Специфика хронического цистита
Хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря может протекать с постоянной симптоматикой или в виде сменяющих друг друга периодов ремиссии и обострения. Это урологическое заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Лечение зависит от причины появления патологии.
Содержание
Классификация
Цистит можно разделить на латентный, интерстициальный и персистирующий.
По морфологической картине выделяют кистозный, катаральный, язвенный, полипозный, некротический виды. Различают буллезный, гранулярный, геморрагический, рецидивирующий варианты, цистит с метаплазией.
Хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
По этиологии цистит делят на бактериальный, протозойный, вирусный и вызванный грибками.
По локализации выделяют шеечный, тотальный цистит и тригонит.
Отличие от острого
Острая форма болезни возникает внезапно, симптоматика появляется в те же сутки, когда произошло воздействие провоцирующего фактора. Хронический цистит развивается в течение нескольких недель, проявляется не сразу.
Острое воспаление мочевого пузыря проявляется выраженной симптоматикой. При хроническом заболевании признаки могут быть выражены слабо, отсутствовать совсем, проявляясь только в моменты обострений.
Иногда избавить человека от хронического цистита можно только с помощью хирургического вмешательства.
При остром цистите воспаляется слизистая оболочка и слой клеток под ней. При хроническом заболевании воспалительный процесс способен распространяться на стенки поврежденного органа.
Острый цистит можно вылечить за 1-3 недели, он редко вызывает осложнения и может никогда не возникнуть повторно.
Хроническая форма болезни поддается терапии хуже: пациент может страдать от цистита годами, болеть с осложнениями. Иногда избавить человека от воспалительного процесса можно только с помощью хирургического вмешательства.
Причины
Хроническая форма болезни может стать следствием не излеченной до конца острой. Воспаление может появиться и как следствие других заболеваний мочеполовой системы: мочекаменной болезни, уретрита, пиелонефрита, простатита.
Хроническое воспаление может появляться и в качестве первичного заболевания. Вызвать его могут бактерии, вирусы, грибок кандида, хламидии, трихомонады, микоплазма. Инфекция попадает в мочевой пузырь через уретру. Часто это происходит во время полового акта с зараженным человеком. Также микроорганизмы могут проникать в пузырь с кровью или из почек.
Хроническое воспаление мочевого пузыря может появляться и в качестве первичного заболевания. Вызвать его могут бактерии.
Спровоцировать возникновение болезни могут переохлаждение, постоянное нервное перенапряжение, беспорядочные половые контакты. В группе риска находятся беременные женщины, т.к. их гормональный фон нестабилен. Кроме того, увеличивается вероятность появления болезни при приеме противозачаточных средств со спермицидными агентами.
Симптомы
Хроническая форма цистита может протекать бессимптомно, проявляясь в периоды обострений. При персистирующем виде заболевания симптоматика присутствует постоянно, но выражена слабо.
Выраженная симптоматика при хронической форме встречается редко.
При обострении воспаления мочевого пузыря учащаются позывы к мочеиспусканию, в т.ч. и ложные .Пациент отмечает боли внизу живота, усиливающиеся при опорожнении. Наблюдается мочеиспускание с болью, резью. Возможно ощущение неполного опорожнения.
Иногда в урине может появляться кровь или гной. Это происходит при язвенных или геморрагических повреждениях слизистой оболочки органа. При гематурии возможны изменения цвета мочи или наличие сгустков в жидкости. Если в жидкости присутствует гной, урина будет мутной, появится резкий неприятный запах.
При интерстициальной форме болезнь протекает наиболее тяжело. Пациент ощущает постоянные боли в нижней части живота, иррадиирующие в поясницу, анальное отверстие, промежность. После мочеиспускания неприятные ощущения становятся менее выраженными, а усиливаются по мере наполнения мочевого пузыря.
Диагностика
При появлении подозрений на цистит следует обратиться к урологу. Сделать это нужно после появления первых симптомов, поскольку на начальных стадиях избавиться от болезни легче.
Врач проведет внешний осмотр пациента, назначит анализы мочи, мазка и крови, опросит больного о симптомах.
