Почему мочеиспускание у женщин может быть болезненным

Автор статьи

Ольга Андреевна Марданова

Врач-пульмонолог, терапевт

Задать вопрос

Кандидат медицинских наук, стаж работы 15 лет. Опытный врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания у взрослых пациентов.

Боли при мочеиспускании у женщин свидетельствуют о наличии заболеваний мочеполовой системы.

Причины

Болезненное мочеиспускание у женщин может иметь слабо выраженный характер, легкий дискомфорт самопроизвольно исчезает через несколько дней. Симптомы такого рода не считаются патологическими, лечения в этом случае не требуется. Однако если после мочеиспускания появляется зуд и жжение, повышается температура тела, речь идет об инфекционных и воспалительных заболеваниях.

Цистит

Воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря возникает при активизации инфекций, вызванных патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Провоцирующими факторами считают:

• переохлаждение организма;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• стрессы;
• неправильное питание;
• незащищенные половые акты.

Частое возникновение цистита у женщин объясняется особенностями строения органов выделительной системы – малой длиной уретры, близостью влагалища и анального отверстия. При этом заболевании женщина жалуется на боли внизу живота, частые болезненные позывы, выделение мочи с кровью, ухудшение общего состояния организма.

Уретрит

Воспаление тканей уретры – еще одна причина частого и болезненного мочеиспускания. Развивается уретрит на фоне переохлаждения организма, инфекций, передаваемых половым путем, снижения иммунитета, неправильного питания. Боли при этой патологии мочеполовой системы у женщин имеют слабо выраженный характер, они сопровождаются отечностью слизистых оболочек наружных половых органов, гнойными выделениями из уретры и зудом, усиливающимся во время месячных.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь характеризуется появлением камней и песка в одном отделе мочевыделительной системы.

Читать далееАбрикосовое вино простой рецепт приготовления домашнего вина

Развитию данного заболевания способствуют:

• метаболические и эндокринные нарушения;
• неправильное питание;
• хронические воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• застой урины в мочевом пузыре.

Мочекаменная болезнь у женщин способствует появлению следующих симптомов:

• болей внизу живота, усиливающихся в конце мочеиспускания;
• кровянистых примесей в урине;
• прерывания мочевой струи, которая возобновляется при смене положения тела;
• повышенной температуры тела, общей слабости, ломоты в мышцах и суставах.

Неприятные ощущения наибольшую интенсивность имеют в острую фазу заболевания, характеризующуюся движением камней.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – заболевание почек, вызываемое патогенными микроорганизмами, проникающими в ткани восходящим путем. Чаще всего возникает на фоне бактериального цистита. Наиболее распространенные возбудители инфекции – стафилококки, кишечная палочка, энтерококки. Пиелонефрит – опасное заболевание, отличающееся тяжелым течением, сопровождающимся развитием острой почечной недостаточности. Болезненное мочеиспускание сочетается с учащенными позывами, болями в пояснице, отечностью нижних конечностей, резким поднятием температуры тела.

Кандидоз

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое грибами рода Кандида, относящимися к условно-патогенной микрофлоре.

Грибы в некоторых количествах присутствуют в организме здорового человека, их активному размножению способствует снижение иммунитета. Характерные признаки кандидоза:

• творожистые влагалищные выделения;
• зуд наружных половых органов;
• боли при мочеиспускании и половом акте;
• учащенные позывы, связанные с раздражением нервных окончаний.

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое грибами рода Кандида, относящимися к условно-патогенной микрофлоре.

Заболевание опасно нарушением микрофлоры органов мочеполовой системы, что способствует развитию воспаления придатков, являющегося главной причиной женского бесплодия.

Вагинит

Читать далееАбсент как правильно пить

Вагинитом называют воспаление слизистых оболочек влагалища, считающееся самым распространенным гинекологическим заболеванием. Возникает вагинит из-за:

• несоблюдения правил интимной гигиены;
• незащищенных половых актов;
• снижения иммунитета;
• инфекционных заболеваний;
• травм слизистых оболочек влагалища;
• смены гормонального фона;
• применения лекарственных средств местного действия.

