Причины поллакиурии у взрослых и детей

Поллакиурический синдром характеризуется учащением мочеиспускания (до 8 и более раз в день) при неизменном суточном объеме мочи. Данный симптом не считается специфичным и может возникать при самых различных внутренних патологиях или являться ответом на воздействие некоторых провоцирующих факторов.

Поллакиурический синдром характеризуется учащением мочеиспускания (до 8 и более раз в день) при неизменном суточном объеме мочи.

Поллакиурия может быть физиологической и патологической. В первом случае частое мочеиспускание (микции) провоцируют происходящие в организме естественные процессы, которые не несут опасности для здоровья. Данное явление протекает без боли и других неприятных ощущений.

Патологические частые микции к опорожнению мочевого пузыря обусловлены наличием нарушений в работе внутренних органов, часто бывают болезненными.

Если мочеиспускания учащаются в светлое время суток, речь идет о дневной поллакиурии. Такое состояние вечером и ночью свидетельствует о развитии ночной формы нарушения.

Также выделяют первичный поллакиурический синдром, который беспокоит человека постоянно и связан с тяжелыми патологиями внутренних органов и систем, и вторичный, который проходит после устранения вызвавшей его причины.

Автор статьи

Ольга Андреевна Марданова

Врач-пульмонолог, терапевт

Задать вопрос

Кандидат медицинских наук, стаж работы 15 лет. Опытный врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания у взрослых пациентов.

У женщин

В силу особенностей женского организма у представительниц слабого пола увеличение частоты мочеиспусканий встречается намного чаще, чем у мужчин. При этом данный симптом нередко носит временный характер и связан с физиологическими факторами.

При беременности и после родов

Читать далееАбрикосовое вино простой рецепт приготовления домашнего вина

Частое безболезненное мочеиспускание наблюдается у женщин через 1-2 недели после овуляции и удавшегося зачатия и на ранних сроках беременности, что обусловлено гормональными изменениями. На поздних сроках вынашивания ребенка поллакиурический синдром вызывает увеличенное давление плода на мочевыводящие органы.

Данный симптом может сохраняться и некоторое время после родов, особенно если процесс появления ребенка на свет протекал тяжело.

Во время месячных

У женщин, страдающих болезненными менструациями, в первые дни месячных нередко возникает частое желание помочиться. Это связано с повышенной выработкой простагландина.

При климаксе

При климаксе в организме женщины происходят естественные процессы старения и сильные гормональные сдвиги, которые вызывают множественные изменения в кровообращении и состоянии тканей органов мочеполовой системы. Это ведет к физиологическому учащению мочеиспусканий.

У мужчин

У мужчин увеличение суточного количества мочевыделений возникает реже, но всегда требует пристального внимания, т. к. редко связано с физиологическими причинами.

Наиболее частыми источниками этого явления становятся проблемы в работе репродуктивной системы – аденома простаты, простатит, злокачественные новообразования предстательной железы.

У детей

Появление учащенных позывов к мочеиспусканию у детей в большинстве случаев имеет временный характер. Поллакиурический синдром в детском возрасте чаще связан с погрешностями в питании (употреблением большого количества жидкости или продуктов с диуретическими свойствами), переохлаждением и нервным перевозбуждением.

Замечено также, что частые мочеиспускания у детей вызывает заражение гельминтами.

Читать далееАбсент как правильно пить

Замечено также, что частые мочеиспускания у детей вызывает заражение гельминтами.

Причины

Учащенное мочеиспускание относят к числу признаков различных патологий внутренних органов, среди которых заболевания мочевыделительной системы занимают наибольший процент. Особое внимание следует обратить на поллакиурический синдром, сопровождающийся болью, странгурией (выделением мочи по каплям) и другими симптомами нарушения функций мочевыводящих каналов.

Цистит

Частые позывы помочиться, сопровождаемые болью над лобком, резью и жжением в уретре, являются характерным симптомом цистита. Постоянное желание опорожниться связано с воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря и раздражением стенок органа инфекционными агентами. Моча при этом выделяется маленькими порциями, часто возникают ложные позывы.

Частые позывы помочиться, сопровождаемые резью и жжением в уретре, являются характерным симптомом цистита.

