Протекание цистита при климаксе

Широко распространено мнение, что цистит в климактерическом возрасте – заболевание, с которым женщины должны смириться. Поскольку возрастные изменения повернуть вспять невозможно, мочевой пузырь после лечения снова будет воспаляться. Однако это заблуждение. При назначении адекватного курса терапии можно избавиться от этой болезни.

Автор статьи

Ольга Андреевна Марданова

Врач-пульмонолог, терапевт

Задать вопрос

Кандидат медицинских наук, стаж работы 15 лет. Опытный врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания у взрослых пациентов.

Суть менопаузы

Климакс (менопауза) – период старения женского организма, когда утрачивается способность деторождения. В 45-50 лет прекращают функционировать яичники, и наступает гормональный дисбаланс. Резко возрастает риск развития патологий сердца и сосудов, нервной системы, костных тканей, мочеполовой сферы.

Этапы этого периода:

1. Перименопауза – постепенное уменьшение секреции половых гормонов эстрогена и прогестерона, невызревание яйцеклеток.
2. Климакс – отсутствие менструаций в течение 1 года.
3. Постменопауза – период, длящийся до конца жизни.

Климакс – отсутствие менструаций в течение 1 года.

Причины болезни

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря встречается намного чаще у женщин, причем любого возраста. Это обусловлено анатомической особенностью организма: женская уретра более короткая, чем мужская, поэтому инфекция быстрее проникает в мочевой пузырь. При климаксе из-за дефицита эстрогена ткани органов мочевыводящей системы утрачивают свою упругость. Оболочка пузыря атрофируется, его объем уменьшается, клапан в уретре ослабевает. Все это еще больше благоприятствует развитию цистита.

Врачи выделяют следующие стадии развития заболевания при менопаузе:

• Катаральный цистит – начальная фаза, когда пузырь инфицируется, начинает отекать и подвергаться эрозии. При этом возникают ложные позывы, боли и рези во время мочеиспускания.
• Интерстициальный цистит – фаза бурного развития воспалительного процесса с сильным отеком, обширными эрозиями, кровоизлияниями, постоянной болью не только в пузыре, но и в мочеиспускательном канале, эпизодами недержания урины.
• Атрофический цистит – хроническая стадия патологии, которую отличают: необратимое разрушение структуры слизистой пузыря и уменьшение его объема, частое недержание мочи, отсутствие боли, образование полипов, камней, опухолей.

При катаральном цистите возникают ложные позывы в туалет.

Читать далееАбрикосовое вино простой рецепт приготовления домашнего вина

В период менопаузы резко ослабевают иммунная и нервная системы, а это негативно сказывается на состоянии всего организма. Риск развития цистита многократно возрастает, если у женщины имеются хронические заболевания желудка, кишечника, почек, органов половой сферы.

Факторы, провоцирующие вспышку острого цистита:

• переохлаждение организма;
• пассивный образ жизни, вызывающий застойные процессы в области малого таза;
• погрешности в питании, приводящие к избыточному весу, авитаминозу;
• аллергические реакции;
• прием препаратов, раздражающих мочевой пузырь;
• аутоиммунные заболевания.

Однако следует иметь в виду: цистит при климаксе не всегда связан с менопаузой. Нередко появление этого заболевания – простое совпадение, и истинная причина не связана с климактерическим возрастом. Поэтому при первых же признаках воспаления мочевого пузыря необходимо обращаться к урологу, а не заниматься самолечением.

Симптомы

Цистит нередко маскируется под уретрит – воспаление мочеточника. Характерный симптом обоих заболеваний – болевые ощущения. Однако в первом случае пациент испытывает их лишь в конце акта мочеиспускания, а во втором резями, жжением сопровождается весь процесс опорожнения пузыря.

Другие отличительные признаки острого цистита:

• сильные боли внизу живота;
• жжение, зуд во влагалище, когда инфицируются половые губы, клитор, лобок;
• частые и ложные позывы;
• малый объем урины;
• помутнение мочи, появление примеси крови, гноя;
• недержание мочи;
• упадок сил, головокружения;
• субфебрильная температура.

Картина хронического цистита при менопаузе размыта. Боли внизу живота могут возникать после физических нагрузок, длительной ходьбы, во время интимных контактов. Симптомы становятся выраженными при периодических обострениях, которые чаще всего наступают вследствие переохлаждения организма.

Иногда у пациенток боли отсутствуют, единственная их жалоба – хроническое недержание мочи. Это главный симптом постклимактерического цистита, который может развиться годы спустя после менопаузы и протекать в скрытой форме.

