Причины чувства жжения при мочеиспускании у женщин и девочек

При слаженной работе всех органов и систем человеческого организма процесс выведения продуктов жизнедеятельности происходит легко, не вызывая неприятных ощущений. Здоровому человеку мочеиспускание приносит облегчение. Появление дискомфорта во время опорожнения мочевого пузыря является тревожным признаком. Жжение может быть симптомом различных заболеваний, некоторые из которых способны вызвать опасные осложнения. Локализация неприятного ощущения может быть разной.

Жжение может быть симптомом различных заболеваний.

Автор статьи

Ольга Андреевна Марданова

Врач-пульмонолог, терапевт

Задать вопрос

Кандидат медицинских наук, стаж работы 15 лет. Опытный врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания у взрослых пациентов.

Локализация ощущений

Жжение может ощущаться во влагалище, в области мочеиспускательного канала или только возле его наружного отверстия. Иногда дискомфорт возникает в зоне клитора и половых губ. Признаки развития патологии могут появляться в уретре при каждом мочеиспускании или только во время одного опорожнения мочевого пузыря в течение суток (утреннего, вечернего или ночного). Жжение в мочеиспускательном канале и области вульвы может ощущаться в начале или конце процесса выведения мочи.

Причины

Дискомфорт при частом освобождении мочевого пузыря нередко является следствием воспалительных заболеваний. Воспалительный процесс может иметь инфекционную или неинфекционную природу.

Жжение при мочеиспускании у женщин может возникать из-за травмирования слизистой оболочки мочевыводящих каналов и наружных половых органов.

Неинфекционные заболевания

Дискомфорт при мочеиспускании может быть проявлением мочекаменной болезни, которая возникает вследствие формирования конкрементов (камней) в органах и путях мочевыделительной системы. Формируются камни в почках, мочеточниках, уретре и мочевом пузыре. Они повреждают поверхность мочевыводящих каналов, когда выходят из тела естественным образом.

Жжение в уретре и области наружных половых органов может быть проявлением аллергической реакции. Аллергия иногда возникает на фоне приема медикаментозных препаратов. Когда продукты распада лекарственных средств выделяются из организма вместе с мочой, они раздражают слизистую оболочку мочевыводящих путей. Небольшое жжение в интимной зоне иногда появляется из-за аллергической реакции на средства гигиены.

Инфекционные болезни

Читать далееАбрикосовое вино простой рецепт приготовления домашнего вина

Когда патогены проникают в мочеполовые органы, они формируют очаги воспаления. Во время мочеиспускания в зонах поражения появляется жжение. Неприятные ощущения на слизистой возникают при вагините (воспаление слизистой оболочки половых органов). Жжение в мочеиспускательном канале вызывает уретрит (воспаление уретры), цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (инфекционное воспаление почек).

Когда патогены проникают в мочеполовые органы, они формируют очаги воспаления.

Спровоцировать дискомфортные ощущения в половых органах и уретре способен вульвовагинальный кандидоз. Патология развивается при интенсивном размножении условно-патогенных грибков рода Candida.

Половые инфекции

Причиной возникновения жжения во время мочеиспускания часто являются инфекции, передающиеся половым путeм. Так может проявляться сифилис. Возбудителем системного заболевания является бактерия бледная трепонема. При сифилисе у женщин на слизистой возникают язвочки. После контакта с мочой они вызывают ощущение жжения. Дискомфорт во время мочеиспускания появляется, когда развивается трихомоноз. Возбудители болезни трихомонады поражают слизистую оболочку половых органов и уретру, вызывая воспалительную реакцию.

Гонококки провоцируют очаги гнойного воспаления на слизистых оболочках мочеполовой системы. Они являются возбудителями гонореи. Содержащие гной выделения раздражают слизистую и провоцируют болезненные ощущения.

Вызываемый хламидиями хламидиоз также может вызвать сильное жжение в мочеиспускательном канале при освобождении мочевого пузыря.

Другие причины

У женщин во время половых контактов часто травмируется слизистая половых органов. Поэтому сразу после секса они могут ощущать жжение при мочеиспускании. Неприятные ощущения во время процесса выведения мочи возникают у некоторых женщин регулярно перед месячными или во время месячных. Такие признаки могут свидетельствовать о развитии эстрогензависимых заболеваний (эрозия шейки матки, эндометриоз).