Острый вагинит способствует появлению зуда и боли в области входа во влагалище, усиливающихся при мочеиспускании и половом акте, обильных влагалищных выделений с неприятным запахом.

Урогенитальный туберкулез

Туберкулез половых органов – инфекция, вызываемая микобактерией. Является осложнением легочной формы заболевания, возникающей при распространении патогенных микроорганизмов с током крови. Генитальный туберкулез отличается острым течением, клиническая картина включает:

• сильную боль внизу живота при менструациях;
• учащенные болезненные мочеиспускания;
• нарушение менструального цикла;
• повышение температуры тела;
• отечность слизистых оболочек наружных половых органов;
• отсутствие аппетита;
• беспричинное снижение веса.

Заболевания передающиеся половым путем

Возникновению болезненного мочеиспускания после секса способствуют следующие заболевания:

• Хламидиоз. Бактериальная инфекция, развивающаяся при активном размножении внутриклеточных паразитов – хламидий. Вызывает воспалительные процессы в шейке матки, придатках, мочевом пузыре и яичниках.
• Гонорея. Инфекционное заболевание, вызываемое гонококком. Передается при вагинальном, оральном и анальном контактах. Подвержены этому заболеванию люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Болезнь сопровождается появлением гнойных выделений из влагалища, резей при мочеиспускании, влагалищных кровотечений.
• Генитальный герпес. Вызывается вирусом простого герпеса 2 типа, который проникает в организм через микротрещины на коже и слизистых оболочках. Боли при мочеиспускании сочетаются с возникновением пузырьковых высыпаний, отличающих герпес от других заболеваний.
• Трихомониаз. Вызывается одноклеточным паразитом, поражающим мочеполовую систему. Проявляется наличием зеленоватых влагалищных выделений, болей при половом акте, зудом наружных половых органов.

Возникновению болезненного мочеиспускания после секса способствует генитальный герпес.

После родов

Боли при мочеиспускании возникают как после естественных родов, так и после кесарева сечения. Они исчезают через несколько дней, такое явление считается вариантом нормы. Резь в области мочеиспускательного канала возникает из-за повреждения нервных окончаний при прохождении ребенка по родовым путям. Кроме того, в первые часы после родов желание посетить туалет не возникает, застой мочи способствует развитию воспаления.

Диагностика

Для определения причины тянущей боли в животе, рези и зуда при мочеиспускании применяют следующие диагностические процедуры:

• Общий анализ мочи. Помогает обнаружить нарушение функций выделительной системы и составить план дальнейшего обследования. Резкая боль после мочеиспускания утром свидетельствует о наличии цистита, приводящего к повышению количества лейкоцитов, белка, эритроцитов и солей в урине.
• Бакпосев мочи. Забор образца производится путем введения гибкой трубки в мочевой пузырь. Анализ направлен на идентификацию возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибактериальным средствам.
• Цистоскопия. Эндоскопическое исследование дает возможность осмотра слизистых оболочек уретры и мочевого пузыря. В мочеиспускательный канал вводится эндоскоп, оснащенный видеокамерой, подающей изображение на монитор. Не назначается при острых воспалительных процессах, из-за которых возникает режущая боль. Во время процедуры производится забор тканей для гистологического исследования.
• УЗИ органов малого таза. Это доступный и информативный метод исследования, помогающий обнаружить камни и опухоли почек, структурные изменения в тканях мочевого пузыря, признаки воспалительных болезней мочевого пузыря, из-за которых возникает тянущая боль внизу живота.

Лечение

Выбор терапевтической методики зависит от причины, способствовавшей возникновению неприятного симптома. Во время лечения женщина должна соблюдать специальную диету, потреблять достаточное количество жидкости, выполнять гигиенические процедуры.

К какому врачу обратиться

Лечением частого болезненного мочеиспускания занимается уролог, однако начать обследование женщина может с посещения гинеколога. Он проведет осмотр пациентки, назначит необходимые анализы.

Лекарства

При появлении острой боли во время мочеиспускания врачи назначают:

• Антибиотики (Цефтриаксон, Амоксициллин, Азитромицин). При бактериальных инфекциях препараты принимают в течение 5-7 дней, прерывать терапевтический курс нельзя.
• Противовирусные средства (Ацикловир, Валацикловир). Применяются при генитальном герпесе и вирусном цистите.
• Нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил). Быстро устраняют боль и признаки воспаления.
• Спазмолитики (Папаверин, Но-шпа). Устраняют мышечный спазм, нормализуют выведение мочи, избавляют от боли.

Народные средства

Для устранения боли при мочеиспускании в домашних условиях используют:

• Настой укропа. 1 ст. л. семян заливают 200 мл кипятка, настаивают в термосе полчаса. Готовый настой процеживают, охлаждают и принимают по 0,5 стакана 3 раза в день. Курс лечения – 1 неделя.
• Отвар толокнянки. 1 ст. л травы смешивают с 1 стаканом воды, прогревают на водяной бане 30 минут. Отвар разбавляют кипяченой водой, доводя до первоначального объема. Пьют по 100 мл перед каждым приемом пищи.
• Настой листьев брусники. 1 ст. л. сырья заливают 500 мл кипятка, настаивают 30 минут. После этого жидкость доводят до кипения и прогревают до уменьшения объема жидкости в 2 раза. Готовый настой пьют по 1 ст. л. 3 раза в день.

Профилактика

Предотвратить появление неприятных симптомов помогает своевременное устранение инфекционных заболеваний, регулярное опорожнение мочевого пузыря, укрепление иммунитета. Женщина должна посещать гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев, принимать витамины, правильно питаться. Нельзя носить синтетическое нижнее белье, переутомляться, потреблять алкоголь, использовать агрессивные средства для интимной гигиены.

Виды боли при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании может быть достаточно разнообразной: некоторые пациенты жалуются только на незначительный дискомфорт, другие же – на выраженные болевые ощущения жгучего или режущего характера. Как правило, боль ощущается в уретре – канале, по которому моча выводится из мочевого пузыря и покидает организм. Болезненные ощущения могут распространиться на паховую зону, область таза или нижнюю часть живота – все зависит от конкретного заболевания.

Причины боли при мочеиспускании

Наиболее частые причины болезненного мочеиспускания – циститы и уретриты. Цистит (воспаление мочевого пузыря, в основном инфекционной природы), является преимущественно женской проблемой. Малая длина уретры у женщин облегчает проникновение возбудителей непосредственно в мочевой пузырь. У мужчин уретра длиннее и инфекции сосредотачиваются там, провоцируя уретриты.

Болезненные ощущения в процессе мочеиспускания могут быть вызваны мочекаменной болезнью, при которой в мочевыделительной системе образуются конкременты («камни»), нарушающие отток мочи. В таких случаях пациенты могут беспокоить боли в нижней части живота и спины, частое мочеиспускание или его задержка, помутнение мочи.

Боль при мочеиспускании может быть также вызвана инфекциями, передающимися половым путем (генитальный герпес, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и др.), при этом она может сопровождаться выделениями из половых органов и зудом. Распространенной причиной болезненного мочеиспускания у мужчин является аденома простаты (доброкачественная опухоль предстательной железы), простатит, фимоз, баланопостит. У женщин боли могут быть спровоцированы молочницей, вагинитом или кольпитом.

Важным фактором, способствующим болезненному мочеиспусканию, является неудовлетворительный уровень интимной гигиены, способствующий проникновению возбудителей инфекций в мочеполовые пути.

К какому врачу идти при болезненном мочеиспускании?

Если боль при мочеиспускании не проходит или не ослабевает в течение нескольких дней – нужно обращаться к врачу. Если к боли присоединились новые симптомы (помутнение мочи, кровь в моче, нехарактерные выделения, повышение температуры) – к специалисту следует обращаться безотлагательно. Это же касается беременных женщин – в таких случаях консультация с врачом обязательна.

Женщины могут обращаться к гинекологу, а мужчины – к урологу. После консультации эти специалисты смогут диагностировать заболевание и начать лечение или направить к профильному специалисту (венерологу), который сможет помочь.

Однако обращение к врачу необходимо не всегда. Боль при мочеиспускании может быть вызвана медицинскими манипуляциями, например, забором мазка из уретры. Его причиной может быть влияние мыла, геля на душу или других гигиенических и косметических веществ. В таких случаях болезненность быстро проходит и в обращении к врачу нет необходимости.

Диагностика и лечение болезненного мочеиспускания

Учитывая, что боли при мочеиспускании могут вызываться разнообразными заболеваниями, для диагностики врачу, кроме осмотра пациента, может потребоваться широкий комплекс диагностических процедур. Могут быть назначены анализы крови и мочи, УЗИ, мазки из мочеполовых путей на предмет возбудителей венерических заболеваний или условно-патогенных микроорганизмов.

Какие именно анализы понадобятся – определяет врач, главное – чтобы все их можно было сдать в одной лаборатории, что упростит и ускорит диагностику. В лаборатории «Медлаб» проводится весь спектр исследований , которые могут потребоваться для диагностики причин болезненного мочеиспускания.

Лечение направлено на устранение причин, вызывающих боли при мочеиспускании, и может включать в себя антибактериальные, противовоспалительные, жаропонижающие, противогрибковые и другие препараты. Лечение обязательно должно проходить под контролем квалифицированного специалиста, потому что самостоятельно определить какие лекарства и в какой дозировке нужны – невозможно.

При мочекаменной болезни пациенту может потребоваться оперативное вмешательство для ликвидации камней, которые закупоривают мочевыводящие пути. В менее запущенных случаях применяются разные методики, направленные на дробление камня, остатки которого выходят из организма естественным путем.

Почему больно при мочеиспускании

К подобной симптоматике приводит целый ряд заболеваний. Здесь мы приводим список возможных причин.

Генитальный герпес

Вирусное заболевание, поражающее слизистую органов. Характеризуется покалыванием или жжением, покраснением кожи. Впоследствии образуются пузырьки и язвочки. Пузыри очень болезненно лопаются.

Трихомониаз

У женщин определяется как вагинит, у мужчин — как простатит и уретрит. Инфекционное заболевание, поражающее мочеиспускательный канал.

Простатит

Больной ощущает ноющие боли, ощущаемые также в мошонке и промежности. Они становятся сильнее при мочеиспускании.

Гонорея

Сильнее проявляется у мужчин. Женщины же ощущают не в такой степени, поэтому заболевание может перейти в хроническую фазу. Признаки: боль и жжение при мочеиспускании, появление гноя, выделяющегося из уретры.

Диагностика

Если появляется задержка или недержание мочи у мужчин и женщин, ощущаются боли и дискомфорт при мочеиспускании, неприятный зуд в области простаты и т.д., сразу же обращайтесь к врачу. Это может быть терапевт, венеролог или уролог. Специалист собирает анамнез, обследует пальпаторно, назначает общий анализ мочи. Очень важно точно указать локализацию болезненных ощущений. Это поможет наиболее точно поставить диагноз.Также могут назначаться:

• цитоскопия;
• мазок на присутствие инфекций, ПЦР;
• посев мочи на стерильность;
• рентгенография поясничного отдела позвоночника.

После этого делаются выводы. В зависимости от заболевшего органа и степени поражения назначается лечение — консервативное или хирургическое. При необходимости пациент направляется к онкологу.