Для уточнения диагноза врач может выписать направление на дополнительные обследования: ультразвуковое исследование, урофлоуметрию, цистоскопию и цистографию.
Кроме того, нужно будет посетить специалиста смежной специальности. Женщинам потребуется консультация у гинеколога, мужчинам – у проктолога. Это позволит определить причину появления болезни и назначить правильное лечение.
Для уточнения диагноза врач может выписать направление на ультразвуковое исследование.
Лечение
Лечение подбирают индивидуально. Врач учитывает особенности пациента, причины заболевания.
Пациенту назначаются диета, мочегонные препараты, антибиотики группы нитрофуранов, цефалоспоринов или пенициллинов. Выписывают противомикробные, противопротозойные или противогрибковые медикаменты. При помощи обезболивающих облегчают состояние больного.
Медикаментозную терапию можно сочетать с народными средствами. Полезна фитотерапия.
Если цистит вызван мочекаменной болезнью, нужна операция. Важно соблюдать клинические рекомендации, пройти курс лечения полностью.
Осложнения
Хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря нужно лечить, даже если болезнь протекает без выраженной симптоматики. Жить с хроническим циститом опасно, поскольку эта форма заболевания часто вызывает осложнения.
Длительное воспаление способно перейти на расположенные рядом с мочевым пузырем органы. Воспалиться может околопузырная клетчатка. Эта патология называется парациститом. Возможно появление пиелонефрита, воспалительного заболевания чашечно-лоханочной системы почек. Эту болезнь следует лечить немедленно, поскольку высока вероятность летального исхода.
Хронический цистит следует лечить немедленно, поскольку высока вероятность летального исхода.
Может уменьшиться объем мочевого пузыря. Сморщившийся орган не может полноценно выполнять свою функцию. Больному понадобится пересадка.
Опасен рефлюкс мочи. Урина под воздействием инфекции вбрасывается в почечную лоханку. Заболевание нельзя запускать: если своевременно не излечиться, поврежденная почка перестанет функционировать.
Цистит может перейти в более тяжелую форму.
Возможно появление крови или гноя в урине, утяжеление симптоматики. При гангренозной форме начинается некроз стенок поврежденного органа.
Еще одним последствием хронического цистита является ослабление местного иммунитета. Организм больного не может сопротивляться заболеваниям, передающимся половым путем. Болезни протекают тяжелее, плохо поддаются лечению.
Профилактика
Для того чтобы избежать заболевания или не допустить обострений, следует укреплять иммунную систему. Для этого хорошо использовать фитотерапию.
Важно своевременно лечить возникающие заболевания мочеполовой системы. Надо избегать сквозняков, переохлаждения поясницы.
Рекомендуется воздерживаться от незащищенных половых контактов, беспорядочных связей. Следует соблюдать интимную гигиену.
Нужно избегать стрессов, высыпаться. Рекомендовано сбалансированное здоровое питание, соблюдение водного режима. Следует отказаться от курения и алкоголя.
Особенности протекания болезни
Хронический цистит у мужчин, как следствие несвоевременно вылеченной острой формы заболевания, встречается редко. Длинный мочеиспускательный канал препятствует проникновению патогенной микрофлоры в мочевой пузырь.
Но длинная уретра часто становится причиной того, что в органе остается большое количество остаточной мочи, из-за чего в самом пузыре начинают развиваться застойные процессы, которые становятся причиной того, что происходит местное снижение иммунитета. Патогенная микрофлора начинает стремительно размножаться и проникает в орган, вызывая его стойкое хроническое воспаление.
Патогенная микрофлора начинает стремительно размножаться и проникает в орган, вызывая его стойкое хроническое воспаление.
У взрослых
У мужчин в детородном возрасте цистит является следствием патологий мочеполовых органов, которые не были вылечены своевременно. Наличие инфекций в организме приводит к постепенному снижению иммунитета, из-за чего вероятность возникновения цистита сильно увеличивается.
В отличие от женщин, у которых болезнь дает специфическую симптоматику и ускоряет диагностику, у мужчин заболевание слабо выражено и нередко маскируется под другие патологии мочеполовой системы.