У некоторых девушек жжение в уретре появляется периодически после менструации. Слизистая мочевыводящих органов может раздражаться из-за чрезмерной сухости, вызываемой заболеваниями органов пищеварительной системы. Причиной неприятного явления иногда становится дисбактериоз. Вследствие сильного сокращения численности колонии полезной микрофлоры слизистая становится уязвимой перед различными инфекциями.

Дополнительная симптоматика

Читать далееАбсент как правильно пить

Жжение во время выведения мочи из организма нередко возникает одновременно с другими симптомами. На фоне частых позывов к мочеиспусканию у больных появляются тянущие боли в паховой области и промежности. Женщины страдают от зуда в интимной зоне. Иногда во время мочеиспускания у них возникает сильная боль или резь. При развитии патологического процесса у больных появляются зеленовато-желтые или белые творожистые выделения. Они имеют неприятный запах.

При развитии патологического процесса у больных появляется неприятный запах.

На фоне болезненных ощущений моча становится мутной. В ней может содержаться кровь. При повреждении сосудов мочевыводящих каналов урина приобретает алую окраску. Если кровь застаивается в органах мочевыделительной системы, моча становится темно-коричневой. При тяжелых формах болезни у женщины может подняться температура тела, появиться тошнота и рвота.

Диагностика

Если женщина жалуется на жжение при мочеиспускании, врач сначала осматривает ее половые органы, а затем направляет на анализы. В таких случаях необходимо сделать клинический и бактериологический анализы мочи, взять мазки со слизистой для исследования на микрофлору.

С целью определения возбудителя болезни делают анализ мазка методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) и ИФА (иммуноферментный анализ). При необходимости доктор назначает цистоскопию (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью цистоскопа), рентген с контрастным веществом, УЗИ органов таза, МРТ поясничного отдела позвоночника, исследования мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

Лечение

После диагностирования заболевания врач назначает лечение. Метод терапии зависит от вида болезни, ее тяжести и локализации.

Первая помощь

Уменьшить неприятные ощущения помогает обильное питье. При учащенном мочеиспускании из мочевыводящих путей вымываются болезнетворные микроорганизмы. Слабо концентрированная моча меньше раздражает ранки на слизистой органов. Если причиной жжения в уретре является аллергия на лекарственные препараты, при употреблении большого количества жидкости их концентрация снижается.

Уменьшить жжение и болевые ощущения помогает горячая ванночка для ног. Во время нагревания нижних конечностей кровь скапливается в их венах. Когда объем циркулирующей крови в области таза уменьшается, отек в мочевыводящих путях становится меньше. Делать горячую ванночку при наличии венозной недостаточности нельзя.

Делать горячую ванночку при наличии венозной недостаточности нельзя.

Таблетки

Для уменьшения болезненных ощущений назначают спазмолитические средства: Спазмалгон, Но-Шпа, Баралгин. При сильных болях используют нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак. Если обнаружена бактериальная инфекция, лечение осуществляется антибактериальными лекарствами. Выбор антибиотиков зависит от вида возбудителей заболевания.

При воспалениях органов мочеполовой системы (цистите, уретрите) часто назначают Цефуроксим. Если диагностирован трихомоноз, используют противопротозойные препараты: Ниморазол, Метронидазол. При гонорее применяют антибиотики: Абактал, Юнидокс, Сумамед. В случае обнаружения хламидиоза используют антибиотик Азитромицин и иммуностимулятор Циклоферон.

Сифилис помогают вылечить антибиотики группы пенициллинов: Бициллин, Экстенциллин, Ретарпен. Если у женщины обнаружена грибковая инфекция, ей назначают антимикотические препараты: Флюкостат, Дифлюкан, Кетоконазол.

Свечи

Уменьшить неприятные симптомы помогают свечи, оказывающие воздействие непосредственно на очаг поражения. Для лечения болезней мочеполовой системы используют противовоспалительные (Вольтарен, Диклофенак, Метилурацил, Индометацин), антибактериальные (Гексикон, Палин) и спазмолитические (Папаверин) свечи. Если причиной развития патологии является грибковая инфекция, применяют антимикотические свечи: Тержинан, Клион Д.

Народные средства

При появлении неприятных ощущений во время мочеиспускания народные целители рекомендуют делать прогревающие процедуры. Самым эффективным средством считается прогревание с помощью раскаленного кирпича. Красный кирпич раскаляют на огне и помещают в ведро. Затем на емкость кладут доску с отверстием диаметром 20-25 см. Женщина должна сесть на доску без нижнего белья, укутав бедра теплым одеялом. Процедуру заканчивают, когда кирпич перестанет отдавать тепло. Сразу после прогревания нужно лечь в постель. Уже через 1-2 процедуры жжение уменьшается.

