Определение ДНК ВПЧ с типированием (Вирус папилломы человека, ВПЧ, Human papillomavirus, HPV) высокого онкогенного риска, скрининг 14 типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) + КВМ (метод ПЦР) (ответ выдается по каждому типу вируса).
Молекулярная диагностика папилломавирусной инфекции
Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV-Human Papillomavirus) — ДНК-содержащий вирус из семейства Papillomaviridae, вызывающий у человека заболевания кожи и слизистых оболочек (аногенитальная область, шейка матки, ротовая полость).
Выделено более 120 видов вируса ВПЧ, имеющих нумерацию (ВПЧ1, ВПЧ3, ПВЧ3 и тд.). Более 30 видов вызывают заболевания у человека. Основные пути заражения — половой, контактно-бытовой (через царапины, ссадины). В зависимости от рода вируса инфекция может протекать в виде бородавок, генитальных бородавок, образования остроконечных кондилом (бородавки) или привести к развитию рака шейки матки. ВПЧ высокого онкогенного риска является фактором риска развития онкологических заболеваний (рак шейки матки, рак гениталий у мужчин, рак перианальной области).
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) в диагностике рака шейки матки (определение ВПЧ высокого онкогенного риска)
Обнаружение вируса папилломы человека методом ПЦР является свидетельством инфицирования данным вирусом. Чувствительность определения методом ПЦР составляет 100%.
Основные показания для назначения
Подозрение на инфицирование вирусом ВПЧ (наличие кондилом на гениталиях); диагностика предраковых состояний рака шейки матки; профилактические обследования. Следует учитывать, что положительный анализ на ВПЧ не указывает на то, что имеются предраковые изменения в шейке матки. В этой ситуации, необходимы дополнительные обследования (см. «Цитологические обследования шейки матки», «РАР-тест»). Тест выдается в виде ответа по всем 14 типам ВПЧ по отдельности.
Сравнительный анализ ПЦР и других методов диагностики ВПЧ
Метод ПЦР известен своей высокой чувствительностью и способностью точно выявлять наличие вируса даже в небольших концентрациях. Преимущества данного метода включают его высокую специфичность и точность. Он позволяет обнаружить ДНК вируса и дает возможность определить его генотип, что важно для прогнозирования течения болезни и планирования лечения.
Другие подходы, такие как гибридизация ДНК, иммунологические тесты и цитологические методы, также широко применяются в практике. Гибридизация ДНК, например, основана на связывании вирусной ДНК с метками, что позволяет визуализировать наличие вируса. Однако, этот метод может уступать ПЦР по чувствительности и точности, особенно в случаях с низким содержанием вируса.
Иммунологические тесты, в свою очередь, включают в себя методы, такие как иммуноферментный анализ (ИФА), который определяется наличием антител к ВПЧ в крови пациента. Эти тесты могут быть полезны для общего скрининга и эпидемиологических исследований, но они не всегда точны в определении конкретного штамма вируса и стадии инфекции.
Цитологические методы, такие как Пап-тест, играют важную роль в скрининге на наличие предраковых и раковых изменений в клетках шейки матки. Несмотря на то, что Пап-тесты помогают выявить аномальные клетки, они не всегда способны точно идентифицировать наличие ВПЧ, что может требовать дополнительных методов диагностики.
Наиболее значимым преимуществом ПЦР является возможность количественного анализа вирусной нагрузки, что особенно важно для мониторинга эффективности лечения. Другие методы могут предоставить данные о наличии вируса или антител, но часто не способны определить динамику изменений вирусной нагрузки.
