Отличие уколов актовегина от мексидола

Уколы Актовегин и Мексидол назначают для лечения различных заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем, нарушений метаболических процессов и реакций обмена веществ, для усиления лечебного эффекта при патологиях головного мозга. Хотя действие этих препаратов и направлено на избавление от одинаковых болезней, механизм их работы отличается. Такие особенности позволяют добиться лучшего медикаментозного результата.

Автор статьи

Ольга Андреевна Марданова

Врач-пульмонолог, терапевт

Задать вопрос

Кандидат медицинских наук, стаж работы 15 лет. Опытный врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания у взрослых пациентов.

Характеристика Актовегина

Основным действующим ингредиентом в составе инъекций выступает натуральный белковый компонент, получаемый из телячьей крови. Этот депротеинизированный экстракт подвергается тщательной фильтрации, избавляясь от множества ненужных элементов, способных спровоцировать побочные проявления.

В 1 мл раствора Актовегин разведено 40 мг сухой массы активного вещества, а также дополнительные компоненты:

• натрия хлорид;
• очищенная вода.

Выпускают препарат в стеклянных ампулах по 2, 5 и 10 мл (есть формы выпуска в виде таблеток, драже, глазной мази). Изначально средство предназначалось в качестве стимулятора регенерации тканей, поскольку оно способствует быстрому заживлению повреждений кожи. Но сегодня спектр его применения расширился. Уколы назначаются для восстановления организма при расстройствах различной этиологии:

• инсульт;
• последствия черепно-мозговых травм;
• нарушение памяти, мыслительной способности;
• дисфункции периферического кровоснабжения, вызванные сужением сосудов (особенно в конечностях);
• диабетическая полинейропатия;
• поражение внутренних органов, кожных и слизистых оболочек.

Противопоказания к назначению:

• дисфункция почек;
• патология сердца;
• отек легких;
• сложности с оттоком жидкости;
• гиперчувствительность к компонентам;
• возраст до 18 лет (ввиду недостаточной изученности действия на состояние ребенка).

Актовегин противопоказан при дисфункции почек.

Читать далееАбрикосовое вино простой рецепт приготовления домашнего вина

Актовегин противопоказан при патологии сердца.

Актовегин противопоказан при отеке легких.

Характеристика Мексидола

Терапевтическую пользу уколов обеспечивает основной действующий компонент – этилметилгидроксипиридиный сукцинат (соль янтарной кислоты). Вещество обладает мощным антиоксидантным и антигипоксантным эффектом, блокируя возникновение свободных радикалов (ядовитых веществ, негативно влияющих на клетки мозга нейроны).

В 1 мл р-ра включены 50 мг активного вещества и дополнительные элементы:

• метабисульфит натрия;
• очищенная вода.

Ампулы с парентеральным составом бывают по 2 и 5 мл (лекарство производят и в форме таблеток). Причинами к назначению служат следующие состояния:

• инсульт;
• травмы головы;
• ишемия;
• аритмия;
• глаукома;
• гнойно-воспалительные поражения брюшины;
• перепады давления;
• вегето-сосудистая дистония;
• энцефалопатия;
• приступы страха;
• астения;
• стрессовые состояния;
• снижение функций памяти и мышления;
• алкогольный синдром;
• панкреатит;
• последствия физических перегрузок.

1. Причиной к назначению Мексидола служит снижение функций памяти.
2. Причиной к назначению Мексидола служит энцефалопатия.
3. Причиной к назначению Мексидола служит глаукома.
4. Причинами к назначению Мексидола служат приступы страха.
5. Причинами к назначению Мексидола служат инсульты.
6. Причиной к назначению Мексидола служит панкреатит.
7. Причинами к назначению Мексидола служат последствия физических перегрузок.

• заболевания печени;
• почечная недостаточность;
• состояние беременности и период лактации;
• гиперчувствительность к компонентам;
• возраст до 18 лет.

Сравнение уколов Актовегина и Мексидола

Инъекции можно делать:

• внутримышечно;
• внутривенно;
• внутривенно капельно.

Уколы часто назначаются вместе (в разных шприцах), поскольку имеют схожие показания к применению и обладают хорошей совместимостью. А отличия в механизмах действия только усиливают их терапевтические возможности.

