Причины и лечение зуда в мочеиспускательном канале
Зуд в мочеиспускательном канале – крайне неприятный симптом, ухудшающий качество жизни пациента. При его появлении нужно обратиться к урологу, который определит причину и назначит правильное лечение.
Зуд в мочеиспускательном канале – крайне неприятный симптом, ухудшающий качество жизни пациента.
Содержание
Причины
Причины возникновения неприятных ощущений кроются в болезнях мочеполовой системы, вызываемых инфекциями и воспалительными процессами. Патогенные микроорганизмы передаются половым путем или проникают в уретру из хронических инфекционных очагов в организме. Их активному размножению способствует снижение иммунитета.
Уретрит
Уретритом называют воспаление уретры, широко распространенное как среди мужчин, так и среди женщин.
Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале протекает как в острой, так и в хронической форме.
В последнем случае зуд имеет слабо выраженный характер, возникает он только при мочеиспускании. При остром течении заболевания неприятные ощущения присутствуют всегда.
Цистит
Воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря – распространенная патология мочеполовой системы у женщин.
Воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря – распространенная патология мочеполовой системы.
Кислотность мочи при острой форме цистите повышается, из-за чего она оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки. Это способствует появлению зуда, усиливающегося при выделении мочи. Наиболее часто обострения при хроническом течении цистита возникают в холодное время года.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь – патология, характеризующаяся накоплением в мочевом пузыре, почках и мочеточниках твердых кристаллов, образующихся из присутствующих в моче солей. Появлению зуда при мочекаменной болезни способствует травмирование уретры движущимися камнями.
Кандидоз
Грибковые инфекции половых органов часто сопровождаются зудом в уретре.
У мужчин это заболевание встречается реже, чем у женщин.
Его возникновению способствует длительный прием антибиотиков, применение агрессивных средств интимной гигиены, злоупотребление антисептическими растворами, наличие инфекций, передающихся половым путем. Зуд в уретре усиливается при выведении мочи, половом контакте. Отличительной особенностью является наличие творожистых выделений из влагалища у женщин и светлого налета на головке полового члена – у мужчин.
Зуд в уретре может усиливаться при половом акте.
Венерические заболевания
Зуд в уретре возникает при следующих инфекциях, передающихся половым путем:
- Трихомониазе. Возбудителями заболевания являются трихомонады, поражающие слизистые оболочки мочеполовых органов. Трихомониаз нередко сопровождается вторичными инфекциями, осложняющими его протекание. При отсутствии лечения развиваются хронические воспалительные процессы, нарушающие функции репродуктивной и выделительной систем.
- Хламидиозе. Инфекция вызывается хламидиями, являющимися внутриклеточными паразитами. Заболевание сопровождается сильными болями внизу живота, слизистыми выделениями из уретры и зудом, усиливающимся при мочеиспускании.
- Гонорее. Это распространенное венерическое заболевание, отличающееся острым течением. Возбудителем инфекции становятся гонококки, передающиеся исключительно половым путем.
Дополнительные симптомы
Зуд в уретре может сочетаться с:
- Болевым синдромом. Боли в животе усиливаются при мочеиспускании, ходьбе, физических нагрузках.
- Учащенными позывами к мочеиспусканию. Урина при этом выделяется малыми порциями, струя прерывается, возобновляясь при изменении положения тела.
- Выделениями из уретры и влагалища. Их характер зависит от причины возникновения заболевания. Иногда зуд в уретре может возникать без выделений.
- Жжением в области наружных половых органов. Пациент испытывает дискомфорт при мочеиспускании и половом акте.
- Появлением гнойных и кровянистых примесей в моче. Характерно для острых форм инфекционных процессов, сопровождающихся изъязвлением слизистых оболочек. Моча приобретает мутный красноватый цвет и неприятный запах.
