Признаки сахарного диабета у женщин

В современном мире сахарным диабетом страдает 6% населения.

Сахарный диабет, являющийся тяжелейшим заболеванием эндокринной системы, занимает третье место среди самых опасных недугов, уступая лишь онкологии и патологиям сердца. С каждым десятилетием это количество удваивается.

Женщины в большей степени подвержены этому недугу, поскольку передача данной патологии происходит именно по женской линии.

Специфика протекания сахарного диабета у женщин определяется особенностями функционирования их гормональной системы и наличием половых женских гормонов. В чём же она состоит?

Автор статьи

Ольга Андреевна Марданова

Врач-пульмонолог, терапевт

Задать вопрос

Кандидат медицинских наук, стаж работы 15 лет. Опытный врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания у взрослых пациентов.

Сахарный диабет и нарушения менструального цикла

Главным показателем здоровья женщины является наличие регулярного менструального цикла, поскольку именно ежемесячная менструация свидетельствует о потенциальной способности женского организма к вынашиванию беременности.

Сахарный диабет, провоцируя возникновение целого ряда заболеваний женских половых органов, вносит свои коррективы в функционирование женской репродуктивной системы.

1. Как утверждает статистика, лишь половина пациенток детородного возраста, страдающих сахарным диабетом, может похвастаться наличием регулярного овуляторного менструального цикла. У другой половины пациенток отмечены всевозможные нарушения в его протекании. Наличие того или иного нарушения менструального цикла обусловлено тяжестью и длительностью сахарного диабета.Месячные при сахарном диабете:
   • могут отсутствовать (явление аменореи),
   • быть крайне непродолжительными и скудными (в случае олигоменореи),
   • а могут, напротив, из-за чрезвычайной продолжительности и обильной кровопотери стать причиной железодефицитной анемии (как при гиперполименорее).
2. При сахарном диабете половое созревание девочек происходит на пару лет позднее.
3. У женщин, болеющих диабетом на протяжении полутора десятка лет, наблюдается ярко выраженная дисфункция яичников.
4. Приём слишком больших доз инсулина провоцирует серьёзные сбои месячного цикла (от нерегулярных и однофазных месячных до маточных кровотечений).

Польза и вред граната и гранатового сока при сахарном диабете.

Читать далееАбрикосовое вино простой рецепт приготовления домашнего вина

Роль жиров в пище диабетиков. Какие жиры полезны, а какие следует избегать?

Осложнения диабета: диабетическая стопа – причины, симптомы, лечение. Подробнее читайте тут.

Угасание этой деятельности наблюдается у страдающих диабетом женщин, даже не достигших 30 лет. Это проявляется во всё усиливающейся нерегулярности месячного цикла и преобладании однофазных (ановуляторных) циклов, обусловленных ранней изношенностью женского организма, существующего в обстановке постоянной нехватки инсулина.

Зная о вероятности проблем с месячными и о коротком сроке репродуктивной функции при сахарном диабете, больная им женщина не должна откладывать планирование беременности и рождение детей. Чем раньше она это сделает – тем с меньшими проблемами это будет сопряжено.

Экспериментальным путём было установлено, что приём оптимальных доз инсулина способствует восстановлению и регуляции менструального цикла. Именно поэтому дозировку инсулина необходимо корректировать в строго индивидуальном порядке. Это особенно важно для девушек, находящихся в пубертатном возрасте и для женщин, собирающихся забеременеть.

Зуд вагины при сахарном диабете

Сахарный диабет является системным заболеванием, влияющим на работу всех систем человеческого организма.

Прежде всего он поражает мелкие кровеносные сосуды, вызывая диабетическую микроангиопатию. Поражённые сосуды перестают справляться со своим назначением, что заканчивается нарушением микроциркуляции и развитием кислородного голодания кровоснабжаемых тканей.

Читать далееАбсент как правильно пить

Поскольку трофика кожи и слизистых, вовлечённых в процесс ангиопатии, понижается, в организме больной диабетом женщины происходят следующие процессы:

• На слизистых оболочках и коже появляются микроскопические трещины.
• Кожа, становясь сухой, начинает шелушиться.
• Продолжается ослабление иммунитета.
• Снижается pH-баланс кожи и женского влагалища (кислотность смещается ближе к нейтральной, а иногда и к щелочной).