Инъекции можно делать внутримышечно.

Сходство

Читать далееАбсент как правильно пить

Оба средства хорошо переносятся и редко вызывают побочные эффекты, а также:

• улучшают насыщение клеток организма кислородом;
• восстанавливают кровоток в мелких сосудах;
• нормализуют кровообращение головного мозга;
• защищают нейроны;
• укрепляют стенки сосудов;
• способствуют очищению организма при интоксикации (в т. ч. алкогольной);
• контролируют реакции деления и роста клеток;
• положительно влияют на метаболические процессы;
• провоцируют образование новых кровеносных сосудов в жизненно важных органах (в т. ч. в плаценте).

Комбинация эффективна при:

• диабетической энцефалопатии (сахарном диабете с одновременным поражением ГМ);
• полинейропатии (поражении периферических нервов);
• ВСД, проявляющейся паническими приступами;
• сочетании сердечной ишемии и снижения кровоснабжения ГМ.

Препараты допустимо принимать одновременно со многими другими средствами:

• обезболивающими;
• успокоительными;
• противомикробными;
• противосудорожными.

Актовегин, приготовленный из крови телят, состоит из физиологических компонентов, которые в некоторых дозах присутствуют у любого человека.

В чем разница

Основное отличие заключается в механизме действия. Актовегин, приготовленный из крови телят, состоит из физиологических компонентов, которые в некоторых дозах присутствуют у любого человека. Дополнительные объемы, поступая в ткани ослабленного организма:

• активизируют клеточный обмен;
• транспортируют накопления кислорода и глюкозы;
• усиливают их внутриклеточное усвоение.

Все это приводит к восстановлению собственных энергетических ресурсов.

Актовегин, попадая в организм, стимулирует работу основных переносчиков глюкозы, глютаминов Glut 1 и Glut 4, что и приводит к улучшению транспорта глюкозы во все ткани, включая прохождение через гематоэнцефалический барьер в клетки головного мозга. Эффективность такого механизма была подтверждена экспериментально в 2009 году при назначении препарата пациентам, страдающим полинейропатией на фоне сахарного диабета II типа (после курса инъекций наблюдалось снижение показателей гликозилированного гемоглобина HbA1C).

Действие Мексидола основано на ингибирующей реакции свободных радикалов и перекисном окислении липидов. Эти процессы:

• активируют антиоксидантный фермент супероксиддисмутазу;
• включают энергосинтезирующие функции митохондрий;
• улучшают клеточный энергообмен;
• оказывают влияние на физико-химические свойства мембраны;
• повышают содержание полярных фракций липидов (фосфотидилсерина и фосфотидилинозита) в мембране;
• уменьшают соотношение холестерола к фосфолипидам, снижая вязкость липидного слоя и увеличивая текучесть мембраны.

Действие Мексидола основано на ингибирующей реакции свободных радикалов и перекисном окислении липидов.

Вызываемая этилметилгидроксипиридинным сукцинатом биологическая активность мембраны оказывает влияние на деятельность ферментов, усиливающих работу нейромедиаторов. Мексидол снижает холестерин и повышает количество липопротеидов высокой плотности.

Антиоксидантные свойства р-ра обусловлены способностью модулировать работу рецепторов и ионных токов, улучшать синаптические сигналы между структурами головного мозга. Благодаря этому Мексидол оказывает влияние на ключевые звенья патогенеза многих заболеваний, захватывает широкий спектр действия при малых побочных проявлениях и низкой токсичности.

Противопоказанием к приему Мексидола является беременность и лактация. Актовегин показан в период вынашивания плода при риске гипоксии. Но это средство, ввиду особенностей активного белкового вещества, чаще провоцирует аллергию, приводя к отеку Квинке.

Производитель Мексидола – отечественная компания ПК Фармасофт. Актовегин на фармацевтический рынок поставляет как Россия (фирма Сотекс), так и Австрия (Такеда Австрия ГмбХ).

Что дешевле

Средние цены на 4% р-р Актовегина в ампулах:

• 2 мл №10 – 560 руб.;
• 5 мл №5 – 620 руб.;
• 10 мл №5 – 1020 руб.

