Поражение мочевого пузыря при цистите

Цистит — патологический процесс, характеризующийся воспалительным поражением слизистого слоя мочевого пузыря. Наиболее часто данное заболевание возникает у женщин. Это связано с анатомическими особенностями мочевыводящей системы, которые способствуют более легкому проникновения бактерий в мочевой пузырь.

По характеру течения заболевания выделяют:

• острую форму;
• хроническую форму.

В зависимости от этиологии цистит может протекать как:

• первичное заболевание — возникает как самостоятельная патология при воздействии провоцирующего фактора;
• вторичное заболевание — развивается при наличии сопутствующей патологии.

Также различают:

• бактериальный вариант — вызванный проникновением в мочевыводящие пути болезнетворной флоры;
• небактериальный вариант — при наличии другого фактора заболевания.

Причины поражения мочевого пузыря

Патология мочевого пузыря может возникать при воздействии следующих факторов:

• проникновение бактериальной флоры — в большинстве случаев возбудителем цистита является кишечная палочка, которая попадает в мочевыводящие пути из прямой кишки. Однако могут определяться и другие виды бактерий;
• травмирующее воздействие на слизистую пузыря;
• переохлаждение органов малого таза;
• наличие сопутствующих патологий с гинекологической стороны;
• перенесенные венерологические инфекции;
• очаги хронического воспаления в организме;
• нарушения гормонального фона организма;
• наличие врожденных нарушений в анатомической структуре мочевыводящих путей.

Острый цистит

В зависимости от формы поражения стенки мочевого пузыря острый цистит разделяют на:

• катаральный вариант — характерно наличие выраженного покраснения и отечности стенки;
• геморрагический вариант — при мочеиспускании определяется наличие большого количества эритроцитов мочи;
• фиброзный вариант — слизистая становится более плотной и складчатой, отмечаются наложения пленок фибрина;
• гнойный вариант — при эндоскопическом обследовании можно обнаружить наличие гноя внутри мочевого пузыря.

К общим симптомам острого цистита относятся:

• наличие болезненности и зуда при мочеиспускании;
• ухудшение общего состояния больного, повышение температуры тела;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• боль в нижней части живота и пояснице;
• появление тошноты и даже рвоты;
• моча становится мутной, возможно определить примесь крови.

Острый цистит может осложняться развитием острого пиелонефрита, распространением воспалительного процесса на более глубокие слои стенки мочевого пузыря с развитием рубцовых изменений.

Хронический цистит

По характеру морфологической картины хронический цистит классифицируется на:

• катаральную форму — при осмотре эндоскопом отмечается умеренная гиперемия слизистой оболочки, возможен небольшой отек;
• геморрагическую форму — стенка мочевого пузыря повреждается и начинает кровоточить, в моче наличие эритроцитов;
• фиброзную форму — характерно наличие пленок, состоящих из фибрина и гноя;
• язвенную форму — слизистая поражается глубокими язвенными дефектами, иногда доходящими до глубоких слоев стенки;
• фолликулярную форму — стенка мочевого пузыря имеет бугристый вид из-за появляющихся на ней фолликулов;
• полипозную форму — отмечается обильное разрастание полипов внутри органа;
• щелочную форму — в результате изменения состава мочи происходит образование щелочи, которая откладывается на слизистой оболочке.

Клиническая картина хронического цистита характеризуется:

• чередованием периодов обострения и затихания процесса — вне обострения больного человека не беспокоят какие-либо симптомы;
• основным симптомом являются частые позывы к мочеиспусканию;
• возникновением боли при акте мочеиспускания или вне его — такая боль, как правило, неинтенсивная, локализуется по ходу мочеиспускательного канала и в пояснице. Однако возможны и приступы резкой болезненности;
• изменением цвета и состава мочи — она становится более темной, мутной, определяются лейкоциты и эритроциты.

Наиболее грозное последствие, которое может вызывать хронический цистит, является развитие злокачественного процесса в мочевом пузыре. Также имеется риск возникновения недержания мочи и неврозоподобных состояний.

Диагностика цистита

Диагностирование цистита осуществляется на основании жалоб больного, общей клинической картины. К дополнительным методам исследования относятся:

• общеклинический анализ мочи — позволяет выявить наличие признаков воспаления, эритроцитов в моче;
• анализ мочи по Нечипоренко — проводится для более точной оценки клеточного состава;
• проведение бактериологического посева с целью выявления патогенной флоры;
• при стихании острого воспалительного процесса назначается цитоскопия для оценки морфологических изменений слизистой;
• ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы;
• в сомнительных случаях рекомендуется биопсия с последующим гистологическим исследованием;
• женщины с данным заболеванием в обязательном порядке проходят обследование у гинеколога.

