Симптомы и лечение цистита у девочек 3-5 лет

Воспалительные заболевания мочеполовой системы у детей возникают достаточно часто, что объясняется незрелостью иммунитета. Лечение цистита у девочки в 4 года начинают с посещения педиатра, который проводит предварительную диагностику и направляет больную к узкому специалисту.

Лечение цистита у девочки в 4 года начинают с посещения педиатра, который проводит предварительную диагностику и направляет больную к узкому специалисту.

Автор статьи

Ольга Андреевна Марданова

Врач-пульмонолог, терапевт

Задать вопрос

Кандидат медицинских наук, стаж работы 15 лет. Опытный врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания у взрослых пациентов.

Формы и виды патологии

По характеру течения детский цистит бывает:

1. Острым. Отличается резким появлением проблем с мочеиспусканием, сопровождающихся ухудшением общего состояния организма. При правильном лечении опасные осложнения развиваются редко.
2. Хроническим. Возникает при отсутствии лечения острой формы. Периоды обострения при этом сменяются ремиссией, имеющей различную продолжительность.

По типу воспалительных изменений заболевание бывает:

1. Катаральным. Патологический процесс протекает в пределах слизистого слоя пузыря, симптомы имеют среднюю степень выраженности.
2. Фолликулярным. На слизистых образуются бугорки, изменяющие структуру тканей. Стенки пузыря уплотняются и покрываются складками.
3. Буллезным. Слизистые оболочки сильно отекают, что приводит к уменьшению объема мочевого органа.
4. Инкрустирующим. В полости пузыря накапливаются соли, которые оседают на стенках и травмируют их.
5. Геморрагическим. Воспалительный процесс затрагивает сосуды, что приводит к появлению кровянистых примесей в моче.

Воспалительный процесс затрагивает сосуды, что приводит к появлению кровянистых примесей в моче.

Причины

Цистит у ребенка младше 5 лет возникает под воздействием следующих факторов:

1. Инфекций, вызванных вирусами и бактериями. К наиболее распространенным возбудителям относят кишечную палочку, вирусы гриппа и герпеса, стафилококки и стрептококки.
2. Переохлаждения. Признаки цистита у детей наиболее часто появляются после длительных прогулок в холодное время года, сидения на холодных поверхностях и купания в открытых водоемах.
3. Дефицита витаминов и минералов. Негативно влияет на работу иммунной системы, делая организм уязвимым перед болезнями.
4. Неправильного выполнения гигиенических процедур. Облегчает проникновение патогенных микроорганизмов из кишечника.
5. Глистных инвазий. При энтеробиозе паразиты проникают в полость пузыря, травмируя слизистые и провоцируя воспаление.
6. Воспалительных заболеваний наружных половых органов (вульвита).
7. Врожденных аномалий строения органов мочеполовой системы. Частому возникновению цистита у девочек способствует вагинализация уретры, при которой мочеиспускательный канал открывается на передней стенке влагалища.

Как проявляется

Для цистита у девочек 3 года жизни характерны следующие симптомы:

1. Боль внизу живота. Становится более интенсивной при наполнении пузыря, после опорожнения органа постепенно стихает. Распространяется на промежность, поясницу и прямую кишку.
2. Жжение и зуд в уретре. Возникают в начале и конце мочеиспускания, связаны с изменением кислотности урины.
3. Учащенные болезненные позывы. Моча выделяется каплями, чтобы начать процесс, ребенку приходится прилагать усилия. При легком течении заболевания девочка опорожняет пузырь 10-15 раз в день, при тяжелом количество позывов увеличивается до 30.
4. Появление примесей крови в урине. На ранних стадиях геморрагического цистита моча имеет розовый цвет, на поздних – ярко-красный.
5. Недержание мочи. Урина у маленьких девочек выделяется во время кашля, чихания и смеха.
6. Острая задержка мочи. При спазме мышц тазового дна сфинктер перестает функционировать, из-за чего выделение урины становится невозможным.
7. Изменение цвета и запаха мочи. Жидкость приобретает мутный темно-желтый цвет и гнойный запах.
8. Признаки интоксикации организма. Характерны для острого течения цистита. Ребенок становится вялым и апатичным, у него повышается температура и пропадает аппетит.

