Почему появляется депрессия и тревога после алкоголя

Алкогольная зависимость — это совокупность многих патологических состояний, и одно из них — депрессивный синдром. Клиническая структура посталкогольной депрессии похожа на одну из фаз депрессии, характерной для биполярного аффективного расстройства.

Многие люди уверены, что употребление спиртных напитков помогает снять накопившийся стресс. Практика доказывает обратное, и возникает вопрос, почему с похмелья депрессия и тревога только усиливаются? Ниже вы сможете узнать, почему после пьянки депрессия и страх принимают особо тяжелые формы и причиняют человеку много неприятностей.

Наука выяснила, что эмоциональное состояние напрямую связано с концентрацией нейромедиаторов.

Это биологически активные вещества, предназначенные для передачи электрохимических импульсов.

Воздействие этанола приводит к дефициту серотонина, вследствие чего психика страдает от разнообразных нарушений, в том числе депрессии. Кроме того, поступающий в организм этанол стимулирует выработку норадреналина; этот биогенный амин принято называть «гормоном агрессии».

На следующий день после бурно проведенного вечера уровень норадреналина резко падает, и человек чувствует себя подавленным, апатичным, ослабевшим физически и морально.

Этанол быстро усваивается и распадается, а процесс выведения продуктов распада протекает медленно. При окислении этанола образуется ацетальдегид, и наибольшее количество этого токсичного соединения концентрируется в головном мозге. В результате нейроны не получают необходимого питания, и клетки мозговой коры отмирают.

В отношении любых горячительных напитков наука бескомпромиссна: все разновидности спиртного способны спровоцировать психические заболевания.

Если сначала употребление алкоголя вызывает кратковременную эйфорию, то затем человек сталкивается с прогрессирующей депрессией. Связь между зависимостью от спиртного и депрессивными расстройствами напоминает замкнутый круг. На фоне депрессии алкоголизм усугубляется, а злоупотребление спиртными напитками усиливает тревогу и меланхолию, перерастающие в маниакальное состояние.

Исследователи выяснили, что алкогольная депрессия — это последствие продолжительной интоксикации этанолом; в группе риска находятся зависимые старше 35 лет.

Многие пациенты специализированных клиник страдают от тяжелой формы аффективного расстройства в сопровождении суицидальных мыслей (или даже действий). Некоторые больные бредят, впадают в самоуничижение, обвинят самих себя, ощущают свою бесполезность и ненужность.

Последствия

Почему подобное состояние опасно? Посталкогольное депрессивное расстройство чревато многими отрицательными последствиями:

1. Возникающие суицидальные мысли приводят человека к попыткам самоубийства.
2. Возрастает вероятность несчастных случаев или полученных по неосторожности травм.
3. Больной способен совершать опасные для окружающих действия.
4. Зависимость от спиртного переходит в хроническую стадию.
5. Личность под воздействием алкоголя деградирует.
6. Развивается алкогольная энцефалопатия.
7. На фоне депрессии возникает алкогольный эпилептический психоз.

Разновидности алкогольной депрессии

Патология делится на два условных варианта:

• Непродолжительное расстройство из-за отравления этанолом после чрезмерного употребления спиртного;
• Тяжелая депрессия после запоя.

Непродолжительная депрессия

В данном случае расстройство протекает в легкой форме. Причиной служит чрезмерное употребление алкоголя, которое ведет к появлению похмельного синдрома.

• Человек ощущает выраженный физический дискомфорт.
• Он пребывает в подавленном настроении, страдает от чувства вины и раскаяния за свою распущенность.
• Поступивший в организм этанол окисляется, понижая уровень глюкозы в крови. Этот биохимический процесс приводит к спаду настроения, мышечной слабости, снижению концентрации внимания.
• Усталость и апатия усугубляются беспричинной тревогой и агрессией.
• Возникший дефицит магния становится причиной тахикардии, озноба и нервозности.

В чем причина такой «несправедливости»? У каждого организма своя генетически обусловленная способность к синтезу алкогольдегидрогеназы — фермента, отвечающего за интенсивность превращения этанола в ацетальдегид.