Красный кирпич раскаляют на огне и помещают в ведро. Затем на емкость кладут доску с отверстием диаметром 20-25 см.

Народные лекари рекомендуют лечить заболевания мочеполовой системы настоем толокнянки. В нем содержится арбутин, оказывающий выраженное антибактериальное действие. Листья растения (2 ч.л.) заливают кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры (1/2 л). Жидкость надо настаивать 2 дня в емкости из темного стекла. Потом настой процеживают и употребляют по 60 мл 3 раза в сутки после приема пищи. Лечение нужно осуществлять только под наблюдением врача.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление заболеваний мочеполовой системы, нужно постоянно соблюдать правила личной гигиены, особенно при посещении мест коллективного пользования. Надо избегать переохлаждений, стрессов и физических перегрузок. Укрепить иммунитет поможет здоровый образ жизни.

Нужно вовремя лечить заболевания, не позволяя им переходить в хроническую форму. Медикаментозные препараты надо принимать только по назначению врача, строго придерживаясь рекомендуемых доз. Необходимо отказаться от вредных привычек. Рациональное питание поможет избежать мочекаменной болезни.

Рациональное питание поможет избежать мочекаменной болезни.

Минимизировать риск заражения венерическими болезнями во время полового акта помогают презервативы. Сразу после случайного полового контакта надо обработать интимную зону Хлоргексидином. Желательно иметь сексуальные контакты с одним постоянным партнером.

Врачи рекомендуют отказаться от использования тесного и синтетического белья, а также одноразовых гигиенических прокладок. Для осуществления туалета наружных органов нужно использовать мыло без красителей и ароматических веществ.

Особенности

На состояние здоровья женщины влияют возрастные изменения. В детстве, во время климакса и при беременности слизистая становится более уязвимой. Поэтому спровоцировать жжение во время мочеиспускания могут другие причины.

У девочек

У девочек дошкольного и младшего школьного возраста жжение при выведении мочи появляется на фоне гельминтоза. Когда острицы выползают из анального отверстия для откладки яиц, они иногда заползают в уретру и вызывают раздражение слизистой оболочки.

У девочек дошкольного и младшего школьного возраста жжение при выведении мочи появляется на фоне гельминтоза.

Жжение во время мочеиспускания может возникать из-за сращения половых губ (синехии). Синехии препятствуют нормальному оттоку мочи, способствуют инфицированию уретры и слизистой наружных органов. У девочек возникает жжение во время опорожнения мочевого пузыря при кандидозе, аллергии и в результате травмы половых органов.

При беременности и после родов

Во время вынашивания ребенка заболевания мочеполовой системы активно прогрессируют на фоне ослабления защитных сил организма. При беременности иммунитет понижается естественным образом, чтобы уменьшить вероятность отторжения плода. Вызвать нарушения мочеиспускания может увеличивающаяся в размере матка. Она сдавливает мочевыводящие пути и способствует появлению в них застойных явлений.

Во время беременности слизистая становится рыхлой, поэтому легко травмируется и инфицируется. После кесарева сечения жжение во время мочеиспускания может появиться вследствие послеоперационного инфицирования или повреждения верхнего слоя слизистой оболочки мочевыводящих путей.

При климаксе

В результате изменения гормонального фона при климаксе слизистая истончается и становится сухой. Она легко травмируется и инфицируется. Вследствие уменьшения активности половых желез и снижения выработки коллагеновых волокон регенерация слизистой оболочки замедляется. Поэтому в интимной зоне у женщин могут появляться долго незаживающие трещинки и язвочки.

Иногда жжение после мочеиспускания становится нестерпимым. В таких случаях может быть назначена заместительная гормональная терапия. Она помогает улучшить состояние слизистой.

Почему при мочеиспускании возникает жжение и дискомфорт?

Наиболее частыми причинами жжения при мочеиспускании являются:

• Цистит – воспаление мочевого пузыря.
• Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры).
• При цистите жжение во время мочеиспускания сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию (особенно в ночное время). Также могут наблюдаться недержание мочи, боли в нижней части спины и над лобковой костью, примеси крови в урине. В редких случаях повышается температура тела.
• Цистит может развиться из-за следующих факторов:
• Введения в мочевой пузырь катетера или медицинских инструментов (это способно спровоцировать проникновение бактерий в мочевой пузырь).
• Мочекаменной болезни.
• Сужения мочеиспускательного канала.
• Нарушения оттока мочи.