Снижение кислотно-щелочного баланса и чрезмерная сухость влагалищных слизистых оболочек влекут за собой неизбежное ухудшение их защитной функции. Общее ослабление иммунитета приводит к инфицированию патологической микрофлорой и грибками микротрещин на шелушащейся коже и слизистых оболочках вагины.

Причины генитального зуда при сахарном диабете

Именно инфицирование микротрещин и является причиной нестерпимого зуда, возникающего в области влагалища у женщин, страдающих сахарным диабетом.

• Усилению зуда способствует также высокое содержание сахара в моче, становящейся при сахарном диабете густой и липкой. При плохом соблюдении личной гигиены остатки мочи на половых органах и на нижнем белье больной женщины служат прекрасным субстратом для развития патогенной микрофлоры, усиливающей и без того нестерпимый зуд вульвы. Сахарный диабет у пациентки иногда обнаруживают благодаря именно этому клиническому признаку. Обратившись к гинекологу с жалобой на сильный зуд влагалища, после исследования крови пациентка вдруг узнаёт о наличии у неё этого серьёзного заболевания.
• Зуд в области промежности у пациентки с сахарным диабетом может появиться в результате неправильной схемы лечения этого грозного недуга.
• Спровоцировать зуд гениталий может и аллергическая реакция на неподходящее моющее средство или на искусственную ткань нижнего белья.

Профилактические меры предотвращения зуда гениталий

Чтобы избежать появления неприятных ощущений в области интимных органов, больная диабетом женщина должна уделить самое серьёзное внимание интимной личной гигиене.

1. Как можно чаще менять нижнее бельё и регулярно обмывать свои половые органы (желательно после каждого посещения туалета).
2. Носить бельё, изготовленное только из натуральных тканей. Оно должно соответствовать размеру и не доставлять дискомфорта.
3. Использовать для интимной гигиены половых органов моющие средства только с нейтральным кислотно-щелочным балансом.
4. Прибегать к использованию антисептических растворов для подмывания только при наличии воспалившихся расчёсов.
5. Строго соблюдать низкоуглеводную диету, поскольку в случае нарушения правильного рациона питания происходит дальнейшее поражение сосудов, неизбежно сопряжённое с усилением зуда влагалища, дальнейшими расчёсами и инфицированием повреждённых поверхностей.
6. В случае появления нестерпимого зуда консультироваться у эндокринолога и гинеколога.

Осложнения диабета: симптомы гипогликемической комы.

Нужно ли диабетикам заменять сахар на сорбит? Подробнее читайте тут.

Что такое латентный сахарный диабет? Как его диагностировать и лечить?

Выделения при сахарном диабете

У женщин с сахарным диабетом часто наблюдается наличие вестибулярных белей (вульвита). Характерная симптоматика вульвита при сахарном диабете:

• Наличие творожистых, неприятно пахнущих выделений.
• Наличие ярко выраженного отёка и покраснения наружных половых губ.
• Присутствие зуда, жжения и мучительных ощущений в момент мочеиспускания.

Основанием для вынесения диагноза являются: осмотр влагалища, результаты бактериологического исследования выделений и жалобы самой пациентки.

Лечение вульвита состоит в проведении спринцеваний, ванночек с марганцовкой, борной кислотой или ромашковым отваром.

Цистит при сахарном диабете

Снижение защитных функций слизистых оболочек мочевого пузыря при сахарном диабете связано с развитием микроангиопатии и ослаблением иммунитета. Вследствие этих процессов усиливается её уязвимость перед воздействием болезнетворных организмов.

Характерными симптомами женского диабетического цистита являются:

• Спазмообразные боли в нижней части живота.
• Болезненные ощущения при мочеиспускании (дизурия).
• В редких случаях повышается температура тела, возникает интоксикация и появляется кровь в моче.

Для лечения цистита назначают:

• Курс антибиотиков (доксициклин, амоксициллин, фурадонин).
• Спазмолитики.
• Частое и обильное питьё.
• Тщательное соблюдение правил интимной гигиены.