Этот вид алкогольной депрессии не требует специального лечения и, как правило, проходит самостоятельно в течение короткого времени.

Депрессия после отказа от алкоголя

Это сложный и тяжелый вид расстройства, который требует особого внимания и помощи квалифицированных специалистов.

Когда человек выходит из продолжительного запоя и перестает употреблять горячительные напитки, у него в течение 2-5 дней возникает алкогольная депрессия. Отказ от спиртного приводит к абстинентному синдрому, который возникает у лиц со 2 и 3 стадиями алкоголизма.

Именно абстинентный синдром с его соматическими проявлениями отягощает симптомы депрессии:

Сауны Тюмени читайте здесь.

• Появляются судороги, тремор, гиперактивность симпатической нервной системы.
• Пациент сталкивается с жестоким психологическим кризисом, его жизнь как будто теряет смысл, существование кажется бесцельным.
• Неспособность испытывать удовольствие отягощается полным отсутствием позитивных эмоций, мир окрашивается исключительно в темные тона, а чувство вины отнимает последние силы.
• Страдающий алкогольной депрессией мучается от раскаяния за совершенные поступки, и мысли о будущем вызывают лишь отчаяние.

Читайте также: Женский алкоголизм: влияние алкоголя на женский организм

Абстинентная депрессия — это угроза, которую нельзя недооценивать. Человек отказывается от алкогольных напитков и ведет внешне нормальную обычную жизнь.

Во время употребления алкоголь был для индивида способом сбежать от реальности в мир эйфории, а теперь эта возможность утрачена. Личность теряет возможность почувствовать мнимую радость и видит повседневность во всей ее непривлекательности, испытывает негатив и разочарование в жизни.

В редких случаях удается самостоятельно преодолеть кризис, гораздо чаще личностные изменения носят катастрофический характер. Человек отчаянно нуждается в «заместительной терапии», и на смену алкоголю приходят другие крайности. Одни с головой уходят в работу, что ведет к синдрому хронической усталости, другие увлекаются экстремальным спортом, третьи вступают в беспорядочные половые связи.

Часто депрессия после пьянки ведет к суицидальным попыткам. Это значит, что состояние пациента требует вмешательства специалистов-медиков.

Причины алкогольной депрессии

Продукты распада этанола служат причиной интоксикации организма, в результате которой нервная система и головной мозг не могут нормально функционировать. Таков механизм развития алкогольной депрессии.

• Активность ингибиторов ГАМК повышается под влиянием даже незначительного количества этанола, а это приводит к состоянию апатии.
• Одновременно начинают активно работать дофаминовые рецепторы — «виновники» маниакальной эйфории.
• В серотонинергической системе головного мозга происходит сбой, из-за которого нарушается нормальная выработка и транспортировка нейромедиаторов, отвечающих за эмоциональное состояние.

Хронический алкоголизм характеризуется уменьшением объема головного мозга, а также видоизменением и окислительным повреждением нейронов. Деградация личности зависимого отягощается ухудшением мыслительных способностей и формированием непредсказуемого в своей неадекватности поведения.

Умеренное и, казалось бы, безобидное (но регулярное) употребление спиртного может сыграть злую шутку, постепенно подтачивая нервную систему. Так формируется база для психических расстройств.

Симптомы алкогольной депрессии

Сколько длится состояние подавленности? Депрессия после алкоголя может продлиться несколько дней, а может растянуться на год. Пациент должен быть готов к рецидивам алкогольной депрессии, течение которых схоже с маниакально-депрессивным психозом.

Длительное злоупотребление горячительными напитками приводит к депрессивному расстройству. Оно проявляется совокупностью соматических и психологических симптомов, которые дополняются когнитивными и поведенческими отклонениями. Отмечаются признаки алкогольной интоксикации и проявления депрессии.