Об уретрите явно говорят, помимо жжения при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала. Они могут быть густыми, зеленовато-желтоватыми или жидкими прозрачными. У мужчин выделения из уретры наблюдаются чаще, чем у женщин.

Уретрит может развиться из-за различных патологий:

• ИППП (инфекций, передающихся половым путем), чаще всего мочеиспускательный канал воспаляется на фоне гонореи, хламидиоза, трихомоноза.
• Активного размножения дрожжевых грибков Candida.
• Сбое кровообращения в подслизистых слоях мочеиспускательного канала.
• Механического повреждения уретры (при катетеризации или в ходе хирургического вмешательства).
• Нарушения целостности слизистой оболочки мочеиспускательного канала вследствие изменения химического состава мочи, что происходит при сахарном диабете (в урине повышается уровень глюкозы), подагре (в моче присутствуют оксалаты), интоксикации ядами, длительном приеме лекарственных препаратов.

Кроме того, неприятный симптом может быть обусловлен наличием инфекции в почках или мочеточниках.

Жжение при мочеиспускании у женщин может быть обусловлено наличием гинекологических заболеваний (вагинита, кандидоза и т.д.):

• Инфекция проникает в мочеиспускательный канал из половых органов.
• В самом мочеиспускательном канале инфекции нет, жжение возникает при попадании мочи на пораженные участки внешних половых органов.
• У мужчин частая причина жжения при мочеиспускании – простатит. Выводные протоки предстательной железы выходят в мочеиспускательный канал. Поэтому при воспалении простаты инфекция может легко проникнуть в уретру.
• Факторы риска, повышающие риск развития патологических процессов в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале:
• Переохлаждение.
• Стрессы.
• Использование неподходящей косметики для интимной гигиены.
• Аллергические реакции (общие или местные).
• Изменение гормонального фона.
• Несоблюдение правил интимной гигиены.
• Наличие лобковых вшей.

Осложнения жжения при мочеиспускании

Жжение при мочеиспускании само по себе доставляет пациенту немало неудобств. Однако незамедлительно обратиться к врачу следует не только для того, чтобы избавиться от этого симптома и улучшить качество жизни, но и не допустить развития осложнений. Наиболее распространенным осложнением является распространение инфекции на другие органы. У мужчин патологический процесс может перейти на семенные пузырьки, придатки яичек, простату. У женщин уретра короче, чем у мужчин. Поэтому инфекция способна распространиться не только на органы репродуктивной системы, но и на мочеточники и почки.

Когда необходимо обратиться к врачу

Наличие жжения при мочеиспускании говорит о наличии какого-то нарушения. Даже если этот симптом выражен не очень ярко и не доставляет особых беспокойств, но не проходит в течение нескольких дней, его нельзя оставлять без внимания, следует проконсультироваться с врачом. Как можно скорее обратиться за медицинской помощью при нужно при наличии:

• беременности;
• болей в паху, боку или нижней части спины;
• уже диагностированной мочекаменной болезни;
• зловонном запахе урины;
• помутнений или примесей крови в моче;
• лихорадочного состояния;
• выделений из влагалища/полового члена.

Так как чаще всего симптом обусловлен наличием воспаления в органах мочевыделительной системы, в первую очередь следует обратиться к урологу. Врач проведет осмотр, назначит необходимые исследования и, если возникнет потребность, направит к другим узким специалистам: гинекологу, нефрологу, эндокринологу, венерологу.

Диагностика жжения при мочеиспускании

Сначала проводится сбор анамнеза. Врач выслушивает жалобы и задает пациенту вопросы:

1. Были ли в недавнем времени незащищенные половые контакты?
2. Изменился ли внешний вид/запах мочи?
3. Наблюдаются ли выделения из уретры?
4. Проводились ли операции на органах мочевыделительной системы?
5. Подвергался ли пациент воздействию возможных аллергенов?

Далее проводится физикальный осмотр, который у мужчин включает в себя пальцевое исследование предстательной железы. Женщин могут направить на гинекологический осмотр.