Диагностика
Для определения причины появления неприятных ощущений в области мочеиспускательного канала используют:
- осмотр и опрос пациента (помогает обнаружить первые признаки заболеваний и определить возможную причину их возникновения);
- анализ мазков из уретры и влагалища (используется для выявления инфекций, передающихся половым путем);
- бакпосев мочи (применяется для идентификации возбудителя инфекции при цистите);
- клиническое исследование мочи (при проведении общего анализа мочи обнаруживаются бактерии, соли и эпителиальные клетки);
- УЗИ органов малого таза (помогает обнаружить воспалительные процессы, способные вызывать зуд);
- исследование крови на скрытые инфекции;
- цистоскопию (эндоскопическое исследование направлено на выявление патологических изменений в слизистых оболочках мочевого пузыря и уретры);
- общий анализ крови (при большинстве заболеваний выделительной системы наблюдается повышение СОЭ и количества лейкоцитов).
Для определения причины появления неприятных ощущений в области мочеиспускательного канала используют исследование крови на скрытые инфекции.
Лечение
Для устранения зуда в уретре врачи назначают следующие лекарства:
- Антибиотики (Джозамицин, Доксициклин, Цефуроксим). Уничтожают возбудителя инфекции, препятствуют возникновению опасных осложнений. Принимаются курсами по 5-10 дней.
- Уросептики (Канефрон, Цистон). Содержат натуральные растительные экстракты, не оказывающие негативного воздействия на организм. Показаны при цистите и мочекаменной болезни. При длительном приеме способствуют растворению камней, препятствуют обострению заболеваний.
- Колларгол. Небольшое количество препарата вводят в уретру с помощью катетера. Процедуру проводит медицинский работник.
- Противогрибковые средства (Флюконазол, Нистатин). Применяются при урогенитальном кандидозе.
- Иммунитостимуляторы (Виферон, Циклоферон). Повышают сопротивляемость организма, стимулируют выработку специфических антител.
Профилактика
Избежать появления неприятных симптомов помогают:
- отказ от ведения беспорядочной половой жизни;
- использование барьерных методов контрацепции;
- применение нейтральных средств для интимной гигиены;
- ношение нижнего белья из натуральных дышащих тканей;
- потребление достаточного количества жидкости (не менее 2 л в сутки);
- исключение переохлаждения и травм половых органов.
Избежать появления зуда в мочеиспускательном канале поможет использование барьерных методов контрацепции.
Особенности
У мужчин
Зуд в уретре у мужчин отличается большей интенсивностью, что связано с большой длиной канала, создающей хорошие условия для жизнедеятельности бактерий, грибов и вирусов.
Неприятный симптом усиливается после семяиспускания.
Область наружного отверстия уретры у мужчин наиболее часто чешется в утреннее время, зуд сопровождается слипанием канала.
У женщин
Зуд в области мочеиспускательного канала у женщин возникает перед менструацией, в период менопаузы и на фоне приема противозачаточных средств. Связано это с гормональными перестройками, негативно влияющими на состояние органов мочеполовой системы.
При беременности
Неприятные ощущения в уретре у беременных женщин чаще всего имеют неинфекционный характер. Вызываются они застоем урины, возникающим из-за давления растущей матки на мочевой пузырь.
Кроме того, беременность может спровоцировать движение камней, травмирующих слизистые мочеиспускательного канала. Реже зуд возникает из-за активизации условно-патогенных микроорганизмов: уреаплазмы, микоплазмы или гарднереллы.
Что такое уретрит?
Уретрит — воспалительное заболевание мочеиспускательного канала преимущественно инфекционной, реже – неинфекционной природы. Чаще возникает у взрослых мужчин, у женщин протекает, как правило, со стертой симптоматикой. При отсутствии адекватного лечения приводит к развитию осложнений, заметно снижающих качество жизни человека.
Диагностировать уретрит у мужчин и женщин на начальной стадии поможет своевременное обращение к урологу. Специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» обладают многолетним опытом работы с этим заболеванием, а значит, в короткий срок определят его природу и назначат пациенту эффективное лечение.