У мальчиков
Хронический цистит у маленьких детей и мальчиков-подростков встречается редко. Вероятность того что в мочевой пузырь проникнет патогенная микрофлора, возможна только при ее большом количестве и постоянном присутствии в уретре, случается это при врожденной форме фимоза с несоблюдением интимной гигиены.
Особенность хронической патологии в младшем возрасте заключается в том, что воспалительный процесс быстро распространяется по соседним органам, что дает размытую симптоматику самого цистита.
Причины развития
Возбудителями патологии являются микроорганизмы, проникающие в мочевыделительную систему. Из-за специфики анатомии мужской уретры вероятность попадания инфекции извне крайне мала и встречается преимущественно у детей.
Хронический тип патологии у мужчин – это вторичный вид воспаления, вызванный наличием других болезней.
Спровоцировать развитие мужского цистита способны следующие патологические состояния:
мочекаменная болезнь;
наличие в уретре инородных предметов;
аденома простаты;
онкологические новообразования в органах мочевыделительной системы;
инфекционные болезни, передающиеся половым путем;
воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
фимоз;
туберкулез;
болезни почек;
простатит.
Частой причиной возникновения хронической формы патологии у мужчин является инфекция в кишечнике, при активизации которой патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь.
Наличие инфекционной микрофлоры в органах мочевыделения еще не говорит о том, что у мужчины проявится цистит. Существует ряд факторов, способных спровоцировать появление симптоматики патологии: переохлаждение организма, снижение иммунитета, стрессы.
Медикаменты
Лекарственные средства для лечения цистита:
Антибиотики из группы цефалоспоринов, фторхинолонов (для уничтожения патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление уретры и мочевого пузыря). В зависимости от степени тяжести назначаются таблетки или инъекции.
Лекарственные средства нестероидной противовоспалительной группы (Ибупрофен, Нурофен) для купирования воспалительного процесса.
Растительные средства для снятия раздражения со слизистой оболочки мочевого пузыря и устранения болезненных спазмов гладкой мускулатуры органа (Толокнянка, Канефрон, Уролесан).
Для восстановления и укрепления иммунной системы назначаются витаминные комплексы.
Физиотерапия
Для усиления эффективности принимаемых лекарственных препаратов и нормализации функциональности мочевыводящей системы проводятся физиотерапевтические процедуры – ультразвук, магнитотерапия, электрофорез. Если присутствует боль в нижней части живота, пациенту назначают аппликации с лечебной грязью на область паха.
Народная медицина
Отвары и настойки на лекарственных травах помогают быстро устранить болезненную симптоматику и снять раздражение с воспаленных органов. Эффективными средствами народной медицины являются морс из клюквы и отвар на основе ромашки и зверобоя. Морс оказывает мочегонное действие, выводя из организма патогенную микрофлору.
Рецепты народной медицины при цистите у мужчин:
Для организации сидячих ванн: смешать в равных пропорциях (по 1 ст.л.) спорыш, ромашку и мелиссу. Залить травяной сбор 1 л кипятка, настоять до полного охлаждения, влить в миску с 4 л воды. Сидеть в ванночке 10-15 минут, процедуру проводить ежедневно. Длительность лечения – до полного выздоровления.
Отвар для внутреннего применения: взять по 1 ст.л. сухих измельченных листьев бусники, толокнянки и полевого хвоща. 1 ст.л. сбора залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. В течение дня выпить полученный отвар.
Для внутреннего применения: в равных пропорциях смешать тертое яблоко, мед и измельченный на терке лук. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в день.
Рекомендуется в готовую пищу добавлять семена тыквы, которые помогают восстановить мочевой пузырь после воспаления.
Хирургические методы
При хроническом цистите с интенсивной симптоматикой и высокими рисками осложнений назначается операция. Применяются следующие методики:
трансуретральная резекция (при тотальном поражении шейки органа);
метод бужирования назначается при сильном воспалении мочеиспускательного канала, из-за которого произошло сужение его стенок;
метод наложения стомы – соединение уретры с почкой. Проводится при рубцевании мягких тканей.
К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, когда медикаментозная терапия не дает положительного результата в течение полугода.
