О чем говорит запах ацетона изо рта

Сахарный диабет многолик. У него внушительное количество проявлений и ипостасей. Он может ограничиваться одиночными симптомами или «радовать» больного целым букетом клинических признаков. Об одном из важных сигналов, указывающих со значительной долей вероятности на наличие заболевания, пойдет речь ниже.

Автор статьи

Ольга Андреевна Марданова

Врач-пульмонолог, терапевт

Задать вопрос

Кандидат медицинских наук, стаж работы 15 лет. Опытный врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания у взрослых пациентов.

Ацетон в организме: откуда и почему

Вряд ли существуют люди с нормальным обонянием, которые не знают, что такое запах ацетона. Этот углеводород входит в состав многих продуктов химической промышленности, таких как растворители, клеи, краски, лаки. Женщины прекрасно знают его по аромату жидкости для снятия лака с ногтей.

Если же вы по каким-то причинам никогда не имели дела с названными субстанциями, то знайте, что он довольно резок и ему присущи кисло-сладкие тона. Некоторые описывают его как «запах моченых яблок». Одним словом, для человеческого дыхания данное вещество абсолютно неестественно и не почувствовать его весьма сложно.

Но как же оно попадает в организм и каким образом это связано с сахарным диабетом?

Вообще, ацетон вместе с другими соединениями кетоновой группы всегда присутствует в крови здорового человека, но его количество чрезвычайно мало. В случае значительного повышения количества глюкозы и невозможности клеток организма ее усвоить (чаще всего это происходит при диабете 1-го типа из-за недостатка инсулина) запускается механизм расщепления имеющихся жировых запасов. Продуктами этого процесса и выступают кетоны (в том числе их наиболее характерный представитель — ацетон) вместе со свободными жирными кислотами.

Вернуться к содержанию

Как выводится: моча, выдыхаемый воздух, пот

Накопившиеся излишки ацетона и сопутствующих соединений начинают усиленно выводиться почками, при мочеиспускании появляется соответствующий запах.

Читать далееАбрикосовое вино простой рецепт приготовления домашнего вина

Когда содержание ацетона превышает определенный порог, он уже не может полностью покидать организм таким способом. Этому может способствовать и снижение мочеотделения на фоне повышенного сахара в крови. С данного момента молекулы кетонов начинают попадать в выдыхаемый воздух, также могут выводиться с потом.

Здесь следует отметить, что сам больной может не чувствовать характерного запаха. Так уж устроена наша носоглотка, что мы не ощущаем ароматов собственного дыхания. Но окружающим и близким людям прозевать этот момент будет трудно. Особенно в утренние часы.

Что делать при появлении запаха ацетона изо рта

Строго говоря, ацетон в выдыхаемом воздухе может ощущаться не только при сахарном диабете. Существует ряд патологических состояний, при которых также возможно появление этого симптома (о них речь ниже). Однако в случае диабета он сигнализирует об очень опасном состоянии — диабетическом кетоацидозе, который может закончиться комой и смертью.

Если вам уже поставлен диагноз «сахарный диабет 1-го или 2-го типа», при появлении вышеназванного признака следует сразу же вызывать «скорую» и госпитализироваться!

К сожалению, бывают случаи, когда кетоацидоз выступает в качестве первого проявления болезни. Случается это, как правило, в детском и юношеском возрасте, но не обязательно. Здесь крайне важно знать дополнительные диагностические признаки, которые помогут вовремя забить тревогу.

В большинстве случаев, развитие диабетического кетоацидоза происходит в течение нескольких суток и сопровождается следующими характерными симптомами:

• перманентное ощущение жажды, повышенное потребление жидкости;
• полиурия — учащенное мочеиспускание, на поздних стадиях сменяющееся анурией — отсутствием мочеиспускания;
• быстрая утомляемость, общая слабость;
• быстрая потеря массы;
• снижение аппетита;
• сухость кожных покровов, а также слизистых оболочек;
• тошнота, рвота;
• симптомы «острого живота» — боль в соответствующей области, напряженность брюшной стенки;
• жидкий стул, аномальная моторика кишечника;
• учащенное сердцебиение;
• так называемое дыхание Куссмауля — затрудненное, с редкими вдохами и посторонним шумом;
• нарушения сознания (заторможенность, сонливость) и нервных рефлексов, вплоть до полной утраты и впадения в кому на поздних стадиях.