Главные симптомы:

1. Социальная активность индивида резко снижается.
2. Происходит нарушение стабильности эмоционального фона.
3. Гнетущая тоска внезапно сменяется состоянием маниакальной эйфории.
4. Отмечается выраженная заторможенность психических реакций.
5. Появляются скачкообразные колебания двигательной активности.
6. Ухудшаются когнитивные функции.
7. Человек начинает страдать из-за проблем со сном.
8. Нарушается работа поджелудочной железы, печени и пищеварительной системы в целом.
9. На индивида давит чувство собственной ничтожности.
10. Поведение приобретает суицидальную направленность.
11. Состояние осложняется дереализацией и деперсонализацией.
12. Личность подавляет беспочвенной тревогой.
13. Человек испытывает желание укрыться от безрадостной реальности.
14. Жизненным фоном становится ощущение безвыходности и бесперспективности.
15. Индивид осознанно стремится к социальной изоляции.
16. Меняется пищевое поведение, аппетит либо отсутствует, либо становится чрезмерным.
17. Происходящее не вызывает никакого интереса.
18. Либидо теряет свою силу.
19. Теряется способность к выполнению обычной деятельности.
20. Появляется страх смерти.
21. Отмечаются вспышки необоснованной агрессии и раздражительности.

Лечение алкогольной депрессии

Симптомы и лечение взаимосвязаны. Сложнее всего обойти человеческий фактор. Многие больные не понимают, что не депрессия ведет к алкогольной зависимости, а наоборот. Длительная интоксикация организма этанолом или резкий отказ от горячительных напитков запускают механизм развития патологии. Задачей специалистов становится лечение алкоголизма.

Что необходимо для успеха? Главное — это желание самого пациента, искреннее стремление сбросить с себя оковы зависимости. Больной должен быть твердо убежден в том, что его решение верное и сомнению не подлежит.

Вера в собственные силы обязательно поможет в той ежедневной трудной работе, которая предстоит. Пациенту необходимо знать, что впереди непростая борьба.

Полный отказ от спиртного на начальном этапе реабилитации приводит к обострению симптомов и усилению депрессии. Часто алкоголики и их близкие обращаются за помощью в специализированные учреждения, т.е. реабилитационные центры, где применяются особые программы по адаптации.

Если легкая форма депрессии развилась на фоне абстиненции, то иногда удается избежать медикаментозного лечения. Умеренно выраженное расстройство с высокой долей вероятности можно устранить при своевременном вмешательстве специалистов. Что касается выведения из тяжелой депрессии после пьянки, то процесс может быть долгим, трудным и требующим большой ответственности.

Что предлагает современная медицина для лечения алкогольной депрессии? Нужен индивидуальный комплексный подход:

• медикаментозная терапия;
• сеансы психотерапии;
• физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия

Препараты предназначены для детоксикации организма пациента. Это первоочередная задача.

1. Сначала необходимо очистить тело от накопившихся токсичных веществ, которые образовались после распада этанола.
2. Периоду абстиненции свойственны тревожные состояния, и для их устранения применяются кратковременные курсы сильных транквилизаторов, например, Сибазона.

Современные антидепрессанты способны преодолеть проявления меланхолии и за короткое время снизить интенсивность негативных признаков патологии. Курс терапии поможет полностью избавиться от депрессивного состояния.

Кроме того, понадобится лечение, которое снизит тягу к спиртному (нужные препараты подбираются индивидуально).

1. Водно-электролитный баланс и метаболизм в организме алкоголика нарушены, следовательно, их надо восстановить с помощью медикаментов, например, Реополиглюкин.
2. Внутримышечные инъекции витаминов B1, B6, С и РР станут незаменимыми помощниками в борьбе с алкогольной депрессией.
3. Для лечения патологии также применяются лекарственные средства, которые восстанавливают кровообращение в мелких сосудах и головном мозге.
4. Помимо этого, использование фосфолипидов, например, Эссенциале, поможет печени восстановить свои функции и принять участие в детоксикации.

Если абстинентный синдром перешел в белую горячку (алкогольный делирий), то признаками станут озноб и бред, а также галлюцинации. В таком случае во избежание смертельного исхода необходима экстренная госпитализация в психиатрический стационар.