Диагностика

Читать далееАбрикосовое вино простой рецепт приготовления домашнего вина

Для выявления цистита у маленьких девочек применяют:

1. Общий анализ мочи. В урине обнаруживаются лейкоциты, красные кровяные тельца, клетки плоского и переходного эпителия. Материал для исследования собирают после пробуждения и выполнения гигиенических процедур.
2. Исследование крови. При остром течении воспаления обнаруживается повышение СОЭ и количества лейкоцитов. При геморрагическом цистите отмечается снижение уровня гемоглобина.
3. Анализ мочи по Нечипоренко. Для исследования используется средняя порция урины. Процедура помогает вовремя обнаружить развитие воспалительного процесса в почках.
4. Бакпосев урины. Забор мочи с помощью катетера и помещение образца на питательную среду необходимы для идентификации возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотику.
5. УЗИ органов малого таза. Направлено на обнаружение признаков воспаления в тканях почек и мочевого пузыря. Выполняется до и после микции. Во время процедуры выявляется утолщение стенок органа и наличие гипоэхогенной взвеси в его полости.
6. Цистоскопию. Используется для определения характера патологических изменений при хронических формах цистита.

Как лечить

Лечение цистита у девочек дошкольного возраста подразумевает комплексный подход. Врач составляет терапевтическую схему, включающую наиболее безопасные лекарства. Их прием сочетают с соблюдением постельного режима и гигиены. Подмывают ребенка после каждого мочеиспускания, перед сном надевают чистое белье. Количество потребляемой в сутки жидкости доводят до 2 л. Это помогает вывести бактерии и гной из мочевого пузыря.

Медикаментозная терапия

При лечении детского цистита используют следующие препараты:

1. Монурал. Эффективное средство устраняет симптомы цистита уже после первого применения.
2. Амоксиклав. Антибиотик пенициллинового ряда, эффективный в отношении стрептококков, стафилококков и кишечной палочки. Применяют его в течение 3-7 дней в назначенных врачом дозах.
3. Фурадонин. Уросептик назначается при неосложненном течении цистита. Относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия.
4. Но-шпу. Снимает спазм сфинктера пузыря, нормализуя процесс выведения урины.
5. Цефекон. Жаропонижающий препарат выпускается в форме свечей, обеспечивающих быстрое действие.
6. Цистон. Содержит растительные экстракты, обладающие антисептическим и мочегонным действием. При длительном применении растворяет и выводит камни, препятствует инфицированию почек.
7. Канефрон. Лекарственное средство на основе экстрактов шиповника, любистока, розмарина и золототысячника снимает острую боль при заболеваниях выделительной системы.

Народные средства

Для лечения цистита у девочек в домашних условиях используют:

1. Согревающие процедуры. Проводятся только при нормальной температуре тела. Для прогревания нижней части живота используются теплые парафиновые лепешки, самодельные грелки из подогретой соли, толченый картофель. Процедуры длятся 20 минут, проводятся они 2 раза в день.
2. Сидячие ванночки с чередой, шалфеем или ромашкой. 100 г сырья заливают 5 л кипятка, настаивают полчаса. Жидкость выливают в таз, охлаждают до 37°С. Ребенок должен сидеть в тазу 10 минут.
3. Клюквенный морс. 200 г ягод пропускают через мясорубку, заливают 1 л воды, доводят до кипения. Морс дают ребенку в неограниченных количествах.
4. Настой календулы. 1 ч. л. цветков заливают 200 мл горячей воды, оставляют на полчаса, процеживают. Полученную жидкость смешивают с 1 ч. л. меда и дают девочке по 50 мл 4 раза в день.

Витамины и правильное питание

Витаминные препараты нормализуют работу иммунной системы, повышают сопротивляемость организма.