При множественных рецидивах или осложненном течении заболевания может происходить уменьшение объема мочевого пузыря из-за рубцового перерождения тканей, что приводит к быстрому наполнению органа и постоянному желанию опорожниться.

Недержание мочи

При ургентном недержании мочи, которое часто сопровождается гиперактивностью мочевого пузыря, много раз в день возникает непреодолимое желание немедленно помочиться, которое невозможно сдерживать усилием воли.

В результате этого происходит постоянное выделение малых порций мочи.

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни песок и камни, образующиеся в мочевыделительных органах, начинают перемещаться по мочевыводящим каналам и могут спровоцировать ухудшение оттока урины, из-за чего человека постоянно преследует чувство переполненности мочевого пузыря и желание помочиться. Особенно выраженным оно становится при движении. В состоянии покоя позывы опорожниться проходят.

Пиелонефрит и другие болезни почек

При пиелонефрите, гломерулонефрите, почечной недостаточности и некоторых других болезнях почек возникают частые микции, нередко ложные. При этом болезненность чаще всего отсутствует.

При пиелонефрите возникают частые микции, нередко ложные.

Уретрит

Другие причины

Поллакиурический синдром может быть вызван и другими патологическими причинами. К ним относятся:

• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет;
• венерические инфекции.

У женщин это явление часто наблюдается перед месячными из-за изменения гормонального фона и на протяжении некоторого времени после секса, что обусловлено приливом крови к области малого таза из-за сексуального возбуждения.

Поллакиурический синдром может быть вызван сахарным диабетом.

У некоторых людей временное учащение мочеиспусканий возникает вследствие психологических причин – депрессии, стресса. Отдельно выделяют поллакиурический синдром, вызванный неврозами.

Кратковременное и быстроустраняемое частое желание опорожниться появляется при приеме некоторых лекарственных средств, переохлаждении или после перенесенных ОРВИ.

Дополнительные симптомы

Частое мочеиспускание может возникать как самостоятельный симптом или развиваться на фоне других патологических признаков. В их число входят:

• боли в пояснице;
• появление урины с кровью, гноем, слизью, изменение цвета и запаха мочи;
• повышение температуры тела;
• тянущие ощущения внизу живота;
• выделения из уретры, половых органов;
• обильное мочеиспускание;
• задержка мочи;
• тошнота, рвота;
• слабость, головные, мышечные, суставные боли.

Появление данных симптомов наряду с увеличением частоты мочевыделения свидетельствует о том, что поллакиурический синдром имеет патологическую природу.

К какому врачу обратиться

При возникновении частых мочеиспусканий следует обратиться к терапевту (или педиатру, если речь идет о ребенке). На основании внешнего осмотра, опроса и результатов диагностики врач определит, к какому узкому специалисту нужно направить пациента.

Чаще всего лечение поллакиурии проводит уролог или нефролог, однако при необходимости также потребуется посетить гинеколога, эндокринолога, невролога, психотерапевта.

При возникновении частых мочеиспусканий следует обратиться к терапевту.

Диагностика

Чтобы определить причины появления поллакиурического синдрома, пациента просят вести дневник мочеиспускания на протяжении 1-3 дней – это позволит подсчитать количество дневных и ночных опорожнений и объем выпиваемой жидкости, определить особенности мочеиспускательного процесса. Затем выполняется проба мочи по методу Зимницкого, в ходе которой оценивают объем суточного диуреза. Результаты диагностики сопоставляют с данными дневника.

Проводятся и другие исследования:

• анализы мочи – общий, биохимический, бакпосев, по Нечипоренко, трехстаканная проба;
• биохимический и общий анализы крови, определение уровня сахара;
• ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, половых органов;
• цистография и цистоскопия;
• рентгенограмма органов малого таза, КТ, МРТ;
• урофлоуметрия (исследование скорости потока мочи).

Как лечить

Лечение частого мочеиспускания подбирается индивидуально, с учетом причин, спровоцировавших данное нарушение.

Медикаментозно

В зависимости от того, чем вызваны частые микции, в медикаментозной терапии могут использоваться следующие виды лекарств:

• антибиотики – при венерических инфекциях, воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, вызванных бактериями;
• синтетические и растительные уросептики – при патологиях мочевыводящих путей (цистите, уретрите, пиелонефрите);
• нестероидные противовоспалительные средства – для симптоматического лечения воспалительных процессов;
• инсулиновые инъекции – при сахарном диабете 1 типа.