Сеансы психотерапии

• Индивидуальные или групповые сеансы помогают пациенту увидеть смысл своего существования, почувствовать радость жизни, научиться мыслить по-новому, без алкоголя.

Работая с психотерапевтом, человек понимает, что бегство в алкогольный дурман — это путь в никуда. Пациент должен прийти к осознанию, что бороться с унынием можно безвредными способами.

Физиотерапевтические процедуры

• Физиотерапия станет отличным дополнением к лечению препаратами и психотерапии. Пациенту могут назначить искусственный сон, индуктотермию, сеансы электростимуляции, тепловые процедуры и т.д.

Физиотерапия не только полностью безопасна, но и обладает мощным лечебным эффектом. Разнообразные процедуры раскрывают внутренние ресурсы организма, стимулируя иммунитет и биохимические процессы. Пострадавшие системы восстанавливаются естественным путем.

Профилактика

Теперь вы знаете, как выйти из алкогольной депрессии. Многие люди, попавшие в алкогольные сети, считают трезвость синонимом скуки. Разве можно представить выходные без чего-то горячительного? А что за праздник без алкоголя? Никто не хочет стать изгоем в старой дружеской компании, где принято выпивать! Все эти доводы совершенно неубедительны.

Тем, кто столкнулся с алкогольной депрессией, надо знать, как отказ от спиртного улучшает качество жизни:

1. Иммунитет восстанавливается и становится сильнее.
2. Уменьшается риск развития полового бессилия на фоне усиления либидо.
3. Психическое состояние стабилизируется и приходит в норму, что положительно сказывается на работоспособности и социальной активности.
4. Нормализуется сон.
5. Отсутствие трат на алкогольные напитки улучшает благосостояние.
6. Становится больше времени на саморазвитие.
7. Отношения в семье, уставшей от алкоголизма близкого человека, налаживаются.
8. Уменьшается вероятность несчастного случая с трагическим исходом.

Прекрасно, когда в жизни есть настоящая страсть, и речь не о той или иной зависимости. Если человеку удалось найти захватывающее увлечение, то ему не захочется тратить бесценное время на бессмысленную попойку.

Достижение цели не оставляет места для хандры и самобичевания. Не надо искать отговорки, ведь менять себя никогда не поздно. Достаточно сделать первый шаг, и приятные перемены откроют мир с новой стороны.

Что делать, чтобы избежать неприятного знакомства с депрессией и алкогольной зависимостью? Вот несколько способов, проверенных временем и практикой:

1. Регулярные физические нагрузки.
2. «Вылазки» на природу.
3. «Общение» с водой, например, посещение бассейна, купание в водоеме, расслабление в сауне.
4. Правильное сбалансированное питание.
5. Поддержание здоровой самооценки, уважение к своей личности.
6. Разумная любовь к себе, например, поощрение самого себя подарками, уходовыми процедурами, посещением интересных мероприятий.
7. Чувство юмора. Злопамятность, желание критиковать все и вся, цинизм еще никого не сделали счастливее. Надо постараться замечать все хорошее.

Заниматься профилактикой алкогольной депрессии можно в домашних условиях. Постарайтесь помнить простую, но важную вещь: жизнь дается всего один раз. Бессмысленно потратить ее на тоску, отчаяние и самоедство. Страх и тревогу можно победить, не забывайте, что в мире много по-настоящему интересного, удивительного и прекрасного!

Шеймовер, он же похмельный стыд: что это такое и как с ним бороться

Вы открываете глаза, и ужас вдавливает вас в подушку. В соцсетях остались следы прошлой ночи, но при мысли о них вас парализует страх. Это — шеймовер, в России также известный как бояки, или похмельный стыд. Знакомо? Объясняем его биохимию и рассказываем, можно ли избавиться.

Процесс разложения алкоголя в организме хорошо известен химикам и в общих чертах многим обывателям. Похмелью посвящаются научные работы, его пытаются победить биохакеры. С ним знакомы все, кроме 23% счастливчиков, которые утверждают, что не испытывают похмелья в принципе.