Если накануне или одновременно с появлением запаха ацетона у больного были замечены какие-либо из вышеназванных признаков, необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Какова тактика лечения

Лечить нужно не симптом, а основное заболевани!

Читать далееАбсент как правильно пить

Лечить, конечно же, нужно не симптом в виде неприятного запаха, а основное заболевание, в нашем случае сахарный диабет. При подозрении на кетоацидоз пациенты госпитализируются, на поздних стадиях направляются прямиком в реанимационное отделение. В условиях стационара диагноз подтверждается лабораторными исследованиями и назначается медикаментозное лечение с ежечасным контролем состояния больного, пока оно не вернется к приемлемым показателям.

В основе дальнейшего лечения, скорее всего, будет лежать компенсирование диабета введением инсулина с определенной периодичностью. Дозу лечащий врач подберет индивидуально. Если кетоацидоз возник на фоне поставленного ранее диагноза «сахарный диабет», то необходимо будет пересмотреть уже назначенную дозировку препарата либо скорректировать режим питания и физических нагрузок.

Недиабетический ацетон

Существуют и другие состояния, при которых происходит выделение кетонов с выдыхаемым воздухом. Зачастую они не представляют непосредственной угрозы для жизни, но в перспективе также не сулят ничего хорошего.

1. Так называемый «голодный» кетоз возникает при длительном отсутствии пищи или же низком содержании в ней углеводов. Если глюкоза не поступает с пищей, организм начинает использовать собственные запасы гликогена, а когда и он подходит к концу, начинается расщепление жиров с образованием и накапливанием ацетона. Именно это происходит у лиц, придерживающихся различных экстремальных диет или увлекающихся «лечебным» голоданием.
2. Недиабетический кетоацидоз, он же ацетонемический синдром, по большей части характерный для детей. В числе проявлений — периодически возникающая рвота. Виной всему погрешности в диете (много жиров или же длительные паузы в поступлении пищи), а также определенные сопутствующие заболевания, в том числе инфекционные.
3. Заболевания почек (нефроз разных типов) — органов, отвечающих за выведение лишних кетонов из организма. При невозможности выхода традиционным путем ацетон находит другие варианты (потовые железы, легкие).
4. Заболевания печени (гепатит, цирроз) — органа, отвечающего за образования глюкозы в организме. Если этот процесс нарушается, запускается обходной путь получения энергии через расщепление липидов с образованием кетонов.
5. Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — нарушение функции щитовидной железы, сказывающееся практически на всех обменных процессах в организме. Приводит к повышенному расходу углеводов, как следствие организм изыскивает другие возможности получения энергии и усиленно синтезирует кетоны.
6. Некоторые острые инфекционные заболевания (грипп, скарлатина) также могут оказывать воздействие на обмен веществ, вызывая повышенную выработку ацетона и близких ему соединений.

Перечисленные состояния помимо выраженного ацетонового запаха изо рта могут иметь и другие симптомы, сходные с проявлениями диабетического кетоацидоза, поэтому не следует пытаться ставить себе диагноз самостоятельно. При малейших сомнениях следует экстренно обращаться за медицинской помощью.

Если диагноз «сахарный диабет» все же исключается, это не повод расслабляться. Резкий кисло-сладкий аромат выдыхаемого воздуха в 90% случаев говорит о неладах с гормональным фоном, так что визит к эндокринологу лучше не откладывать.

Какие причины нарушения

Самая вероятная причины возникновения ацетонового запаха – диабет. При этом заболевании отмечается недостаток инсулина в результате нарушения обмена веществ. Запах будет первым признаком этого заболевания, как и вялость, апатия, утомляемость и другие проявления интоксикации.

Другой фактор заключается в нарушении работы гепатобилиарной системы и почек. Они выводят токсические вещества из организма. При различных заболеваниях функция органов нарушается, вредные компоненты, включая ацетон, накапливаются в тканях.