Читать далееАбсент как правильно пить

Чаще всего такая патология обусловлена атрофией стенок пузыря.

Диагностика

Для определения причины, формы заболевания врач использует лабораторные и инструментальные методы обследования. Это:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко;
• УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза;
• уретроскопия;
• цистоскопия.

Анализы крови и мочи помогают урологу предварительно установить стадию развития, степень поражения пузыря, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний. Если возникает подозрение на инфицирование пузыря, назначается бактериальный посев с целью определения вида патогенной микрофлоры.

При ультразвуковом исследовании проводятся измерения объема пузыря, толщины его стенок. Внутренний осмотр органа эндоскопом позволяет выявить локализацию очагов воспаления, деструкцию тканей, развитие новообразований. Кроме того, необходимо посетить гинеколога, который назначит анализы на эстрогены и прогестерон.

Необходимо посетить гинеколога, который назначит анализы на эстрогены и прогестерон.

Лечение

Назначается комплексная терапия, включающая медикаментозное лечение, диетическое питание с обильным питьем, постельный режим. Главная задача – устранение гормонального дисбаланса, повышение тонуса органов мочеполовой сферы, стимуляция слизистой оболочки пузыря. Для этого в самом начале климактерического периода проводится заместительная гормонотерапия, восполняющая дефицит эстрогена.

Затем назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж. Эти виды лечения помогают активизировать кровоток в области малого таза и купируют дегенеративные процессы в пузыре.

Лечебная физкультура проводиться после медикаментозного лечения.

Медикаменты

• гормональные препараты – Климонорм, Овестин, Эстриол, Трисеквенс, Ци-Клим, Ременс;
• спазмолитики, обезболивающие – Но-шпа, Кеторол;
• противовоспалительные, мочегонные – Монурель, Канефрон, Цистон;
• препараты, купирующие частые позывы к мочеиспусканию, – Оксибутинин, Амитриптилин;
• антибактериальные – Палин, Нолицин, Фурадонин, Нитроксолин;
• антигистаминные – Лоратадин, Цетиризин;
• препараты, регенерирующие ткани пузыря, – Элмирон, Цимед;
• иммуномодуляторы – Виферон, Уро-Ваксам, Ликопид.

Физиотерапия

Процедуры назначаются урологом только после стихания острого воспалительного процесса. При хроническом цистите возможно проведение нескольких сеансов с 2-3-часовым перерывом. Чаще всего применяют методы:

• короткоимпульсной электроанальгезии;
• магнитотерапии;
• лазерной терапии.

Магнитотерапия применяется в качестве физиопроцедур.

Народная медицина

1. Ягоды клюквы варить 12-15 минут, остудить, добавить по вкусу меда. Пить морс в течение дня.
2. Заваривать травы с фитогормонами – боровую матку, шалфей, красную щетку: 2 ст. л. сухого сырья на 2 стакана кипятка, настаивать 10-15 минут, профильтровать. Пить по 1/2 стакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.
3. Ромашку аптечную заваривать как чай, пить и использовать для подмывания.

Ромашку аптечную можно заваривать как чай, пить и использовать для подмывания.

Диета

Главные принципы лечебного питания:

1. Исключение острых, соленых, жирных, жареных, консервированных продуктов, раздражающих мочевой пузырь.
2. Сокращение белков в рационе.
3. Потребление продуктов с мочегонными свойствами (огурцов, свеклы, тыквы, лимона, петрушки, имбиря, фенхеля).
4. Предпочтение молочно-растительной диете для профилактики запоров.
5. Отказ от алкоголя, кофе, сладостей.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения возрастает риск тяжелых последствий. Это:

• хронизация цистита;
• недержание мочи;
• затяжные депрессии;
• пиелонефрит, нефрит, острая почечная недостаточность;
• развитие новообразований;
• атрофия, разрыв пузыря.

При отсутствии адекватного лечения может появиться пиелонефрит.

Профилактика

Для предупреждения цистита при климаксе врачи советуют:

• мочиться без задержек;
• не допускать запоров;
• соблюдать интимную гигиену;
• избегать переохлаждения;
• носить белье и одежду из хлопка, не сдавливающие органы малого таза;
• сбалансированно питаться, ежедневно пить 1,5-2 л жидкости;
• вести подвижный образ жизни.

При хронических заболеваниях почек следует периодически сдавать анализы мочи, проходить курсовое урологическое лечение. Важно регулярно посещать и гинеколога, особенно при первых симптомах менопаузы. Своевременные профилактические меры позволяют избежать многих тяжелых осложнений.