На фоне всего этого даже удивительно, что ученым пока не удалось полностью понять природу похмелья. Но в последнее время СМИ говорят о похмелье именно в связи с его эмоциональной стороной.

Этот «бодун чувств», или шеймовер (англ., комбинация слов shame и hangover — «похмелье» и «стыд») сегодня обсуждают едва ли не чаще, чем обычное физическое похмелье. Шеймовер загадочнее и служит причиной интересных душевных метаний.

Существует ли шеймовер?

Эти истории есть у многих — наутро после вечеринки вместо легкости возникает чувство стыда и беспокойства, у которого нет определенной причины.

С проблемой похмелья человечество знакомо с давних пор, однако о ее эмоциональной составляющей стали говорить лишь относительно недавно

«Даже если я не сделал ничего плохого, бывает, что я чувствую, что вечер не принес никакой пользы. Ты просто выпил, но возникает ощущение, что с тобой что-то фундаментально не так, как будто ты прогнил изнутри. И ты чувствуешь только стыд, ты чувствуешь, что в жизни тебя не ждет ничего хорошего», — рассказывает 26-летний Томас, сравнивая ощущения от похмельного стыда с клинической депрессией.

«Просыпаешься с чувством паники и вины, ощущением, что вчера совершила что-то ужасное, что всем неприятна, что была назойлива. Это скорее физическое ощущение, но мозг старается его объяснить как-то и подтасовывает факты. Вдруг вспоминаешь всех, кому ты не слишком нравишься, все неловкие моменты, все паузы в разговоре одновременно. Состояние банковского счета волнует как никогда. Жизнь кажется прожитой зря», — рассказывает о своем опыте графический дизайнер Марина.

Все, кому доводилось испытывать это чувство, описывают шеймовер как комбинацию стыда и паранойи. Похожие описания можно встретить и у классиков. От похмельной паранойи страдает нордический разведчик Штирлиц (с похмелья на разведчика «давило незнакомое ему ранее, тревожное чувство надвигающейся беды; обостренно воспринимался любой шорох») и лирический герой-романтик Венедикта Ерофеева.

В то же время есть люди, которые утверждают, что не испытывают подобных ощущений в принципе, а многие отмечают, что начали испытывать шеймовер только в последние годы — в юности они таких симптомов не наблюдали.

Механика похмелья

Чтобы в общих чертах понять природу шеймовера, нужно знать о действии двух веществ — ацетальдегида и серотонина, который часто называют «гормоном счастья».

Напомним кратко: весь попадающий в ваш организм алкоголь превращается сначала в ацетальдегид, а затем в уксусную кислоту. Этот процесс происходит в два этапа.

Сначала алкоголь расщепляется с помощью фермента под названием алкогольдегидрогеназа, который производят клетки печени. В результате образуется ацетальдегид. Это крайне токсичное вещество и сильный канцероген, который, помимо прочего, производят промышленно как прекурсор к уксусной кислоте.

Ацетальдегид расщепляется дальше — на уксусную кислоту, затем на воду и углекислый газ. Однако это происходит не сразу, и некоторое время токсин остается в нашей крови. Параллельно происходит еще несколько процессов, которые искажают нормальные функции организма, говорит директор Медицинского центра в Марьино, нарколог Александр Терентьев.

«Происходит сгущение крови из-за агрегации эритроцитов. Красные кровяные тельца прилипают друг к другу, образуя подобие столбиков из монет, — говорит Терентьев. — Кровь таким образом сгущается, возрастает нагрузка на сердце. Это происходит и в капиллярах головного мозга».

Красные кровяные клетки, слипшись, переносят меньше кислорода и забирают из тканей меньше углекислого газа. Это значит, что ткани недополучают кислород, в них образуются излишки углекислого газа.

Все это обеспечивает нам физическое недомогание, но стыд и паранойя объясняются скорее другим.

Мини-депрессия

Серотонин — один из основных нейромедиаторов в теле человека. Эти вещества обеспечивают передачу электрических импульсов между нейронами нашего мозга, а также от нейронов к мышцам или клеткам органов.