О заболевании
Воспаление уретры – патология, с которой урологи сталкиваются ежедневно. Симптомы ее могут определяться у лиц обоих полов, но все же чаще заболевание диагностируется у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала, который у представителей мужского пола гораздо длиннее, нежели у женщин.
Страдают уретритом преимущественно взрослые мужчины, ведущие активную, порой – беспорядочную половую жизнь. У них причиной болезни становятся инфекции, передающиеся половым путем, в то время как у мужчин зрелого и пожилого возраста – условно патогенная бактериальная флора.
Виды
В зависимости от особенностей течения заболевания различают острый и хронический уретрит. Острый возникает внезапно, проявляется яркой симптоматикой, ухудшает качество жизни человека. Хронический же протекает периодами: обострения со стертыми проявлениями сменяются ремиссиями, в которые пациента практически ничего не беспокоит.
Если патологический процесс развивается непосредственно в мочеиспускательном канале, уретрит называют первичным. Когда же воспаление распространяется на стенку уретры из расположенных рядом органов – простаты, мочевого пузыря, яичка и других, его расценивают как вторичный.
В зависимости от причинного фактора выделяют инфекционный (вызванный микроорганизмами) и неинфекционный (развившийся вследствие травм, изменений состава мочи, аллергии, воздействия радиации) уретрит.
Ввиду высокой распространенности особое внимание уделяют воспалению уретры именно инфекционной природы. Оно бывает:
специфическим (развивается при заражении возбудителями ИППП – гонококком, микоплазмой, уреаплазмой, гарднереллами, трихомонадами, хламидиями).
неспецифическим (возникает в результате активизации условно-патогенной флоры (стафилококк, стрептококк, дрожжеподобные грибки) на фоне снижения защитных свойств организма).
Симптомы уретрита
Симптомы воспаления уретры зависят от его причины и особенностей течения заболевания. Чаще диагностируют специфические уретриты, связанные с половыми инфекциями, поэтому их признаки стоит рассмотреть отдельно.
Гонококковый уретрит возникает спустя 3-21 день после заражения гонококком. Основные проявления: рези и жжение при мочеиспускании, желто-серые обильные выделения из мочеиспускательного канала. При вовлечении в воспалительный процесс начальных отделов уретры возможно значительное повышение температуры тела. У пациентов, которые не получают лечение или не проходят его полностью, заболевание переходит в хроническую форму. Признаками его становятся слабые покалывающие боли в начале мочеиспускания, легкий зуд в области отверстия уретры, скудные патологические выделения.
Проявления уретрита, вызванного трихомонадами, возникают через 1-2 недели после инфицирования. Пациенты отмечают умеренный или слабый дискомфорт при мочеиспускании, наличие пенистых белесых выделений из мочеиспускательного канала.
Хламидийное воспаление уретры протекает со стертой симптоматикой, которую зараженный человек часто игнорирует. Признаками его могут быть зуд, жжение, рези при опорожнении мочевого пузыря, слизистые или гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
Уретрит грибковой природы (грибы рода Candida) также характеризуется стертой симптоматикой: слабым дискомфортом в области отверстия мочеиспускательного канала, скудными творожистые выделения из него.
Неспецифический острый уретрит проявляется зудом, жжением, резями при мочеиспускании, выделениями гнойного, серозного, слизистого характера, покраснением и легкой отечностью тканей в области уретрального отверстия. При хроническом процессе наблюдаются аналогичные, но менее выраженные симптомы. Отделяемое, как правило, слизистое.
Причины уретрита
Неинфекционное воспаление уретры встречается крайне редко. В его основе могут лежать:
- травмы после катетеризации, прохождения по уретре конкрементов, проведения трансуретральных лечебных манипуляций;
- раздражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала химическими веществами (при метаболических нарушениях, системных проявлениях аллергии, интоксикации);
- последствия лучевой терапии.