Аллергический цистит

Этот вид цистита также называют интерстициальным. Он имеет сходство с аллергическими заболеваниями и часто возникает именно в период сезонных аллергий. Также в этом случае говорят об аллергическом мочевом пузыре.

Этот диагноз ставится в том случае, если исключены формы инфекционного цистита и при этом фиксируется:

• рост к-ва тучных клеток;
• высокий уровень гистамина;
• наличие воспаления.

Алгоритм развития этого заболевания связан с реакцией особых тучных клеток на антигены. В норме эти клетки находятся в слизистой оболочке мочевого пузыря. Однако в некоторых случаях могут давать активный иммунный ответ на чужеродные или собственные антигены. Это проявляется в росте гистамина, который и вызывает характерные симптомы в виде жжения и отека. Таким образом, заболевание является реакцией на попадание внутрь организма аллергического агента.

Одной из форм аллергической патологии мочевого пузыря является эозинофильный цистит, вызванный резким ростом к-ва этого вида лейкоцитов. Длительная активность этих клеток приводит к разрушению эпителия, и, таким образом, внутренняя среда становится уязвимой для проникновения других инфекционных агентов.

Установлена связь между употреблением определенных продуктов и аллергической реакцией мочевого пузыря. Чаще всего это не аллергены, но продукты с повышенной кислотностью, такие как кофе, сахар, соя, яйца, молочные продукты, кукуруза, арахис и т.п.

Также выделяют еще несколько форм этого заболевания, которые являются побочными эффектами лечения других патологий. Среди них:

• кетаминовый цистит – наличие большого числа кетаминов (применяемых при наркозе) приводит к разрушению эпителия мочевого пузыря;
• лучевой цистит – ионизирующее воздействие в области малого таза приводит повреждению тканей мочевого пузыря и замедляет регенерацию тканей.

Причины развития цистита

Цистит может быть вызван различными причинами:

• инфекциями, вызывающими ЗППП;
• воспалением почек и мочеточников;
• патологиями предстательной железы;
• мочекаменной болезнью;
• гормональными изменениями;
• травмами мочеиспускательного канала;
• опущениями внутренних органов малого таза;
• сахарным диабетом.
• Важным общим следствием этих заболеваний являются изменения в составе урины, а также нарушения её нормального оттока.
• Есть и провоцирующие факторы, которые нарушают гомеостаз, создавая условия для распространения инфекции:
• повышенная активность кишечных бактерий;
• застойные явления в венах малого таза;
• стресс;
• переохлаждение;
• авитаминоз и общее ослабление иммунитета.

Диагностика цистита

Для постановки диагноза врачом используются анамнез и результаты общего анализа мочи. При подозрении на цистит (особенно в случае беременности пациентки), атипичных формах протекания патологии, а также проблемах с лечением острой формы также берется моча на посев.

Кроме того, важно дифференцировать цистит от вагинита и уретрита, которые обладают рядом схожих симптомов.

Направление на УЗИ мочевого пузыря выдается в том случае, если есть подозрение на наличие опухоли этого органа или камней в мочеточнике.

Лечение цистита

Согласно данным врачей, примерно у 90% пациенток наиболее острые симптомы цистита снимаются в течение 72 часов после начала применения назначенных медицинских препаратов.

В первую очередь используются медикаменты для создания высокой концентрации действующего вещества в моче. Для этого, в частности, используются фармпрепараты, предназначенные для прямого ввода в мочевой пузырь.

С первого дня необходимо придерживаться строгой диеты с обильным питьем и с исключением соленой и острой пищи, кислотных продуктов. Также нужно избегать переохлаждения.

Если инфекция вызвана другими заболеваниями, необходимо обеспечить соответствующую терапию.

Стоимость лечение цистита будет известна после обследования и консультации врача-уролога.

Осложнения цистита

Выявленный цистит опасен в первую очередь своими рецидивами, которых можно избежать, если не забывать о профилактических мерах. В случае регулярных рецидивов, а также при недиагностированном, а потому и невылеченном цистите, могут возникать следующие осложнения:

1. пиелонефрит;
2. инфекции почек;
3. недержание мочи;
4. образование камней.

Именно поэтому важно уделять внимание своевременной диагностике и лечению. При малейших подозрениях следует записаться на прием к урологу.

Профилактика цистита

Профилактические меры связаны в первую очередь с соблюдением личной гигиены, полноценной сбалансированной диеты с большим количеством овощей и зелени, избеганием переохлаждения.

Что такое цистит?

Цистит – воспаление, преимущественно затрагивающее слизистую оболочку мочевого пузыря, редко – подслизистый и мышечный слой. Обычно заболевание вызывается микроорганизмами (бактериальный цистит), но может развиваться без участия патогенной микрофлоры (аллергический, токсический).

Каждый год в России выявляется более 30 млн случаев острого цистита. Больше половины визитов к урологу связаны с острым или рецидивами хронического цистита.

Женщины более подвержены циститу, около четверти из них хотя бы однажды сталкивались с этой патологией. Такая ситуация обусловлена особенностями анатомии женского организма, – короткой и широкой уретрой, ее расположением около естественных очагов скопления микроорганизмов (анус, влагалище).У трети пациенток заболевание рецидивирует в течение 12 месяцев, у десятой части – наблюдается его хронизация.

На втором месте по частоте выявляемости цистита – дети. У девочек развитие болезни чаще всего провоцируется дисбактериозом влагалища, у мальчиков – фимозом. Иногда у детей обоих полов патология развивается эпизодически, из-за случайного попадания инфекции Цистит.

У мужчин цистит диагностируется достаточно редко, в основном – одновременно с обострением хронического простатита.

Классификация цистита

По этиологии:инфекционный – развивается вследствие бактериального воздействия;неинфекционный – развивается в результате воздействия токсинов, аллергенов, лекарственных препаратов, облучения, химических веществ.

По патогенезу:первичный (неосложненный) – развивается как самостоятельное заболевание на фоне относительного здоровья и без нарушений оттока мочи у женщин фертильного возраста;вторичный (осложненный) – вследствие нарушения уродинамики при сопутствующих патологиях: туберкулезе, опухолях мочевого пузыря, мочекаменной болезни.

По морфологическим изменениям:катаральный – воспаление не выходит за пределы слизистой оболочки пузыря;геморрагический – поражение затрагивает мелкие сосуды подслизистого слоя;язвенно-фибринозный – на слизистой и подслизистой оболочках образуются язвы, проникающие до мышечного слоя;гангренозный – развиваются некротические изменения стенки органа;интерстициальный – считается самостоятельным заболеванием, при котором вследствие распространения воспаления на слизистую, подслизистую оболочки и мышечный слой, вкупе с воздействием агрессивных элементов, содержащихся в моче, возникают рубцовые изменения слизистой оболочки и гладкой мускулатуры мочевого пузыря, рубцовая деформация, уменьшение объема, недержание мочи.

Иногда отдельно выделяют такие формы заболевания как посткоитальный цистит и «цистит медового месяца» (возникает после дефлорации), развивающиеся вследствие заброса влагалищной слизи в мочеиспускательный канал.

Различают внебольничную и больничную формы воспаления. Больничная характеризуется повышенной устойчивостью вызвавших его микроорганизмов к антибиотикотерапии.

По стадиям цистит разделяют на острый и хронический.

Острый – возникает самостоятельно, без предшествующих ему патологий, нарушений пассажа мочи и структурных изменений в органах мочевыделительной системы.

Хронический рецидивирующий (персистирующий) цистит – характеризуется двумя и более эпизодами в течение 6 месяцев, или тремя эпизодами в течение года. Подразделяется на фазу обострения и фазу ремиссии. Возможно хроническое течение без обострений (латентный цистит), единственным признаком которого является учащенное мочеиспускание.

Симптомы цистита

• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• пиелонефрит;
• парацистит;
• тригонит – воспаление мочепузырного треугольника;
• интерстициальный цистит;
• абсцесс, эмпиема;
• недержание мочи вследствие дисфункции сфинктера;
• распространение воспаления на органы малого таза;
• нарушение репродуктивной способности.

Народное лечение цистита травами

Применение лечебных трав основано на их противовоспалительном, спазмолитическом, дезинтоксикационном и мочегонном действии. В качестве примера можно предложить сбор – аир болотный (корень), брусника (лист), дуб обыкновенный (кора), зверобой (трава), календула (цветки), лен посевной (семя), мята перечная (трава), почечный чай (трава), спорыш (трава), сушеница болотная (трава), чабрец (трава), шиповник (толченые плоды). Вариантов сборов много и можно выбрать наиболее подходящий для себя.Несмотря на огромную пользу фитотерапии в лечении цистита мужчин и женщин, не стоит переоценивать ее роль. Основное средство борьбы с циститом – это антибиотики, подобранные врачом с учетом течения заболевания и особенностей организма. А лечение цистита травами – это прекрасный вспомогательный метод.