Причины рези при мочеиспускании у мужчин

У здорового мужчины процесс мочеиспускания не сопровождается неприятными ощущениями. Появление резких болей, зуда и жжения свидетельствует о наличии заболевания, которое нужно выявлять и лечить.

Появление резких болей, зуда и жжения свидетельствует о наличии заболевания, которое нужно выявлять и лечить.

Автор статьи

Ольга Андреевна Марданова

Врач-пульмонолог, терапевт

Задать вопрос

Кандидат медицинских наук, стаж работы 15 лет. Опытный врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания у взрослых пациентов.

Причины

Жжение в конце и после мочеиспускания иногда появляется после потребления острых и кислых блюд, на фоне переохлаждения организма. Эти состояния исчезают сами и не представляют опасности для мужского здоровья. Однако чаще всего появление неприятных ощущений свидетельствует о наличии инфекционных, воспалительных и онкологических заболеваний органов мочеполовой системы.

Цистит

Цистит – воспалительный процесс в слизистых оболочках мочевого пузыря, вызываемый патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Развивается заболевание на фоне снижения иммунитета, вызванного переохлаждением, дефицитом витаминов, травмами. При обострении цистита мужчину беспокоят выделение крови и резь при мочеиспускании, боли внизу живота, учащенные позывы к мочеиспусканию.

Цистит – воспалительный процесс в слизистых оболочках мочевого пузыря, вызываемый патогенными и условно-патогенными микроорганизмами.

Мочекаменная болезнь

Заболевание характеризуется накоплением песка и конкрементов в почках и мочевом пузыре. Неприятные ощущения в виде боли и жжения свойственны острой фазе болезни, характеризующейся движением камней по мочеиспускательному каналу. Раздражение тканей уретры сопровождается жжением в области полового члена и сильными болями в пояснице, появлением слизистых и кровянистых примесей в моче.

Рак мочевого пузыря на ранних стадиях не имеет типичных симптомов. Боли и проблемы с мочеиспусканием появляются тогда, когда опухоль достигает больших размеров. Резь при выделении мочи сочетается с учащенными позывами, чувством тяжести внизу живота, появлением кровяных сгустков в урине. Меняется цвет и прозрачность мочи. По мере развития заболевания появляются общие признаки, позволяющие заподозрить рак, – слабость, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, снижение веса, боли в позвоночнике, заднем проходе, мошонке и промежности.

Уретрит

Читать далееАбрикосовое вино простой рецепт приготовления домашнего вина

Резь в уретре характерна для воспалительного процесса в мочеиспускательном канале, вызываемого бактериями, вирусами и грибками. Заболевание имеет острое или хроническое течение. Резь в головке полового члена сочетается со слизистыми выделениями из мочеиспускательного канала с неприятным запахом, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, чувством неполного опорожнения пузыря, раздражением области наружного отверстия уретры.

При тяжелом течении заболевания мужчина ощущает боли при эрекции и во время полового акта.

Пиелонефрит

Воспалительный процесс в почках возникает на фоне инфекций, вызываемых условно-патогенными бактериями – кишечной палочкой, протеями, энтерококками, стафилококками. Возбудитель проникает в ткани с мочой. Заброс урины характерен для такого патологического состояния, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Боли при мочеиспускании в таком случае сочетаются со снижением количества выделяемой почками жидкости, отечностью нижних конечностей, признаками интоксикации организма.

Пиелонефрит воспалительный процесс в почках возникает на фоне инфекций.

Болезни половых органов

Боли в пловом члене при мочеиспускании характерны для следующих заболеваний:

• Аденомы предстательной железы. Представляет собой доброкачественное разрастание тканей органа, характерное для пожилых людей. Резь при выделении мочи сочетается со слабостью и прерывистостью струи, чувством наполненности пузыря, учащенными позывами.
• Воспаления придатка яичка (эпидидимита). Заболевание вызывает сильные боли в уретре, отечность мошонки, повышение температуры тела. Развитию эпидидимита способствуют хронические инфекции, передаваемые половым путем.
• Варикоцеле. Варикозное расширение вен мошонки на поздних стадиях сопровождается неприятными ощущениями при мочеиспускании, чувством тяжести в промежности, эректильной дисфункцией.