Антибиотики назначают для лечения поллакиурии.

Народными средствами

При лечении частых мочеиспусканий народными средствами применяются отвары и настои с комплексным действием. Они борются с патогенными микроорганизмами, снижают воспаление и способствуют нормализации мочевыделения. Приготовить такие средства можно в домашних условиях по приведенным рецептам:

1. Смешать в равных пропорциях сухую траву мяты, хвоща полевого, крапивы, цветков бузины, плодов можжевельника и шиповника. 2 ст. л. сбора поместить в термос и залить 1 л кипятка. Через 2 часа настой процедить, употреблять 3 раза в день во время еды по 1 ст. л.
2. 1 ст. л. сушеной травы зверобоя заварить 250 мл воды, поставить на водяную баню на 15 минут. Готовый отвар профильтровать, принимать по 20-30 мл 3 раза в день.
3. 1 ч. л. березовых почек залить 200 мл кипятка, настоять 2-3 часа. Затем жидкость процедить и пить по 100 мл 3 раза в сутки.

Лечиться при помощи народных средств можно только с разрешения специалиста. Применять рецепты нетрадиционной медицины допустимо в качестве дополнения к приему назначенных врачом лекарств.

Применять рецепты нетрадиционной медицины допустимо в качестве дополнения к приему назначенных врачом лекарств.

Осложнения и последствия

Частое опорожнение мочевого пузыря мешает вести полноценный образ жизни и часто становится причиной повышенного психологического напряжения, однако этот симптом сам по себе не несет угрозы для здоровья. Несмотря на это, оставлять его без внимания не следует: болезни, скрывающиеся за постоянным желанием помочиться, могут быстро перейти в хроническую форму, и вылечить их навсегда будет уже невозможно.

Кроме того, воспалительные патологии мочеполовой системы способны вызывать тяжелые осложнения, которые провоцируют нарушения в работе отдельных систем и всего организма, а в самых запущенных случаях могут привести к инвалидности и летальному исходу.

Воспалительные патологии мочеполовой системы способны вызывать тяжелые осложнения, которые провоцируют нарушения в работе отдельных систем и всего организма, а в самых запущенных случаях могут привести к инвалидности и летальному исходу.

Профилактика

Для эффективной профилактики появления частых мочеиспусканий необходимо:

1. Не допускать задержки мочи в мочевом пузыре, опорожняться при появлении первых позывов.
2. Избегать стрессов и переохлаждения.
3. Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, регулярно укреплять иммунитет.
4. При сексуальных контактах использовать презервативы.
5. Тщательно соблюдать интимную гигиену.

Любые заболевания мочеполовой системы следует своевременно диагностировать и лечить. 1-2 раза в год рекомендуется проходить обследование у узких специалистов с целью раннего выявления нарушений в работе организма, которые могут спровоцировать увеличение частоты мочеиспусканий.

Этиология учащенного мочеиспускания

Существует множество причин поллакиурии (см. таблицу Некоторые причины поллакиурии Некоторые причины поллакиурии ), но наиболее частые включают:

Инфекции мочевыводящих путейИнфекции мочевыводящих путей (ИМП) : Введение Инфекции мочевых путей (ИМП) можно разделить на инфекции верхних мочевых путей, которые вовлекают почки ( пиелонефрит), и инфекции нижних мочевых путей, которые затрагивают мочевой пузырь (… Прочитайте дополнительные сведения(ИМП)

Недержание мочи Недержание мочи Недержание мочи – это непроизвольное выделение мочи; по мнению некоторых экспертов, оно дебютирует только тогда, когда пациент отмечает наличие проблемы. Однако о наличии заболевания часто не… Прочитайте дополнительные сведения

Доброкачественную гиперплазию предстательной железыДоброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – доброкачественное аденоматозное разрастание периуретральной части предстательной железы. Симптомы соответствуют инфравезикальной обструкции… Прочитайте дополнительные сведения(ДГПЖ)

Камни мочевых путей Мочевые конкременты Мочевые камни – это твердые образования в мочевой системе. Они могут вызывать боль, тошноту, рвоту, гематурию и, возможно, озноб и лихорадку при присоединении вторичной инфекции. Диагноз основан… Прочитайте дополнительные сведения