Средние цены на 5% р-р Мексидола:

• 2 мл №10 – 439 руб.;
• 5 мл №5 – 437 руб.;
• 5 мл №20 – 1654 руб.

Что лучше уколы Актовегина или Мексидола

При выборе лекарства каждый врач основывается на диагнозе, сопутствующих заболеваниях и индивидуальной переносимости. Исходя из механизма действия активного вещества, Актовегин лучше подходит при патологиях периферических сосудов. Основной компонент Мексидола лучше воздействует на кровоток в мозге, осуществляя терапию медленнее, но надежнее.

Актовегин эффективнее при:

• тяжелых когнитивных нарушениях;
• слабоумии;
• болезни Паркинсона;
• диабетической полинейропатии.

Мексидол целесообразно назначать в случае:

• сердечной ишемии;
• дисфункции вегетативной нервной системы;
• алкогольном синдроме;
• повышенной тревожности.

При проблемах позвоночника Актовегин выписывают для исключения неврологических осложнений, спровоцированных сдавлением нервных волокон межпозвонковыми дисками или окружающими структурами. Активный компонент состава питает нервные корешки, воздействует на периферические сосуды, отвечающие за кровоснабжение позвоночника. Мексидол же воздействует не на периферическую нервную систему, а на центральную.

Отзывы пациентов

Ирина, 41 год, г. Нижневартовск

Использую эти два препарата для восстановления нарушений кровообращения и укрепления сосудов. Делала внутривенно. Приходилось ходить рано утром в стационар. Попросила врача переназначить на внутримышечное введение, поскольку парентерально я могу делать и дома. Разрешил. Но внутривенный курс был меньше, всего 5 ампул, а внутримышечно составил 10 уколов.

Ольга, 57 лет, г. Тамбов

Мужу невролог прописал комбинированный курс внутримышечно при сосудистой энцефалопатии. Врач сказал, что Мексидол всем полезно 1-2 раза в год по 10 уколов, особенно в межсезонье, когда организм ослаблен.

Кира, 60 лет, г. Чехов

Страдаю ВСД. Раз в год прокапываю эти составы, плюс витамины. Мексидол лучше переносится, но эффект наступает медленнее. У Актовегина быстрый эффект, но более высокая цена и широкий спектр аллергических проявлений.

Противопоказанием к приему Мексидола является беременность. Актовегин показан в период вынашивания плода при риске гипоксии.

Отзывы врачей об уколах Актовегина и Мексидола

В.В. Пурышева, терапевт, г. Пермь

Уколы назначаю 2 раза в год в течение 10 дней, иногда увеличиваю курс лечения до месяца, но уже в твердых составах. Добавляю в схему витамины (например, Мильгамму). Но любые назначения необходимо делать лишь по указанию врача.

Т.С. Дегтярь, невролог, г. Москва

В комбинацию добавляю Милдронат и назначаю при ишемии, после инсультов, травм головы, других наиболее серьезных заболеваниях. В растворном исполнении препараты усваиваются лучше, и облегчение наступает быстрее. Милдронат тоже лучше делать внутривенно. Но когда в схеме много сосудистых препаратов, то приходится контролировать дозу.

М.И. Круглов, остеопат, г. Курск

Такое сочетание показано при осложненном остеохондрозе, добавляя Мильгамму, которая улучшает терапевтический эффект. Начинают с 10 уколов. И тот, и другой состав можно колоть в/в или в/м (Мильгамму только в/м). После уколов переходят на таблетки и пьют их до 3 месяцев. Совместное действие опасно аллергией, поскольку белковый компонент Актовегина, а также витамины В, находящиеся в Мильгамме, провоцируют побочные проявления.

1. Солкосерил

Солкосерил — самый близкий аналог Актовегин, который также содержит в составе компоненты крови молочных телят. Солкосерил имеет больше форм выпуска: глазной гель, мазь, паста и гель для наружного применения, а также раствор для инъекций.