Половые инфекции

Среди ЗППП, вызывающих рези в мочеиспускательном канале, выделяют:

• Гонорею. Инфекция вызывается гонококком, поражающим ткани уретры. Боли сочетаются с ложными позывами к мочеиспусканию, гнойными выделениями из уретры.
• Генитальный герпес. Передается половым путем, вызывается вирусом простого герпеса 2 типа. Боли в уретре сопровождаются жжением и появлением пузырьковых высыпаний, что позволяет легко поставить предварительный диагноз.
• Трихомониаз. Заболевание, вызванное трихомонадами, характеризуется появлением пенистых желтоватых выделений и зудом в области головки члена, усиливающимся при мочеиспускании.
• Хламидиоз. На ранних стадиях возникают рези при выделении мочи, боли внизу живота, прозрачные выделения с неприятным запахом.
• Кандидоз. Заболевание у мужчин возникает редко, оно приводит к появлению острых болей, покраснения наружного отверстия уретры, творожистых выделений.

Генитальный герпес передается половым путем, вызывается вирусом простого герпеса 2 типа.

Специфические причины у мальчиков

Боли при мочеиспускании у мальчиков возникают при:

• Баланите. Воспалительный процесс в тканях полового члена приводит к сужению наружного отверстия мочеиспускательного канала, что затрудняет отток урины и вызывает раздражение.
• Фимозе. Сужение крайней плоти полового члена способствует нарушению мочеиспускания у мальчиков. Застой урины вызывает воспаление наружного отверстия уретры, являющегося главной причиной появления резкой боли.

Диагностика

Читать далееАбсент как правильно пить

Для выявления заболеваний мочеполовой системы используют:

1. Осмотр пациента. Ректальное пальцевое исследование помогает обнаружить признаки воспаления и разрастания предстательной железы. Возникающие при прощупывании нижней части живота резкие боли свидетельствуют о наличии цистита.
2. УЗИ органов малого таза. Используется для выявления признаков воспаления, доброкачественных и злокачественных опухолей мочевого пузыря, почек, простаты.
3. Контрастную уретрографию. Помогает обнаружить хронический уретрит, сопровождающийся сужением мочеиспускательного канала.
4. Рентгенологическое исследование выделительной системы. Назначается при мочекаменной болезни для определения локализации и количества камней.

Какие сдать анализы

Для выявления болезней мочеполовой системы применяют следующие лабораторные методики:

1. Общий анализ мочи. При его проведении обращают внимание на прозрачность и плотность урины, наличие бактерий, солей и красных кровяных клеток.
2. Клинический анализ крови. Информативен только при острых воспалительных процессах, сопровождающихся повышением СОЭ и количества лейкоцитов.
3. Бакпосев мочи и мазка из уретры. Используется для идентификации возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам.
4. Исследование крови на скрытые инфекции.

Лечение

Резь при мочеиспускании у мужчин является показанием к незамедлительному началу лечения.

Для избавления от неприятных симптомов применяются лекарственные препараты, народные средства, физиотерапевтические процедуры.

К какому врачу пойти

При появлении неприятных ощущений в области уретры, усиливающихся при мочеиспускании, обращаются к урологу. Начать обследование мужчина может с посещения терапевта, который проведет предварительную диагностику и даст направление к узкому специалисту.

Лекарства

Схема медикаментозного лечения при заболеваниях мочеполовой системы включает:

1. Антибиотики (Гентамицин, Норфлоксацин). Снижают активность возбудителя инфекции, препятствуют распространению воспалительного процесса. Принимают препараты курсами по 5-7 дней в назначенных врачом дозах.
2. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Снимают спазм уретры, нормализуя выведение мочи и устраняя неприятные ощущения.
3. Противогрибковые препараты (Флуконазол). Назначаются при лечении инфекции мочевыводящих путей, вызванной грибками рода Кандида.
4. Уросептики (Канефрон, Цистон). Применяются при воспалительных процессах в слизистых оболочках мочевого пузыря.
5. Иммуностимуляторы. Восстанавливают работу иммунной системы, повышают сопротивляемость организма инфекционным болезням, стимулируют выработку специфических антител.