Серотонин играет роль нейромедиатора в центральной нервной системе и участвует в нашем организме почти во всем — контролирует работу кишечника, участвует в реакциях тошноты и диареи, стимулирует рецепторы, отвечающие за сон и пробуждение, сужает артерии, если нужно сформировать тромб и затянуть рану.

Для нас важно, что в мозгу серотонин регулирует тревожность и радость и отвечает за настроение. Низкий уровень гормона связывают с депрессией, а слишком высокий приводит к галлюцинациям и нервно-мышечным нарушениям.

Согласно теории невролога Барри Джейкобса, представленной в 2000 году, депрессия возникает при недостаточной регенерации нейронов, которая, в свою очередь, зависит от уровня серотонина.

Тревожные симптомы и социофобия, как следует из ряда исследований, могут быть следствием как недостатка, так и избытка серотонина.

Похмельный стыд — изолирующее чувство

Сегодня, впрочем, врачи чаще связывают депрессию именно с недостатком «гормона счастья», а большинство антидепрессантов повышают уровень серотонина у пациентов.

Так можно ли провести параллели между ощущениями людей, страдающих депрессией от недостатка серотонина, и эмоциональными страданиями шеймовера? В определенном смысле такие параллели уместны.

«Думаю, что этот феномен (шеймовер — Би-би-си) характерен далеко не для всех, а преимущественно для людей, которым изначально присущи такие черты, как робость, застенчивость, неуверенность, психоэмоциональная ранимость, заниженная самооценка, ориентировка на мнения окружающих и различные проявления социальной фобии», — говорит кандидат медицинских наук, психиатр-нарколог из медицинского центра «Клиника на Садовом» Вадим Колобов.

«Эти особенности, помимо прочего, тоже связывают со сниженным уровнем мозгового серотонина. Для таких людей алкоголь, стимулируя выброс серотонина, на начальных этапах является своего рода адаптогеном, психосоциальной защитой, и позволяет чувствовать себя комфортно в ситуациях общения», — добавляет он.

И действительно, люди, пережившие депрессию, говорят о том, что пока они находились в этом состоянии, шеймовер мучил их часто, а справившись с депрессией, они избавились и от острого похмельного стыда.

Со стороны стыд и паранойя шеймовера кажутся расплатой за веселье прошлой ночи, но это не совсем так

«Когда я была в депрессии, я пить не могла, в том числе потому, что на выходе были очень сильные психозы», — делится организатор вечеринок Юлия.

«У меня и так было слабое психическое состояние, весь мир казался страшным и безнадежным, в будущем — серость и безысходность и так далее. А тут еще расход медиаторов и выброс этого «аце-чего-то». Неудивительно, что бояки страшнее», — говорит она.

«Зато когда выровнялось состояние, а уж тем более когда стало весело, появился интерес к жизни снова, похмелье стало иначе ощущаться».

Однако чтобы ощутить шеймовер, не обязательно страдать депрессией. Чтобы утренний стыд посетил вас, достаточно всего лишь быть к нему предрасположенным, то есть иметь низкий уровень серотонина в мозгу.

«Поскольку запасы серотонина у таких людей изначально невелики, хороший абузус (пьянка) их быстро истощает, и они проваливаются временно в еще больший дефицит, со всеми психоэмоциональными последствиями и обострением присущих им особенностей характера», — резюмирует Колобов.

Но есть и хорошие новости: если вы испытываете похмельный стыд, вероятно, вы еще не деградировали.

«Когда же формируется развернутая физическая стадия зависимости с запоями и выраженным похмельным синдромом и с развивающейся алкогольной деградацией личности, этот по сути защитный психосоциальный механизм обычно исчезает», — говорит нарколог.

Полезные советы

Калорийная пища — важный элемент в преодолении последствий бурных возлияний

Шеймовер — это такой же медицинский и бытовой факт, как и обыкновенное похмелье. Как от него избавиться или предотвратить? Есть ряд советов.