Обследование при частом мочеиспускании

Анамнез

При сборе анамнеза настоящего заболевания следует сначала спросить об объеме потребляемой и выделяемой жидкости с целью разграничения учащения мочеиспускания и полиурии Полиурия Полиурия – это выделение мочи в объеме > 3 л/день; ее необходимо отличать от частого мочеиспускания, которое заключается в потребности мочиться много раз в течение дня или ночи, но с выделением… Прочитайте дополнительные сведения . Если имеется поллакиурия, пациентов спрашивают о скорости ее появления, наличии или отсутствии ирритативных симптомов (например, дискомфорта, императивных позывов, дизурии Дизурия Дизурия – болезненное или сопровождающееся дискомфортом, обычно с резью или жжением мочеиспускание. Некоторые заболевания вызывают острую боль в области мочевого пузыря или промежности. Дизурия… Прочитайте дополнительные сведения ), обструктивных симптомов (например, затруднения мочеиспускания, ослабления струи мочи, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, никтурии) и недавних половых контактах.

Осмотр органов и систем должен охватывать симптомы, указывающие на потенциальную причину поллакиурии, в т.ч.: лихорадку, боли в поясничной области или паху, гематурии (воспалительный процесс); задержку месячных, опухание молочных желез и усталость по утрам (беременность); артрит и конъюнктивит (реактивный артрит в рамках синдром Рейтера Реактивный артрит Прочитайте дополнительные сведения ).

При сборе медицинского анамнеза необходимо спрашивать об известных больному потенциальных причинах поллакиурии, включая заболевания простаты, предшествующие хирургические вмешательства или лучевую терапию в области таза. Особенности диеты и лекарственный анамнез проверяют на предмет приема веществ, увеличивающих количество выделяемой мочи (например, мочегонных, алкоголя, напитков с содержанием кофеина).

Объективное обследование

Обследование в основном сосредоточено на органах мочеполовой системы.

Отмечают наличие выделений из уретры или любых патологических признаков, характерных для инфекций, передаваемых половым путем. Обзор инфекций, передающихся половым путем Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), которые также называют заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), могут вызываться многими микроорганизмами, которые значительно различаются… Прочитайте дополнительные сведения При ректальном исследовании у мужчин необходимо отметить объем и консистенцию предстательной железы, тонус сфинктера, при осмотре тазовых органов у женщин – наличие цистоцеле Пролапс передней и задней стенок влагалища Пролапс передней и задней стенок влагалища приводит к протрузии органа в вагинальный канал. Пролапс передней стенки влагалища обычно называют цистоцеле или уретроцеле (когда вовлечены мочевой… Прочитайте дополнительные сведения любой степени. Пациентов необходимо попросить покашлять в то время, как уретру осматривают на предмет недержания мочи.

Следует производить пальпацию костовертебрального угла на предмет болезненности, а при осмотре органов брюшной полости – отмечать присутствие каких-либо образований или болезненность в надлобковой области.

При неврологическом обследовании необходимо проверить наличие слабости нижних конечностей и потери чувствительности.

Тревожные симптомы

Тревожными являются следующие симптомы:

Слабость нижних конечностей или признаки повреждения спинного мозга (например, потеря чувствительности на сегментарном уровне, потеря тонуса анального сфинктера и рефлекс анального «мигания»)

Лихорадка и боль в пояснице

Интерпретация результатов

Дизурия Дизурия Дизурия – болезненное или сопровождающееся дискомфортом, обычно с резью или жжением мочеиспускание. Некоторые заболевания вызывают острую боль в области мочевого пузыря или промежности. Дизурия… Прочитайте дополнительные сведения указывает на такие причины поллакиурии, как инфекции мочевыводящих путей (ИМП) Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) : Введение Инфекции мочевых путей (ИМП) можно разделить на инфекции верхних мочевых путей, которые вовлекают почки ( пиелонефрит), и инфекции нижних мочевых путей, которые затрагивают мочевой пузырь (… Прочитайте дополнительные сведения или камни мочевых путей Мочевые конкременты Мочевые камни – это твердые образования в мочевой системе. Они могут вызывать боль, тошноту, рвоту, гематурию и, возможно, озноб и лихорадку при присоединении вторичной инфекции. Диагноз основан… Прочитайте дополнительные сведения . Хирургические вмешательства на органах таза в анамнезе позволяют предположить недержание мочи Недержание мочи Недержание мочи – это непроизвольное выделение мочи; по мнению некоторых экспертов, оно дебютирует только тогда, когда пациент отмечает наличие проблемы. Однако о наличии заболевания часто не… Прочитайте дополнительные сведения . Слабая струя мочи и/или ноктурия указывают на доброкачественная гиперплазия предстательной железы [ДГПЖ] Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – доброкачественное аденоматозное разрастание периуретральной части предстательной железы. Симптомы соответствуют инфравезикальной обструкции… Прочитайте дополнительные сведения . Поллакиурия при отсутствии других патологических признаков у здорового молодого пациента может быть следствием чрезмерного употребления алгоколя или напитков с содержанием кофеина. Макрогематурия указывает на инфекцию мочевыводящих путей и камни мочевых путей у молодых пациентов и рак урогенитального тракта у пожилых больных.