Терапия в домашних условиях

Для устранения болей при мочеиспускании в домашних условиях используют:

1. Отвар липы. 2 ст. л. цветков заливают 400 мл кипятка, кипятят 10 минут, оставляют на полчаса. Готовый отвар процеживают и принимают по 1 стакану 1 раз в день. Средство эффективно при цистите и уретрите.
2. Отвар картофельной кожуры. 200 г сырья промывают, заливают водой и варят на медленном огне 20 минут. При мочекаменной болезни принимают по 0,5 стакана отвара 3 раза в день.
3. Чесночный сок. При заболеваниях, передающихся половым путем, антибактериальную терапию сочетают с употреблением 1 ч. л. сока в день. Усиливает действие лечения и сок алоэ, который пьют по 1 ст. л. 3 раза в день.
4. Отвар спаржи. 2 ст. л. измельченных корневищ заливают 1 л кипятка, настаивают полчаса. При простатите это средство пьют по 200 мл перед каждым приемом пищи.

Профилактика

Предотвратить появление неприятных ощущений при мочеиспускании помогает исключение случайных интимных связей, своевременное устранение очагов инфекции в организме, укрепление иммунитета. Важную роль играет соблюдение правил гигиены. Нельзя допускать переохлаждение организма, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.

Травмы

Травмы мочеиспускательного канала происходят вследствие некорректных врачебных манипуляций или оперативных вмешательств, автомобильных аварий, падений. При этом отмечаются отек, боль, сдавление или полный разрыв уретры. Клиника травматического поражения:

• затрудненное мочеиспускание;
• гематурия;
• пиурия;
• дизурия;
• отек мошонки и полового члена;
• тянущие боли в паху.

К травматическим повреждениям относят и попадание инородных тел в уретру при врачебных манипуляциях или сексуальных экспериментах. Небольшие гладкие предметы редко вызывают нарушения мочеиспускания. Крупные предметы с неровными или острыми краями у мужчин приводят к массивному кровотечению из уретры и резким болям при мочеиспускании.

Урологические заболевания

Неспецифический уретрит

Первичное воспаление уретры развивается вследствие агрессивных врачебных манипуляций, незащищенного полового акта или применения некачественной уходовой косметики (мыла, гелей). Инкубационный период заболевания составляет 10–30 дней, но в некоторых случаях первые симптомы проявляются спустя несколько лет после поражения. Клиника уретрита:

• жжение и боль при мочеиспускании;
• мутные беловатые (гнойные) выделения из полового члена, преимущественно по утрам;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• покраснение головки полового члена.

В редких случаях отмечается незначительная кровоточивость во время мочеиспускания. Вторичные уретриты развиваются при наличии инфекционных очагов предстательной железы, семенных канальцев.

Песок в почках

Состояние характеризуется ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, гематурией, легким жжением при мочеиспускании, болями в пояснице.

Солевой диатез

Проявляется резями и жжением в конце мочеиспускания. Клиника усиливается при тяжелых физических нагрузках и погрешностях в питании.

Гонорея

Инфекционное заболевание, поражающее слизистые оболочки мочеполовой системы. Симптомы:

• отек мочеиспускательного канала;
• жжение и боль при мочеиспускании;
• обильные гнойные выделения из полового члена;
• затруднение оттока мочи.

При восходящем распространении инфекции поражаются яички, предстательная железа и семенные пузырьки. У мужчины отмечается высокая температура тела, сильнейшая интоксикация и болезненная дефекация. В редких случаях патологический процесс затрагивает слизистую оболочку конъюнктивы и ротоглотки.

Хламидиоз

Инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. Симптомы:

• прозрачные или слегка желтоватые густые выделения (в утренние часы);
• ложные и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• дизурия;
• гиперемия и отек головки полового члена;
• боль в яичках, прямой кишке, пояснице.

Редко мужчины жалуются на болезненную эякуляцию и кровоточивость из полового члена. В тяжелых случаях хламидийный уретрит осложняется синдромом Рейтера.

Микоплазмоз

Хроническое заболевание мочеполовой системы, вызываемое микоплазмами. Инкубационный период составляет 1–2 месяца. Симптомы:

• прозрачные выделения из мочеиспускательного канала по утрам;
• учащенное и болезненное мочеиспускание;
• тяжесть внизу живота;
• покраснение мошонки;
• отек, зуд и гиперемия головки полового члена;
• снижение либидо;
• преждевременная эякуляция;
• боли во время полового акта.

Общая симптоматика включает слабость и повышение температуры.