Назначаются лабораторные исследования, перечень которых зависит от симптоматики:

• Общие анализы мочии крови.
• Анализ на ИППП.
• Исследование мазков (из уретры, у женщин также из влагалища).
• Бактериологический посев мочи (для определения возбудителя заболевания и оптимального выбора медикаментозных препаратов).
• Из инструментальных исследований обычно проводят УЗИ мочевого пузыря (у мужчин также простаты).

Лечение жжения при мочеиспускании

Чтобы избавить пациента от неприятного симптома, необходимо установить его причину. Комплекс медицинских мероприятий зависит от особенностей патологического процесса.

В большинстве случаев назначаются антибиотики, так как наиболее распространенной причиной жжения является инфекция, вызванная активностью микроорганизмов. Также медикаментозное лечение может включать в себя прием следующих групп препаратов:

1. Противовоспалительные препараты.
2. Спазмолитики.
3. Гормональные препараты.
4. Анальгетики.
5. Иммуномодуляторы.
6. Лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника, нарушенную вследствие приема антибиотиков.

В ряде случаев дополнительно применяются физиотерапевтические методы: электрофорез, лазерная и магнитная терапия.

Профилактика жжения при мочеиспускании

Профилактикой жжения во время мочеиспускания являются здоровый образ жизни, своевременное лечение любых инфекций, тщательное соблюдение личной гигиены. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, незащищенных половых контактов с новыми партнерами и переохлаждения. Также ежегодно необходимо посещать профилактические осмотры уролога (женщинам – также гинеколога).

Распространенные причины

В общем, наиболее общими причинами жжения или боли во время мочеиспускания являются:

инфекция мочевого пузыря (циститИнфекция мочевого пузыря Цистит является инфекцией мочевого пузыря. Как правило, причиной цистита являются бактерии. Наиболее распространенные симптомы: частые позывы к мочеиспусканию, боль или жжение во время мочеиспускания… Прочитайте дополнительные сведения);

инфекция мочеиспускательного канала (уретритУретрит Уретрит — это инфекция мочеиспускательного канала, через который моча выводится из мочевого пузыря. Бактерии, в том числе передающиеся половым путем, являются наиболее частой причиной уретрита… Прочитайте дополнительные сведения) из-заинфекции, передающейся половым путемОбщие сведения об инфекциях, передающихся половым путем (ИППП) Заболевания, передающиеся половым путем (венерические) — это инфекции, которые, как правило, но не исключительно, передаются от человека к человеку посредством половой связи. Инфекции, передающиеся… Прочитайте дополнительные сведения(ИППП).

Обследование при боли или жжении при мочеиспускании

Не всем людям, испытывающим боль или жжение во время мочеиспускания, необходимо немедленно показаться врачу. Следующая информация поможет вам понять, как быстро следует обратиться к врачу и чего ожидать во время медицинского обследования.

Настораживающие признаки

У людей, испытывающих боль или жжение во время мочеиспускания, следующие симптомы и характеристики являются тревожными. Они включают:

1. лихорадку;
2. боль в спине или в боку;
3. тошноту и рвоту;
4. недавнее введение катетера или другого устройства в мочевой пузырь;
5. нарушения со стороны иммунной системы;
6. повторные эпизоды (включая частые инфекции в детстве);
7. известные патологические изменения мочевыводящих путей.

Проведение анализов

Не все врачи считают необходимым проведение анализов у некоторых взрослых женщин с симптомами, предполагающими инфекцию мочевого пузыря Инфекция мочевого пузыря Цистит является инфекцией мочевого пузыря. Как правило, причиной цистита являются бактерии. Наиболее распространенные симптомы: частые позывы к мочеиспусканию, боль или жжение во время мочеиспускания… Прочитайте дополнительные сведения . Некоторые врачи берут анализы мочи, другие же лечат без проведения анализов. Все врачи выполняют анализы, когда диагноз не ясен. Обычно в первую очередь выполняют общий анализ мочи. Во многих случаях врачи также делают посев мочи, чтобы идентифицировать микроорганизмы, вызывающие инфекцию, и определить, какие антибиотики будут эффективны.

Женщины детородного возраста сдают анализ на беременность. Анализ на ЗППП, например, для мужчин, у которых есть выделения из полового члена, и для многих женщин, у которых есть выделения из влагалища.

Цистоскопия и визуализирующее исследование мочевыводящих путей также может быть необходимо для проверки на анатомические нарушения или другие проблемы, особенно при неэффективности лечения антибиотиками. Если больной — мужчина, лицо пожилого возраста или беременная женщина, им может потребоваться более пристальное внимание и более тщательное обследование.