Лечение и профилактика

В период обострения патологического процесса больному рекомендуется постельный режим, обильное питье и диета с ограничением соли и приправ.

Цистит лечится следующими методами:

• антибактериальная терапия в соответствии с выделенной флорой;
• спазмолитики для уменьшения болевого синдрома — Но-шпа, Папаверин;
• мочегонные средства на растительной основе — Канефрон.

При хронической форме заболевания терапия направляется на причину, которая вызвала патологический процесс. Возможно устранение причин, затрудняющих отток мочи, санация очагов хронической инфекции в организме.

Профилактика данного заболевания осуществляется с помощью:

• соблюдение гигиены наружных мочеполовых органов;
• избегание переохлаждения;
• лечение сопутствующих воспалительных болезней;
• ограничение соленой и острой еды;
• профилактические гинекологические осмотры для женщин;
• избегание сидячего образа жизни;
• своевременное и полное опустошение мочевого пузыря.

Факторы риска развития цистита

Одним из ключевых факторов является нарушение гигиенических норм. Недостаточное соблюдение личной гигиены может привести к попаданию микроорганизмов в мочевые пути, что способствует инфекции. Также, использование слишком агрессивных средств для интимной гигиены может вызвать раздражение, что делает организм более уязвимым.

Важную роль играет влияние различных заболеваний. Например, сахарный диабет, при котором нарушается обмен веществ, создает благоприятную среду для развития микроорганизмов. Анатомические особенности, такие как узкий мочеиспускательный канал, также могут повышать риск.

Немаловажным фактором становится образ жизни человека. Сидячий образ жизни и долгие перерывы между мочеиспусканиями способствуют застою мочи, что создает благоприятные условия для размножения бактерий. Кроме того, наличие стрессов и ослабленный иммунитет делают организм более подверженным инфекциям.

Некоторые другие обстоятельства также могут усиливать вероятность возникновения заболевания:

Фактор риска	Описание
Переохлаждение	Низкие температуры снижают общий иммунитет, что может привести к активизации патогенных микроорганизмов.
Гормональные изменения	Изменения гормонального фона, например, в период беременности, могут повысить риск развития цистита.
Использование некоторых медицинских средств	Определенные виды лекарств могут раздражать слизистую мочевого пузыря, способствуя воспалению.
Половые контакты	Частая смена партнеров или отсутствие защиты увеличивают вероятность попадания бактерий в мочевой пузырь.

Правильное понимание факторов, способных вызвать цистит, позволяет эффективно предотвращать это заболевание. Важно заботиться о себе, поддерживать высокий уровень гигиены, вести активный образ жизни и регулярно проходить медицинские осмотры.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Каковы основные симптомы цистита и поражения мочевого пузыря при этом заболевании?

Основные симптомы цистита включают частое и болезненное мочеиспускание, ощущение жжения или дискомфорта в нижней части живота, а также возможное появление крови в моче. Может также присутствовать чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. В некоторых случаях цистит может сопровождаться повышенной температурой и общей слабостью.

Какие факторы могут спровоцировать развитие цистита?

Цистит чаще всего вызван бактериальными инфекциями, в частности бактериями Escherichia coli, которые обычно живут в кишечнике. Факторы, способствующие развитию цистита, включают недостаток гигиены, использование катетеризации, переохлаждение, сниженный иммунитет, использование некоторых видов контрацепции, например, диафрагм, и изменение гормонального фона, например, во время менопаузы. Также существенную роль могут играть частый сексуальный акт и некоторые заболевания, например, сахарный диабет.

Какие методы лечения и профилактики цистита существуют?

Лечение цистита обычно включает антибиотики, такие как нитрофурантоин, фосфомицин или триметоприм-сульфаметоксазол. Важно завершить полный курс приема препарата, чтобы избежать рецидива инфекции. Для снижения боли могут назначаться безрецептурные анальгетики, такие как ибупрофен или парацетамол. В качестве профилактики цистита рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, избегать переохлаждения, соблюдать генитальную гигиену, мочиться после полового акта и избегать раздражающих химикатов, таких как парфюмированные средства для интимной гигиены.