Обследование

Всем пациентам требуется анализ и посев мочи, которые легко выполняются и позволяют обнаружить воспаление и гематурию Изолированная гематурия Гематурия – наличие эритроцитов в моче, а именно более 3 эритроцитов в поле зрения под большим увеличением при микроскопии осадка мочи. Моча может быть красной, кровянистой, цвета колы (макрогематурия… Прочитайте дополнительные сведения .

Для диагностики цистита, инфравезикальной обструкции и цистоцеле Пролапс передней и задней стенок влагалища Пролапс передней и задней стенок влагалища приводит к протрузии органа в вагинальный канал. Пролапс передней стенки влагалища обычно называют цистоцеле или уретроцеле (когда вовлечены мочевой… Прочитайте дополнительные сведения могут выполняться цистоскопия, цистометрия и уретрография. Для для определения уровня простат-специфического антигена Уровень простат-специфического антигена (ПСА) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – доброкачественное аденоматозное разрастание периуретральной части предстательной железы. Симптомы соответствуют инфравезикальной обструкции… Прочитайте дополнительные сведения , может потребоваться ультразвуковое исследование, и биопсия простаты Биопсия предстательной железы Проведение биопсии мочевыводящих путей требует наличия квалифицированного специалиста (нефролога, уролога или интервенционного радиолога). Показания к диагностической биопсии включают необъяснимые… Прочитайте дополнительные сведения , особенно у пожилых мужчин, для различения доброкачественной гиперплазии предстательной железы Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – доброкачественное аденоматозное разрастание периуретральной части предстательной железы. Симптомы соответствуют инфравезикальной обструкции… Прочитайте дополнительные сведения от рака простаты Рак простаты Рак простаты обычно представлен аденокарциномой. Как правило, симптомы отсутствуют, пока рост опухоли не вызывает гематурию и/или обструкцию и боль. Диагноз обычно заподозривают по результатам… Прочитайте дополнительные сведения .

Важные положения в гериатрии

Частые мочеиспускания у пожилых мужчин часто вызвана обструкцией шейки мочевого пузыря вследствие увеличения предстательной железы Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – доброкачественное аденоматозное разрастание периуретральной части предстательной железы. Симптомы соответствуют инфравезикальной обструкции… Прочитайте дополнительные сведения или рака Рак простаты Рак простаты обычно представлен аденокарциномой. Как правило, симптомы отсутствуют, пока рост опухоли не вызывает гематурию и/или обструкцию и боль. Диагноз обычно заподозривают по результатам… Прочитайте дополнительные сведения . Этим пациентам обычно требуется определение объема остаточной мочи. Инфекции мочевыводящих путей Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) : Введение Инфекции мочевых путей (ИМП) можно разделить на инфекции верхних мочевых путей, которые вовлекают почки ( пиелонефрит), и инфекции нижних мочевых путей, которые затрагивают мочевой пузырь (… Прочитайте дополнительные сведения или прием диуретиков могут вызывать поллакиурию как у мужчин, так и у женщин.

Ключевые моменты

ИМП являются наиболее частой причиной поллакиурии у детей и женщин.

Заболевания простаты являются часто причиной поллакиурии у мужчин возрастом > 50 лет.

Избыточное потребление кофеина может вызывать учащение мочеиспускания у здоровых людей.

ПРИМЕЧАНИЕ:Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ:

Просмотреть пользовательскую версию