Сахарный диабет – чрезвычайно серьёзное заболевание, часто ставящее под угрозу женскую репродуктивную функцию. Однако и с ним можно полноценно жить, испытывая радость супружества и материнства. Для этого необходимо заботиться о своём здоровье, соблюдать правильный режим и следовать предписаниям лечащих специалистов.

Виды диабетов

Более распространенным является сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением метаболических процессов в организме. Его главный симптом – гипергликемия (высокий сахар в крови), обусловленная инсулиновой недостаточностью. Но существуют и другие виды:

Центральный несахарный. Вызван недостатком или сопротивляемостью организма к вазопрессину – пептидному гормону гипоталамуса, ответственному за сохранение в теле жидкости.

Нефрогенный несахарный. Характеризуется утратой способности к концентрированию мочи. Наследственный вызван генетическими мутациями, приобретенный – почечными заболеваниями или патологиями в мозге.

Все эти болезни сопровождаются большой потерей жидкости и, как следствие, нарушением минерального обмена. Несахарные виды не несут угрозы жизни при условии, если больной своевременно и в достаточном объеме утоляет жажду.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет – это одна из самых острых проблем мирового здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают около 500 млн человек во всем мире.

Это заболевание характеризуется множественными метаболическими нарушениями:

• регуляцииглюкозы;
• белкового обмена;
• углеводного обмена;
• липидного обмена;
• водно-солевого баланса;
• минерального обмена.

Главную роль в развитии патологии играет инсулин – белково-пептидный гормон поджелудочной железы. Он отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в крови, обеспечивая ее поступление в клетки тканей для их питания.

При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов. В зависимости от типа заболевания, либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм теряет восприимчивость к нему. В результате глюкоза не достигает клеток, а накапливается в крови. Ткани испытывают энергетическое голодание.

Симптомы диабета

Обоим типам заболевания присущи частые приступы голода, постоянное ощущение жажды и учащенное мочеиспускание. Все это – признаки гипергликемии. Это значит, что в крови больного много сахара. Его нельзя ограничивать в жидкости во избежание обезвоживания.

Также сахарный диабет сопровождается такими симптомами:

• ухудшение зрения;
• онемение конечностей;
• усиленное потоотделение;
• повышенная утомляемость;
• мышечная слабость;
• долгое заживление ран;
• кожный зуд.

При диабете первого типа возможно ночное недержание мочи. Второй тип нередко проявляется черным акантозом – темными кожными уплотнениями на шее, в подмышках, в паху, на локтях.

Инсулин подавляет расщепление жировой ткани. Поэтому больные сахарным диабетом второго типа страдают от лишнего веса на фоне инсулинорезистентности. Первый тип, напротив, может провоцировать стремительное похудение на фоне клеточного голодания.

Типы диабета

В зависимости от причины, по которой нарушается транспортировка глюкозы, выделяют следующие типы сахарного диабета:

СД первого типа. Он вызван дефицитом инсулина. Поджелудочная железа не справляется, поэтому больному необходимо принимать препараты, содержащие этот гормон.

СД второго типа. Его причина – инсулинорезистентность. Самого гормона в организме достаточно, но клетки к нему нечувствительны, поэтому транспортировка глюкозы не происходит.

Гестационный диабет. Развивается во время беременности в отсутствие сахарного диабета и угрожает здоровью матери и ребенка.

Отдельно рассматривают преддиабетическое состояние, характеризующееся пониженной толерантностью к глюкозе. Натощак сахар остается в пределах нормы, но после нагрузки глюкозой обнаруживается отклонение.

Механизм развития сахарного диабета первого типа

Он характеризуется абсолютным дефицитом инсулина, то есть его не хватает для выполнения своей функции. Такое заболевание диагностируется у детей и подростков, но необязательно с рождения. Основные причины подобной дисфункции поджелудочной железы – разрушение бета-клеток иммунной системой. Происходит оно постепенно – до появления первых признаков болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. В редких случаях диабет первого типа развивается к 30 годам. Из-за этого его могут спутать со вторым типом.

Причина разрушения бета-клеток кроется в генетической предрасположенности и присутствии в организме аутоантигенов. В редких случаях процесс деструкции запускается под действием вирусов (энтеровируса Коксаки, краснухи или ВИЧ).

Причины возникновения сахарного диабета второго типа

Этот вид заболевания вызван инсулинорезистентностью, которая возникает в зрелом возрасте. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать необходимый гормон, но он не действует. В этом случае говорят об относительном его дефиците.

