Калькулезный холецистит – это воспалительный процесс, локализующийся в стенке желчного пузыря, ассоциированный с желчнокаменной болезнью. Другими словами, воспаление желчного пузыря при таком заболевании возникает в результате образования конкрементов в просвете органа. Наиболее часто данная патология выявляется у людей старше сорока лет. Представительницы женского пола в несколько раз чаще мужчин сталкиваются с такой проблемой. В этой статье мы рассмотрим калькулезный холецистит с точки зрения симптомов и лечения.
Клиническая картина при калькулезном холецистите
Для начала необходимо понимать, что калькулезный холецистит может иметь как острое, так и хроническое течение. Ведущим симптомом и в том и в другом случае будет боль.
Острый воспалительный процесс с клинической точки зрения сопровождается внезапно возникающим приступообразным болевым синдромом, локализующимся в области правого подреберья и эпигастрия. Как правило, боль иррадиирует в спину, правую лопатку. Болевой синдром при таком заболевании крайне интенсивен, сохраняется до нескольких часов. Параллельно нередко отмечаются приступы тошноты и рвоты (в рвотных массах обнаруживаются примеси желчи).
Кроме этого, клиническая картина может дополняться повышением температуры тела, бледностью кожных покровов, обильной потливостью.
Хронический калькулезный холецистит вне обострения сопровождается гораздо менее выраженными симптомами. Больной человек указывает на тупую или ноющую болезненность, локализующуюся в правом подреберье, возникающую периодически, чаще после употребления жирной пищи или алкоголя. Помимо этого, могут наблюдаться диспепсические расстройства, представленные тошнотой и рвотой, нарушением стула, метеоризмом, горечью во рту.
В период обострения хронического калькулезного холецистита отмечаются все вышеописанные клинические признаки, характерные для острого воспаления.
Принципы лечения калькулезного холецистита
Острый воспалительный процесс в области желчного пузыря является показанием для госпитализации больного человека. При этом рекомендуется в кратчайшие сроки провести хирургическое вмешательство.
В 2016 году ученые из Ижевской государственной медицинской академии опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что среди оперативных методов лечения калькулезного холецистита, безусловно, лидирует более щадящий и экономичный метод — лапароскопическая холецистэктомия.
Хроническое воспаление, как правило, лечится с помощью консервативных методов. Для купирования болевого синдрома при хроническом калькулезном холецистите назначаются спазмолитики, при их неэффективности – нестероидные противовоспалительные средства.
Кроме этого, в план лечения включаются антибактериальные препараты, чаще всего аминогликозиды в комбинации с линкозамидами, имидазолы с цефалоспоринами третьего поколения.
Заметим, что любой из вышеперечисленных препаратов может приниматься только по назначению врача.
При необходимости проводятся дезинтоксикационные мероприятия.
После того, как острый период был купирован, следует провести плановое хирургическое вмешательство.
Осложнения и прогноз при калькулезном холецистите
Раздел рассматривает возможные последствия и исходы при диагностировании конкретного заболевания, связанные с различными факторами. Внимание уделено как краткосрочным результатам, так и отдаленным эффектам, влияющим на жизнь пациентов после определения данной болезни.
Осложнения при калькулезном холецистите могут быть крайне многообразными и тяжёлыми. Одним из самых серьёзных является развитие острого холецистита, которое возникает на фоне воспалительного процесса и приводит к резкой боли в области правого подреберья, повышению температуры и общему ухудшению самочувствия. В отдельных случаях возможно поражение соседних органов, что влечет за собой более тяжелые последствия.
Также большие камни в желчном пузыре могут вызывать закупорку желчных путей, что приводит к желтухе – состоянию, при котором кожа и белки глаз приобретают желтушный оттенок. При длительном нарушении оттока желчи возможно развитие печёночной недостаточности.
Еще одним опасным осложнением является перфорация желчного пузыря, когда стенка органа разрывается под воздействием воспалительного процесса и давления от скопления камней. Такой разрыв грозит развитием перитонита – инфекционного заражения брюшной полости, требующего немедленного медицинского вмешательства.
Особая опасность заключается в возможной деградации тканевых структур желчного пузыря и прилегающих органов. Прогрессирующий воспалительный процесс может привести к образованию свищей, а в крайних случаях возможно развитие рака желчного пузыря.
Прогноз при данном заболевании во многом зависит от своевременности диагностики и правильности лечения. При раннем выявлении и комплексном подходе к терапии многие пациенты могут избежать серьезных осложнений и сохранить качество жизни. В случае игнорирования симптоматики или несвоевременного обращения за медицинской помощью, существует высокий риск развития тяжёлых последствий, требующих хирургического вмешательства и длительной реабилитации.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие основные симптомы у калькулезного холецистита?
Основные симптомы калькулезного холецистита включают следующие: боли в правом подреберье, часто усиливающиеся после приема жирной пищи; тошноту и рвоту; горечь во рту; диспепсическое расстройство; повышение температуры тела; пожелтение кожи и склер, что может указывать на осложнения типа холедохолитиаза. Боли могут быть как острыми (желчная колика), так и хроническими тупыми.