Основной причиной развития специфических процессов выступают инфекции, передающиеся половым путем. Патогены проникают в уретральный канал при незащищенных половых контактах.
Неспецифическое воспаление мочеиспускательного канала вызывают условно-патогенные микроорганизмы – кишечная палочка, кандиды, стафилококк, стрептококк. Как правило, острый патологический процесс возникает на фоне травмы слизистой уретры. Хронический неспецифический уретрит в большинстве случаев является вторичным.
Методы лечения уретрита
Принципы лечения воспаления уретры у женщин и мужчин варьируются в зависимости от причины заболевания, степени выраженности симптомов, наличия осложнений. Чаще оно амбулаторное, лишь при высоком риске развития гнойных осложнений уретрита пациенту требуется госпитализация в стационар. При своевременном обращении к врачу лечение, как правило, консервативное. Для профилактики хронических форм воспаления важен комплексный подход и врачебный контроль над процессом выздоровления.
Консервативная терапия
В лечении уретрита у мужчин и женщин главную роль играет медикаментозная терапия. Лицам с неспецифическим первичным процессом назначают антибиотики максимально широкого спектра действия в сочетании с противовоспалительными препаратами. При хроническом течении заболевания применяют препараты местного действия (вводят в просвет уретры). При вторичном воспалении уретры особое внимание уделяют лечению основной патологии (цистита, простатита и прочих)
Специфическое воспаление уретры требует назначения пациенту препаратов системного и местного действия с учетом типа возбудителя и его чувствительности. При сочетанных инфекциях применяется комплексная медикаментозная терапия, включающая антибиотики, антипротозойные, противовоспалительные, иммуномодулирующие препараты и витамины. Медикаментозную схему дополняют физиотерапевтическим процедурами и диетой. Если воспаление вызвано половыми инфекциями, лечение должны проходить одновременно оба партнера. До момента выздоровления им следует воздерживаться от сексуальных контактов.
Хирургическое лечение
В хирургической помощи нуждаются пациенты с вторичным уретритом, развившимся на фоне сужения мочеиспускательного канала. В таких ситуациях проводят малотравматичные операции, направленные на восстановление нормальной проходимости уретры. Наиболее распространена процедура бужирования мочеиспускательного канала. В процессе вмешательства патологически суженные участки расширяют с помощью металлического бужа.
Реабилитация
Применение малотравматичных методик хирургического лечения сводит к минимуму период реабилитации. Как правило, восстановление длится не более 2 недель. На протяжении этого времени следует соблюдать половой покой, исключить чрезмерные физические нагрузки, избегать переохлаждения и перегрева, купания в открытых водоемах и пр.
Причины зуда в уретре
Воспалительный процесс в уретре – главная причина, вызывающая ощущение зуда. Когда слизистые уретры воспаляются (это может произойти по разным причинам), врачи ставят диагноз уретрит. В принципе, это общее название целого ряда заболеваний, объединенных одним общим симптомом – воспалением мочеиспускательного канала.
Уретриты классифицируются
по наличию возбудителя как инфекционные (результат заражения болезнетворными бактериями) и неинфекционные (вследствие травмирования уретры);
по типу возбудителя как специфические (при ЗППП) и неспецифические (причина условно-патогенная флора);
по причине появления как первичные (развившийся самостоятельно) и вторичные (на фоне другого заболевания, как результат мочекаменной болезни и т.д.);
по характеру течения – острые и хронические.
Какая диагностика требуется при зуде в уретре?
Поскольку зуд при уретритах может иметь массу причин, необходима полная адекватная диагностика.
Анализ мочи клинический общий; по Нечипоренко.
Мазок из уретры (микроскопия), выполняется в нашей клинике 20 минут, стоит 900 рублей.
Мазки на ЗППП методом ПЦР-диагностики (перечень определяет врач-уролог).
УЗИ почек с мочеточниками, УЗИ простаты, мочевого пузыря, полового члена, органов мошонки.
