксе у здоровых людей. Однако можно снизить риск его возникновения. Одним из наиболее эффективных методов профилактики является отказ от курения, так как курение значительно увеличивает риск развития этого состояния. Людям с известными легочными заболеваниями следует тщательно следить за своим здоровьем, регулярно проходить медицинские осмотры и следовать рекомендациям врачей. Здоровый образ жизни, правильное питание и регулярные физические нагрузки также могут способствовать укреплению легких и общей сопротивляемости организма.