Детям старше 2 лет назначают Алфавит, Пиковит, Ундевит. В рацион ребенка вводят большое количество свежих овощей и фруктов. Острые и кислые блюда, газированные напитки исключают. Допускаются к употреблению нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты, каши, негазированная минеральная вода и зеленый чай.

Осложнения

К осложнениям цистита у девочек относят:

1. Пиелонефрит. Возникает при распространении воспаления на ткани почек. Сопровождается развитием почечной недостаточности, негативно влияющей на состояние всего организма.
2. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Моча из пузыря поднимается по мочеточникам в почки, что приводит к распространению инфекции.
3. Рубцевание стенок пузыря. Способствует уменьшению объема органа, появлению стойкого болевого синдрома.
4. Прободение стенки мочевого с проникновением мочи в брюшную полость.
5. Воспаление придатков и клетчатки малого таза. Сопровождается образованием спаек, способствующих возникновению бесплодия в будущем.

Профилактика

У каких детей чаще развивается инфекция мочевого пузыря

Читать далееАбсент как правильно пить

У девочек гораздо больше шансов заболеть инфекциями мочевого пузыря, чем у мальчиков, за исключением первого года жизни. Среди мальчиков младше 1 года, тех, у кого не была удалена крайняя плоть (выполнено обрезание) имеют более высокий риск инфекции мочевого пузыря. Тем не менее, у большинства необрезанных мальчиков инфекция мочевого пузыря не развивается.

Как правило, любое патологическое состояние или привычка задерживать мочу в мочевом пузыре ребенка слишком долго, могут привести к инфекции. Другие факторы, которые могут повысить вероятность развития цистита, включают:

гиперактивный мочевой пузырь, излечимое заболевание, которое часто проходит по мере взросления ребенка;

неполное опорожнение мочевого пузыря;

слишком долгое ожидание, чтобы помочиться;

запор – менее двух испражнений в неделю или жесткие фекалии, которые болезненны или трудны для прохождения;

пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) – обратный поток некоторого количества мочи из мочевого пузыря по направлению к почкам во время мочеиспускания;

сужение уретры – проблему, которая ограничивает нормальный поток мочи, например, камень или слишком узкий канал (стриктура). В некоторых случаях это может быть связано с врожденным дефектом;

нарушения правил гигиены, дефекты ухода за маленьким ребенком;

семейный анамнезцистита.

Среди девочек-подростков более склонны к инфекции мочевого пузыря те, кто ведет половую жизнь. Из-за особенностей анатомии у девочек гораздо больше шансов заболеть инфекцией мочевого пузыря, чем у мальчиков.

У девочек уретра короче, чем у мальчиков, таким образом, бактериям нужно проделать небольшой путь, чтобы достичь мочевого пузыря и вызвать инфекцию.

У девочек уретра расположена ближе к анальному отверстию, источнику бактерий, которые могут вызвать инфекцию мочевого пузыря.

Как облегчить состояние дома, что принимать

При лечении цистита дома детям следует пить много жидкости и часто мочиться, чтобы ускорить выведение микробов и подавление воспаления. Лучше всего пить воду, предварительно уточнив у лечащего врача, сколько жидкости следует принимать ребенку. Грелка на спине или животе ребенка может помочь облегчить боль, вызванную инфекцией мочевого пузыря, они могут использоваться как первая помощь до визита к врачу.

Инфекционный цистит

В первом случае это самостоятельное заболевание: инфекцией поражается здоровый мочевой пузырь. Во втором – это осложнение других заболеваний: слизистая оболочка воспаляется на почве уже развитой патологии мочевой системы, почек или простаты. Первичный и вторичный.

В острой форме симптоматика обычно имеет выраженный характер. При неправильном лечении или его отсутствии заболевание переходит в хроническую форму, характеризующуюся периодами обострения и спада. Бывают случаи, когда острый цистит заканчивается выздоровлением через несколько дней даже без лечения. Острый и хронический.

В зависимости от локализации воспалительного очага:

шеечный – поражение шейки мочевого пузыря;

тригональный – воспаление мочепузырного треугольника (область между устьями мочеточников и внутренним отверстием уретры);

тотальный – затрагивает весь орган. В этом случае течение цистита особенно тяжелое.