Ацетоновый запах отмечается при почечной недостаточности. Также это явление присутствует при голодании.

Одним из наиболее опасных признаков будет появление запаха на фоне патологий щитовидной железы. При гипертиреозе проявляется усиленный синтез гормонов, что при правильном подходе можно устранить лекарственными средствами. В некоторых случаях отмечается критическое отклонение от нормы, что становится причиной усиленного метаболизма.

Инфекционный процесс также может проявляться ацетоновым запахом. Это является результатом белковых разложений. Поэтому при инфекциях рекомендуется больше пить для выведения из организма ацетона.

Другими причинами могут служить:

• некачественная гигиена полости рта;
• курение;
• сухость слизистой рта;
• переедание;
• стоматологические заболевания.

При каких заболеваниях наблюдается

Установлено, что запах ацетона может возникать при следующих болезнях:

• отравление;
• кома;
• воспаление почек;
• недостаточность почек;
• гепатит;
• холецистит;
• обезвоживание на фоне кишечных инфекций;
• диабет;
• травмы печени.

Когда начинает беспокоить неприятный запах, следует записаться к терапевту. После осмотра, опрашивания и изучения результатов анализов врач сможет направить к профильному врачу – гастроэнтерологу, эндокринологу, невропатологу, нефрологу.

При появлении такого симптома с целью диагностики врач обязательно назначит анализ крови и мочи. Дополнительно могут потребоваться посев из носоглотки, КТ. Результаты исследований помогут выявить причину и подобрать оптимальную схему лечения.

Неприятный запах изо рта: каковы причины?

Многие считают, что несвежее дыхание — это следствие плохой гигиены. Однако помимо этого, есть еще ряд распространенных причин:

Заболевания пародонта, нелеченый кариес, несостоятельность протезов — все это может служить причинами неприятного запаха. Бывают случаи, когда под мостами или единичными коронками скапливается пища и ее невозможно удалить самостоятельно.

Неправильное питание, заболевания ЖКТ, чрезмерное употребление белковой пищи, газировки или сладкого также влияют на возникновение галитоза.

Если изо рта ощущается запах ацетона, то это может говорить о проблемах с почками или проблемах с обменными процессами в организме.

Различные ЛОР-заболевания, такие как хронический гайморит, тонзиллит провоцируют появление неприятного запаха из ротовой полости.

Еще один виновник галитоза — курение.

Симптомы галитоза

Часто люди даже не подозревают о своей деликатной проблеме. Но следует знать, что галитоз может проявляться не только запахом изо рта, но и другими симптомами:

• подвижность зубов, протезов или коронок;
• плотный желтый, белый либо темный налет на языке;
• сухость во рту;
• специфический неприятный привкус;
• кровоточивость десен;
• наличие отеков и язв в ротовой полости;
• образование над зубом мудрости так называемого капюшона.

Как устранить неприятный запах изо рта?

Как мы описали выше, галитоз не всегда является самостоятельной проблемой. Поэтому если вы не знаете наверняка о наличии у себя заболевания, то следует начать с обследования. В первую очередь посетите стоматолога для определения состояния зубов и пародонта. Если здесь все в порядке, тогда обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу и оториноларингологу.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления галитоза, придерживайтесь простых рекомендаций:

Тщательная и регулярная гигиена полости рта. Это касается не только использования пасты и щетки, но и зубной нити, ополаскивателя и специального скребка для языка.

Дважды в год ходите к стоматологу, чтобы провести осмотр и сделать профессиональную чистку.

Раз в год посещайте профильных врачей, чтобы выявить заболевания на ранней стадии.

Если вы страдаете хроническим тонзиллитом, тогда два раза в год необходимо проходить процедуру промывания лакун.

При проблемах с ЖКТ гастроэнтеролог назначит лечение, иногда оно включает в себя курс лекарственных препаратов раз в полгода.

Тем, кто курит, стоит отказаться от этой вредной привычки — она влияет не только на запах изо рта, но и на здоровье в целом.

Обязательно стоит наладить питьевой режим. Вода влияет на все системы организма.