Уреаплазмоз

Инфекция мочеполовой системы, вызываемая уреаплазмой. Инкубационный период составляет 14–21 день. Симптомы:

• жжение и боль при мочеиспускании;
• скудные выделения из мочеиспускательного канала;
• боль и тяжесть в паху, тазу, пояснице;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• уплотнение яичек;
• покраснение мошонки;
• боли во время полового акта;
• эректильная дисфункция;
• преждевременная эякуляция.

Общие симптомы: повышение температуры, озноб.

Трихомониаз

Инфекционное заболевание, поражающее нижние отделы мочеполовых путей. В большинстве своем трихомонадный уретрит протекает бессимптомно. Тяжелое течение характеризуется незначительными слизисто-гнойными выделениями из полового члена, частыми позывами к мочеиспусканию, болями и жжением при оттоке мочи. В некоторых случаях отмечается жжение после эякуляции. Осложнения заболевания: простатит, эпидидимит.

Нередко встречается и кандидозный уретрит. Он передается от женщины, болеющей кандидозом влагалища (молочницей) и протекает в виде воспаления головки или препуциального мешка полового члена. Мочеиспускание при этом не нарушается. Тяжелые случаи характеризуются болью, жжением и резями во время мочеиспускания, гнойными выделениями и зудом головки.

Полипы мочеиспускательного канала

Образуются после 45–50 лет. Первично проявляются жжением при мочеиспускании и незначительными дизурическими расстройствами. Позже у мужчин присоединяются боли при мочеиспускании и невозможность опорожнить мочевой пузырь. При поражении подслизистого слоя уретры отмечается гематурия.

Предраковые состояния, доброкачественные опухоли

Новообразования длительное время протекают бессимптомно. Увеличение размеров характеризуется признаками:

• жжение и зуд в уретре;
• затруднение мочеиспускания;
• гематурия;
• разбрызгивание струи;
• ложные позывы помочиться;
• задержка мочи или недержание.

С развитием уретрита у мужчин присоединяются боли при мочеиспускании, гноетечение и рези при оттоке мочи.

При диагностировании злокачественных новообразований определяют следующую клиническую картину:

• кровотечения из уретры;
• гноетечение;
• боли, отек и гиперемия мошонки, полового члена;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением.

При пальпации в паховом канале обнаруживается уплотнение.

Заболевания предстательной железы

Воспаление простаты (простатит)

Заболевание поражает мужчин после 50 лет и характеризуется признаками:

• боль при мочеиспускании;
• затруднение оттока мочи;
• никтурия;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• мутная моча;
• гематурия;
• боли в области паха, пояснице, в промежности;
• ощущение тяжести в мошонке, яичках;
• болезненная эякуляция.

Склероз предстательной железы

Уплотнение ткани предстательной железы происходит вследствие нарушения кровообращения или гипоандрогении. В клинике у мужчин преобладают рези и боли при мочеиспускании, слабая струя, частые позывы и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, эректильная дисфункция.

Рак предстательной железы

На ранних стадиях новообразование не вызывает клинических симптомов. Запущенная форма рака простаты проявляется симптомами:

• затрудненное мочеиспускание;
• слабость струи;
• гематурия;
• гематоспермия;
• эректильная дисфункция;
• боль и жжение при эякуляции;
• боли в области паха, промежности.

У некоторых мужчин отмечается инконтиненция – недержание мочи.

Аллергические реакции

Рези, жжение и боли при мочеиспускании у мужчин могут появляться в ответ на действие аллергена: лубриканта, синтетического белья, стирального порошка, латекса.

В некоторых случаях аллергическими агентами выступают лекарственные препараты для лечения венерических заболеваний.

Андрогенные изменения

К андрогенным патологиям относят эпидидимит и баланопостит. В первом случае боли сопровождают хламидийный уретрит, во втором – появляются при катаральной форме болезни.

Клиника при этом характеризуется жжением и отеком головки, препуциального мешка, болью в паховой области, промежности.

Когда нужно немедленно вызвать врача?

Не стоит затягивать с вызовом врача при следующих состояниях:

Сильные боли, рези и жжение при мочеиспускании.

Задержка мочи вследствие болевого синдрома.

Дискомфорт в области мошонки, головки полового члена, промежности.

Слабость, дрожь, невозможность стоять на ногах.

Повышение температуры тела выше 38°C.

Непрекращающаяся рвота.

Дополнительными показаниями к вызову врача при уремических болях являются сахарный диабет, ВИЧ, пересадка печени или сердца в анамнезе, строгий постельный режим.