1. Создайте комфортную обстановку

Устройтесь в теплом месте и в течение дня плавно восполняйте дефицит воды в организме, выпивая по два стакана жидкости с перерывом в полчаса.

Для создания комфортной обстановки у каждого свои приемы. «Мой друг детства, мучаясь похмельем — а оно у него ещё какое — вызывал несколько раз чтеца-декламатора, чтобы Тургенева ему читал», — рассказывает журналист Александр Овчаренко.

Правда, по дороге чтеца просили купить пива.

2. Не нужно опохмеляться

Опохмеляться, к слову, не рекомендуется, говорит нарколог Александр Терентьев. Новая порция алкоголя поможет психике успокоиться и ускорит образование нужных ферментов в печени, но потом будет только хуже. Кроме того, похмеляясь, вы рискуете впасть в запой.

3. Дышите глуб же

Если вас одолевают нехорошие мысли, попробуйте сконцентрироваться с помощью одного из приемов для успокоения. Медленно сосчитайте до четырех на вдохе, а потом снова — на выдохе. Постарайтесь некоторое время ни о чем не думать, а просто следить за своим дыханием.

4. Поговорите с близким человеком

Стыд — изолирующее чувство. Попробуйте поделиться ощущениями с близкими, честно и подробно рассказав о том, что вы ощущаете.

5. Ешьте мясо, сыр и орехи

Чтобы избавиться от шеймовера совсем, нужно повысить уровень серотонина. Это можно сделать, выработав несколько привычек.

В яйцах, молочных продуктах, нежирных сортах мяса, орехах и зерновых содержится триптофан. Эта аминокислота помогает нашему телу вырабатывать серотонин.

6. Проводите б ольше времени на солнце

Солнечные лучи помогают нашему телу вырабатывать серотонин.

7. Мыслите позитивно

Переживая шеймовер, в это трудно поверить, но уровень серотонина можно повысить, просто сосредоточившись на радостных мыслях.

Чаще думайте о хорошем.

Причины развития алкогольной депрессии

Депрессия при алкоголизме – мультифакторное заболевание. К ее развитию приводит целый комплекс обстоятельств, в числе которых – изменения общего метаболизма, нарушение работы рецепторов головного мозга, изменения личности, характерные психические и соматические расстройства, неконтролируемая тяга к алкоголю, явления абстиненции при прекращении приема спиртных напитков, социальные и бытовые проблемы. Врачам-наркологам постоянно приходится сталкиваться с алкогольной депрессией, развивающейся в разных клинических ситуациях.

Алкогольная депрессия является частью симптомокомплекса синдрома лишения, острой алкогольной интоксикации, запоя и неконтролируемой тяги к алкоголю. Самой распространенной причиной возникновения депрессивного расстройства психики у алкоголиков становится абстинентный синдром. Душевные страдания пациентов провоцируются выраженным физическим и психологическим дискомфортом и социальными проблемами в сочетании с патологической потребностью в спиртном.

Несколько приступов депрессии возникает у больных, проходящих лечение от алкоголизма в специализированных клиниках. На начальных стадиях терапии у таких пациентов развивается «фобия трезвости» — выраженный страх перед возможностью жизни без спиртного. Этот этап сопровождается своеобразным гореванием, обусловленным утратой алкоголя. Вторая волна депрессии обычно наблюдается перед выпиской пациентов из стационара, на этапе, когда человек уже не страдает от последствий интоксикации. На первый план выступает тоска по алкоголю и психологические проблемы.

Иногда депрессивные расстройства развиваются на фоне ремиссии, когда человек чувствует себя потерянным, неспособным вписаться, «выпавшим» из нормального ритма жизни и социального окружения, страдающим от изменения привычных паттернов поведения, вынужденным решать многочисленные проблемы, возникшие в период алкоголизма, не имея для этого достаточно внешней поддержки и внутренних резервов. Такие депрессии могут стать причиной срыва и дальнейшей алкоголизации пациента.