Солкосерил повышает потребление кислорода и глюкозы клетками, улучшает кровообращение и восстановление тканей, поэтому его применяют для лечения нарушений периферического кровообращения, инсультов и черепно-мозговых травм 2

Солкосерил противопоказан беременным, кормящим, детям до 18 лет и пациентам с аллергией. Препарат редко вызывает аллергические реакции, однако, перед применением рекомендуют провести аллергопробу. Солкосерил для инфузий нельзя смешивать с растительными препаратами из-за повышения риска развития аллергии.

Солкосерил нельзя назвать бюджетным препаратом. Например, цена мази и геля в разных аптеках варьирует от 3500 до 4500 рублей.

2. Мексидол

Мексидол выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций и применяется как антиоксидантное средство. Мексидол повышает устойчивость организма к шоку, гипоксии, нарушениям мозгового кровообращения и интоксикациям.

Препарат назначают в следующих ситуациях:

• для профилактики нарушений мозгового кровообращения;
• при черепно-мозговых травмах;
• энцефалопатии;
• ВСД;
• когнитивных нарушениях из-за атеросклероза;
• тревожных расстройствах;
• стенокардии;
• похмелье;
• передозировке лекарствами;
• для профилактики болезней, возникающих из-за высокой физической нагрузки;
• при сильном стрессе.

Мексидол, в отличие от Актовегина, строго противопоказан пациентам с острыми нарушениями работы печени и почек, беременным и кормящим женщинам. Пациентам, принимающим препарат, следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и сложными механизмами.

Средняя цена за упаковку таблеток или ампул Мексидола – около 400 рублей.

3. Элькар

Препарат выпускают в виде гранул, раствора для приема внутрь и раствора для инъекций. Элькар — это препарат метаболического средства левокарнитина. Он повышает устойчивость к физическим нагрузкам, улучшает обмен веществ и обеспечивает ткани энергией.

Элькар используют в следующих случаях:

• при повышенных физических и эмоциональных нагрузках;
• в лечении хронического гастрита и панкреатита;
• для лечения кожных болезней;
• при гипотиреозе;
• в терапии неврологических симптомов при поражении головного мозга;
• для восстановления мышц, увеличения мышечной массы и уменьшения процента жира у спортсменов.

Элькар, в отличие от Актовегина, противопоказан только при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Однако у Элькара больше побочных эффектов, среди которых аллергия, тошнота и боль в животе. В отличие от предыдущих аналогов, препарат не влияет на скорость реакции, поэтому без ограничений может применяться людьми, которые управляют автомобилями и сложными механизмами.

Цена Элькар зависит от лекарственной формы. Например, 100 мл раствора для приема внутрь будут стоит от 550 до 750 рублей.

4. Акатинол Мемантин

Акатинол — препарат на основе мемантина гидрохлорида, который используется для лечения деменции, улучшает когнитивную функцию и повышает повседневную активность. Препарат выпускают только в форме таблеток.

Акатинол Мемантин противопоказан при:

• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
• беременности и лактации;
• в возрасте до 18 лет.

Препарат часто вызывает побочные эффекты: головную боль, сонливость, повышение артериального давления, одышку, запор, головокружение, поэтому при его приеме лучше воздержаться от управления транспортом.

Цена за упаковку из 30 таблеток Акатинол Мемантин составляет 1700–2000 рублей. Упаковки хватает примерно на месяц лечения.

5. Рекогнан

Рекогнан — ноотропный препарат на основе цитиколина, который выпускается в виде раствора для инъекций и приема внутрь. Рекогнан обладает антиоксидантным действием, восстанавливает поврежденные клетки и предотвращает их гибель. Препарат уменьшает зону поражения мозга при инсульте и улучшает передачу нервных импульсов, уменьшает силу неврологических симптомов и ускоряет восстановление пациента6

Рекогнан назначают для:

• комплексного лечения ишемического инсульта;
• восстановления после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта;
• комплексного лечения последствий черепно-мозговой травмы и восстановления пациента;
• лечения когнитивных и поведенческих нарушений.

Препарат противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам, детям до 18 лет. Беременным женщинам назначают с осторожностью под контролем врача. На время применения Рекогнана необходимо прекратить грудное вскармливание.

Рекогнан, как и Актовегин, редко вызывает побочные эффекты. Среди них зарегистрированы только аллергические реакции и изменение артериального давления. Во время лечения нужно соблюдать осторожность при управлении транспортом и механизмами.