Развивается в течение 1-2 дней после полового акта или влагалищных манипуляций. Его возникновение обусловлено попаданием патогенной микрофлоры в уретру женщины. Во время интимной связи под давлением, возникающим из-за движений полового члена, влагалищная слизь забрасывается в мочеиспускательный канал. Из него инфекция беспрепятственно попадает в мочевой пузырь. Также предпосылками развития этого вида заболевания является частая смена половых партнеров, злоупотребление контрацептивными спермицидами, нарушение правил интимной гигиены, использование тампонов, ношение синтетического нижнего белья и т.д. Посткоитальный

Он развивается после лишения девственности на фоне имеющихся нарушений микрофлоры влагалища (кандидоз и т.д.). Это происходит по аналогичной причине: во время полового акта происходит заброс микрофлоры влагалища в уретру и мочевой пузырь, которые до этих пор не подвергались контакту с инфекцией. «Цистит медового месяца».

Такие формы цистита встречаются очень редко. Вирусный, туберкулёзный и паразитарный.

Неинфекционный цистит

Неинфекционный цистит не связан с попаданием патогенной микрофлоры в мочевой пузырь. В зависимости от причины возникновения он может иметь такие формы, как:

• лучевая;
• химическая;
• термическая;
• травматическая;
• послеоперационная;
• аллергическая.

Отдельно выделяют классификацию цистита по степени вовлечения сосудов слизистой мочевого пузыря:

• геморрагический – сопровождается наличием примесей крови в моче (гематурия);
• негеморрагический – кровь в урине не визуализируется.
• Лабораторное обследование при цистите
• Общий анализ крови. Проводится для выявления признаков неспецифического воспаления, повышения уровня лейкоцитов и незрелых форм нейтрофилов, повышения уровня СОЭ;
• Общий анализ мочи. Он выявляет наличие белка в моче, увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов и бактерий. При выявлении лейкоцитоза назначается анализ мочи по Нечипоренко и Трехстаканная проба.

Для диагностики заболевания могут использоваться и современные экспресс-методы:

• экспресс-тест с индикаторной полоской. Если в моче присутствует инфекция, то на полоске проявляется реакция;
• экспресс-тест с полосками для получения данных о содержании в моче лейкоцитов и белка. Важность метода сомнительная, поскольку с это задачей справляется и общий анализ мочи;
• лейкоцитарная эстеразная реакция. Этот метод позволяет выявить фермент эстеразы. Он накапливается, если в моче присутствует гной.

По завершению лабораторных анализов осуществляется посев мочи, то есть проводится культуральное исследование. Смысл его заключается в следующем: изучается патогенная микрофлора, спровоцировавшая развитие цистита, и определяется чувствительность микробов к антибиотикам. Такое обследование позволяет назначить самые эффективные препараты.

Достоверность исследований часто страдает из-за неправильного забора материала и несоблюдения пациентом правил гигиены.

Инструментальные методы исследования

Среди инструментальных методов диагностики заболевания наиболее распространенной является проведение цистоскопии, которая заключается в визуализации уретры и мочевого пузыря при помощи цистоскопа. В случае острого протекания цистита введение инструментов в мочевой пузырь противопоказано, так как процесс является крайне болезненным и способствует распространению инфекции в органах мочеполовой системы.

Такая процедура допустима только при хроническом цистите, присутствии инородного тела в мочевом пузыре или при затянувшемся течении болезни (10-12 суток).

Кроме вышеуказанных процедур женщинам при цистите рекомендуется пройти осмотр у гинеколога, провести диагностику половых инфекций, пройти ультразвуковое обследование малого таза, биопсию, урофлоуметрию и другие исследования.

В особых случаях назначается цистография. Это исследование позволяет увидеть любые нарушения и новообразования на стенках мочевого пузыря. В ходе процедуры используется рентгеновское облучение. Для получения более точных результатов через катетер вводят контрастное вещество, расправляющее орган для расширения поля обзора. Результаты видны на рентгеновском снимке.