Орган может воспринять это как недостаток инсулина (хотя на самом деле это не так) и производить его сверх нормы. Тогда возникает гиперинсулинемия и метаболический синдром. Причинами инсулинорезистентности могут быть:

• избыток жировых клеток в брюшной полости;
• гипертоническая болезнь;
• синдром поликистозных яичников (у женщин);
• иные эндокринные патологии;

прием некоторых лекарств,в том числе комбинированных оральных контрацептивов (и др.)..и др.) Более сутоки др.) Более сутокЛевемирПациентам с СД второго типа инсулин бывает нужен редко. Обычно у них его больше, чем требуется. Лечение сводится к приему препаратов, снижающих уровень сахара в крови (например, у), и коррекции образа жизни. Возможные осложнения Нарушение углеводного обмена, гипергликемия и гиперинсулинемия отражаются на разных органах. Главная опасность диабетов – поражения микро- и макрососудов, многие из которых ощутимо снижают качество жизни и даже могут привести к летальному исходу:диабетическая ретинопатия – аневризмы капилляров сетчатки, приводящие к ее отслоению;диабетическая нефропатия – поражение почечных клубочков, осложнением которого становится почечная недостаточность;диабетическая нейропатия – поражение нейронов, влекущее дисфункцию нервов (от боли до атрофии конечностей);атеросклероз, приводящий к стенокардии, инфаркту миокарда, инсульту или поражение периферических артерий.Заболевание также подавляет иммунную систему, вызывает изъязвления кожи вплоть до гангрены, деформацию пальцев, многочисленные патологии суставов. Отсутствие лечения при поражении периферических артерий нередко заканчивается ампутацией нижних конечностей и сепсисом.Диабетическая кома20% причин летального исхода у больных сахарным диабетом приходится на диабетическую кому. При этом неотложное состояние может вызвать как повышенный уровень сахара в крови, так и пониженный.Выделяют 3 вида диабетических ком:Вид комы Причины Характерные черты Кетоацидотическая Острая потребность в инсулине (в том числе из-за пропущенного приема лекарства) Гипергликемия Повышенная кислотность Повышенное содержание кетоновых тел в моче Гиперосмолярная кетоацидотическая Нехватка инсулина в сочетании с обезвоживанием Гипергликемия Повышенная осмолярность плазмы Повышенная концентрация натрия без изменения кислотно-щелочного баланса Гипогликемическая Передозировка инсулином или пропуск приема пищи Гипогликемия Клеточное голодание Во всех случаях больным требуется оперативная медицинская помощь. Чаще всего ее оказывают в реанимации.

Пациентам с СД второго типа инсулин бывает нужен редко. Обычно у них его больше, чем требуется. Лечение сводится к приему препаратов, снижающих уровень сахара в крови (например, у), и коррекции образа жизни. Сиофор

Возможные осложнения

Нарушение углеводного обмена, гипергликемия и гиперинсулинемия отражаются на разных органах. Главная опасность диабетов – поражения микро- и макрососудов, многие из которых ощутимо снижают качество жизни и даже могут привести к летальному исходу:

диабетическая ретинопатия – аневризмы капилляров сетчатки, приводящие к ее отслоению;

диабетическая нефропатия – поражение почечных клубочков, осложнением которого становится почечная недостаточность;

диабетическая нейропатия – поражение нейронов, влекущее дисфункцию нервов (от боли до атрофии конечностей);

атеросклероз, приводящий к стенокардии, инфаркту миокарда, инсульту или поражение периферических артерий.

Заболевание также подавляет иммунную систему, вызывает изъязвления кожи вплоть до гангрены, деформацию пальцев, многочисленные патологии суставов. Отсутствие лечения при поражении периферических артерий нередко заканчивается ампутацией нижних конечностей и сепсисом.

Диабетическая кома

20% причин летального исхода у больных сахарным диабетом приходится на диабетическую кому. При этом неотложное состояние может вызвать как повышенный уровень сахара в крови, так и пониженный.