Средняя цена за 100 мл раствора для приема внутрь – 1400 рублей. Этого объема хватит на 7–10 дней лечения.

6. Никотиновая кислота

Никотиновая кислота выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Это витамин, который необходим для нормальной работы мозга, кишечника и кожи. Никотиновая кислота расширяет сосуды, улучшает обмен углеводов и жиров и улучшает микроциркуляцию и обмен газов в тканях. Ее используют в комбинированной терапии при тех же показаниях, что и Актовегин: 7

Никотиновая кислота противопоказана пациентам с обострением язвы желудка или кишечника, подагрой, гепатитами, циррозом печени и декомпенсированным сахарным диабетом. С осторожностью назначают в период ремиссии гастрита, язв ЖКТ, беременности, лактации и детям до 18 лет7

Никотиновая кислота вызывает больше побочных эффектов, чем Актовегин. Самые частые из них: покраснение и ощущение прилива к коже головы, снижение давления, головная боль, головокружение, боль в месте введения, аллергические реакции.

При длительном применении препарат вызывает жировую дистрофию печени и изменение лабораторных показателей крови. Для профилактики осложнений со стороны печени рекомендуется употреблять творог, использовать препараты метионина и липоевой кислоты. На время лечения никотиновой кислотой следует воздержаться от управления транспортом.

Никотиновая кислота стоит недорого – например, за упаковку из 50 таблеток нужно будет заплатить около 50 рублей. На месяц лечения, в среднем, требуется 2 упаковки.

7. Глицин

Аминокислота Глицин улучшает метаболизм в тканях мозга, снижает психоэмоциональное напряжение, улучшает настроение, нормализует сон, повышает умственную работоспособность, уменьшает выраженность расстройств после перенесенного инсульта и ЧМТ, снижает токсические эффекты алкоголя8

Препарат имеет более широкий список показаний, чем Актовегин, и включает те же самые нарушения работы мозга после инсультов и травм головы, энцефалопатий. Но его не используют для улучшения периферического кровообращения. 8

Глицин от разных производителей имеет разные рекомендации по применению у беременных и кормящих женщин. Кто-то строго запрещает, а кто-то рекомендует применять с осторожностью под наблюдением врача. Но препарат разрешен к применению детям с 3 лет.

Глицин имеет более узкий список противопоказаний по сравнению с Актовегином: только повышенная чувствительность к компонентам препарата. Из побочных эффектов встречаются аллергические реакции.

Глицин относится к бюджетным препаратам. Цена за упаковку из 50 таблеток у разных производителей варьирует от 50 до 120 рублей. Есть более дорогие варианты – с ускоренным действием, в комбинации с витаминами и растительными экстрактами.

Как выбрать аналог Актовегина

— При выборе замены препарату нужно отдавать предпочтение наиболее близкому аналогу – тому, который имеет в составе то же активное вещество. Самый близкий аналог Актовегин – Солкосерил. Актовегин можно заменять на другие аналоги только после консультации врача, — советует провизор, к.фарм.н. Евгения Погорелова.

Сравнение эффективности Мексидола и Актовегина

Эффективность у Мексидола достотаточно схожа с Актовегином – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Мексидола более выраженный, то при применении Актовегина даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Мексидола и Актовегина примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Мексидола и Актовегина

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Мексидола она достаточно схожа с Актовегином. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Мексидола, также как и у Актовегина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Мексидола нет никаих рисков при применении, также как и у Актовегина.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Мексидола и Актовегина.

Сравнение противопоказаний Мексидола и Актовегина

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Актовегина в пределах нормы, но оно больше чем у Мексидолом. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Актовегина или Мексидола может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Мексидола и Актовегина

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Мексидола достаточно схоже со аналогичными значения у Актовегина. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Мексидола значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Актовегина.

Сравнение побочек Мексидола и Актовегина

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Актовегина больше нежелательных явлений, чем у Мексидола. Это подразумевает, что частота их проявления у Актовегина низкая, а у Мексидола низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Актовегина возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Мексидола.

Сравнение удобства применения Мексидола и Актовегина

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.Удобство применения у Актовегина лучше, чем у Мексидола.