Следует учитывать, что в развитии алкоголизма определенное значение имеет преморбидный фон. Еще до начала употребления спиртных напитков многие больные имеют повышенную склонность к колебаниям настроения, развитию астенических состояний, депрессивного невроза, субдепрессии и всевозможных пограничных расстройств. По мере развития алкоголизма эта склонность усугубляется и утяжеляется из-за вторичных психоэмоциональных и личностных изменений. Также имеются осложнения и неврозы после полного отказа от алкоголя.

Симптомы и дифференциальная диагностика алкогольной депрессии

Симптомы депрессии при алкоголизме обычно выражены умеренно. Тяжелые аффективные расстройства наблюдаются относительно редко. Настроение постоянно снижено, пациент страдает от ощущения пустоты и бессмысленности существования. Возникает характерное для депрессивных расстройств ощущение потери красок, эмоциональной бесцветности мира. Такое восприятие вызывает подавленность и тревогу. Развивается ангедония – человек теряет способность радоваться, не может получать удовольствие.

Психологические изменения сочетаются с моторной и интеллектуальной заторможенностью. Походка и движения замедляются, голос становится тихим, монотонным. Мимическое разнообразие исчезает, на лице пациента практически постоянно сохраняется печальное выражение. Больной значительную часть времени пребывает в состоянии бездеятельности, с задержкой отвечает на вопросы, испытывает затруднения при попытке понять чужую мысль или инструкцию. Ему тяжело думать и формулировать высказывания.

Галлюцинации и бред обычно отсутствуют. Часто возникают сверхценные идеи собственной виновности, бесполезности, ненужности, фатальной неприспособленности и несоответствия. Наблюдается склонность к самоуничижению и самообвинению. Будущее представляется унылым, безнадежным, бесперспективным. Некоторые пациенты рассматривают какие-то собственные предыдущие действия, как тяжелое преступление. У многих больных появляются мысли о самоубийстве, возможны попытки суицида. Иногда (преимущественно у пожилых пациентов) алкогольная депрессия сочетается с повышенной тревожностью.

Алкогольную депрессию дифференцируют с другими депрессивными расстройствами и состояниями, включающими в себя отдельные симптомы депрессии. В отличие от депрессивного расстройства, «пьяное горе» не сопровождается ощущением бесцветности мира и утратой способности чувствовать разнообразные эмоции. Это состояние возникает на «эмоциональной волне» и проходит в течение нескольких часов, изредка – нескольких дней.

Отдельные элементы депрессии нередко наблюдаются при абстинентном синдроме, но, в отличие от настоящей алкогольной депрессии, исчезают после воздержания от приема спиртного в течение 1-3 суток. Реактивная депрессия на фоне алкоголизма у пациентов развивается на фоне тяжелых травмирующих событий (смерти родственника, развода и т. д.), при алкогольной депрессии подобные события в недавнем прошлом больных отсутствуют. Прием алкоголя может провоцировать обострение других психических заболеваний (психогенной депрессии, депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства), поэтому при появлении аффективной симптоматики у больных алкоголизмом необходим тщательный сбор анамнеза.

Лечение и прогноз при алкогольной депрессии

Лечение депрессии при алкоголизме осуществляется в условиях наркологического стационара. В процессе лечения используют лекарственные препараты, психотерапию и немедикаментозные методики. Пациентам назначают антидепрессанты при алкоголизме (обычно – СИОЗС, трициклические антидепрессанты или ингибиторы МАО). При повышенной тревожности и нарушениях сна проводят краткосрочные курсы медикаментозной терапии и лечение с использованием снотворных и транквилизаторов (диазепама, феназепама, тазепама и т. д.). Параллельно осуществляют дезинтоксикационную терапию и оказывают психологическую помощь.

При раннем выявлении и своевременной госпитализации прогноз при алкогольной депрессии в большинстве случаев относительно благоприятный. Единичные депрессивные эпизоды, как правило, быстро купируются, суицидальные намерения исчезают, трудоспособность восстанавливается (если она не была нарушена вследствие других заболеваний). Однако, если пациент продолжит употреблять алкоголь, подобные состояния могут повторяться и усугубляться по мере развития алкоголизма.