Выделяют 3 вида диабетических ком:

Вид комы Причины Характерные черты Кетоацидотическая Острая потребность в инсулине (в том числе из-за пропущенного приема лекарства)

• Гипергликемия
• Повышенная кислотность
• Повышенное содержание кетоновых тел в моче
• Гиперосмолярная кетоацидотическаяНехватка инсулина в сочетании с обезвоживанием
• Гипергликемия
• Повышенная осмолярность плазмы
• Повышенная концентрация натрия без изменения кислотно-щелочного баланса
• ГипогликемическаяПередозировка инсулином или пропуск приема пищи
• Гипогликемия
• Клеточное голодание

Во всех случаях больным требуется оперативная медицинская помощь. Чаще всего ее оказывают в реанимации.

Основные симптомы диабета у женщин

Заболевание имеет хронический характер. Оно развивается из-за полной или относительной недостаточности инсулина — гормона, который вырабатывает поджелудочная железа. При его нехватке или нечувствительности к нему тканей уровень глюкозы в крови увеличивается, что представляет опасность для всех систем организма. К наиболее распространенным признакам диабета у женщин относятся такие проявления, как:

• повышенный аппетит;
• постоянное чувство голода и отсутствие насыщения;
• непомерная тяга к сладкому;
• сухость кожных покровов;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• резкая потеря веса;
• медленное заживление даже небольших порезов.

Еще к характерным симптомам диабета у женщины можно отнести хроническую усталость, быструю утомляемость, частую смену настроения и беспричинную раздражительность. Эти признаки возникают из-за высокого уровня глюкозы в крови и обезвоживания, которые негативно воздействуют на головной мозг. Также женщина, у которой развивается диабет, зачастую жалуется на невозможность концентрации внимания и снижение трудоспособности. Однако эти признаки специфичны для ряда других заболеваний. Поэтому, чтобы подтвердить диагноз, нужно пройти обследование.

Причины

Диабет у женщин возникает не только от чрезмерного потребления сладкого. Наиболее частой причиной, по которой развивается заболевание, считается генетическая. Также ученые выделяют такие предрасполагающие факторы, как:

• избыточный вес;
• болезни и травмы поджелудочной железы;
• повышенное давление;
• некоторые вирусные инфекции;
• период вынашивания ребенка;
• высокий уровень липидов крови;
• низкая физическая активность.

Существуют и другие причины, по которым возникают симптомы диабета у женщины. Они считаются вторичными. К ним относятся возраст и злоупотребление алкоголем. У женщин, перешагнувших 65-ти летний рубеж, вероятность развития этого недуга увеличивается в несколько раз. Употребление спиртосодержащих напитков негативно сказывается на организме, поскольку в состав многих из них входит большое количество сахара. Неконтролируемый прием некоторых медикаментов (особенно стероидов или антибиотиков) в течение продолжительного времени тоже может привести к диабету.

Диагностика диабета у женщин

Для выявления заболевания современная медицина использует ряд современных методов исследований. К наиболее информативным относятся:

Определение количества сахара в крови. Этот анализ проводится натощак. Его достоверность — 90 %. Стоимость анализа в московских клиниках начинается от 650 рублей.

Определение содержания сахара в моче. Проводится с помощью специальных полос. Достоверность анализа — 85 %. Стоимость составляет приблизительно 500 рублей.

Выявление концентрации кетонов в моче или крови. Этот анализ позволяет диагностировать острое начало диабета и его осложнений. Достоверность исследования — 90 %. В московских клиниках его проведение обойдется примерно в 500 рублей.

Также для подтверждения признаков диабета у женщин используется глюкозотолерантный тест. Исследование помогает уточнить вид нарушения обмена углеводов, позволяет отличать предиабет от истинного заболевания. В редких случаях проводится анализ уровня фруктозамина. Он не является обязательным исследованием и не имеет такого широкого распространения, как предыдущие виды исследований.

Какой врач поможет?

При обнаружении первых же неприятных ощущений в теле следует забеспокоиться и немедленно обратиться в медицинское учреждение. Только там можно пройти полное обследование организма. Это позволит определить причину плохого самочувствия. В первую очередь нужно посетить кабинет терапевта. Этот врач выслушает жалобы и ознакомится с анамнезом. После этого он выпишет направление на прием к специалисту более узкого профиля. Диагностикой и лечением признаков диабета 1 и 2 типа у женщин занимаются: