Может ли уреаплазма вызвать цистит

Уреаплазмы часто становятся причиной воспаления мочевого пузыря (цистита) у взрослых. У детей данная патология диагностируется гораздо реже. Уреаплазменный цистит опасен тем, что может привести к дизурическим расстройствам (нарушению мочеиспускания), пиелонефриту и другим осложнениям.

Уреаплазмы часто становятся причиной воспаления мочевого пузыря (цистита) у взрослых.

Автор статьи

Ольга Андреевна Марданова

Врач-пульмонолог, терапевт

Задать вопрос

Кандидат медицинских наук, стаж работы 15 лет. Опытный врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания у взрослых пациентов.

Характеристика микроорганизма

Возбудителем заболевания является внутриклеточный микроорганизм Ureaplasma urealyticum. Он занимает промежуточное положение между истинными бактериями и вирусами. Данные микробы имеют следующие особенности:

• относятся к семейству микоплазм;
• лишены клеточной стенки;
• способны к уреализу (расщеплению мочевины);
• малого размера;
• приводят к развитию заболевания только при снижении иммунитета.

Уреаплазмы вызывают цистит, проникая в клетки эпителия.

Как заражаются

Выделяют следующие пути проникновения микробов в мочевой пузырь:

• Половой – при вагинальных, орально-генитальных и анальных половых контактах. В 20-40% случаев инфицирование бессимптомно. В группу риска входят молодые люди, которые часто меняют партнеров и пренебрегают барьерной контрацепцией (презервативом). Хроническое воспаление мочеполовых путей часто развивается у проституток.
• Контактно-бытовой. Имеет небольшое значение в развитии воспаления мочевого пузыря, почек и мочевыделительной системы. Проникновение уреаплазм возможно при пользовании чужим нижним бельем, мочалками и полотенцами.
• Вертикальный (от больной беременной женщины плоду и во время родов).

Инфекция проникает в орган восходящим (из наружного отверстия уретры вверх по мочеиспускательному каналу) или нисходящим способом (из почек и мочеточников). Возможно гематогенное и лимфогенное распространение уреаплазм.

Провоцируют развитие заболевания иммунодефицитные состояния, переохлаждение, дисфункция яичников, прием лекарств (гормональных, цитостатиков) и инвазивные медицинские вмешательства (катетеризация, цистоскопия, аборты, осмотр полости матки, лечение эрозии).

Взаимосвязь с уреаплазмозом

Читать далееАбрикосовое вино простой рецепт приготовления домашнего вина

Цистит напрямую связан с уреаплазмозом. Сначала происходит обсеменение микробами половых органов (влагалища, простаты) и слизистой уретры, а затем в процесс вовлекается слизистая мочевого пузыря.

Специфика проявления

Уреаплазменный цистит часто протекает скрыто и выявляется случайно. Для этого заболевания характерны:

• Дизурия. Больные мочатся часто в дневное и ночное время. Количество микций составляет более 8-10 в сутки. Ночной диурез превышает норму и составляет более 1/3 от дневного. Иногда наблюдаются жжение и боль во время микций. Начало мочеиспускания бывает затруднено. При воспалении шейки пузыря больным нередко приходится тужиться, чтобы опустошить орган.
• Дискомфорт во время половых связей.
• Боли внизу живота. Боль ноющая или тянущая.
• Выделения белого цвета из половых путей. Они скудные, слизистые и жидкой консистенции.
• Примесь крови в моче (макрогематурия или микрогематурия). Чаще всего эритроциты визуально не видны, а обнаруживаются в процессе микроскопии урины.

При уреаплазменном цистите у человека появляется боль внизу живота.

У женщин возможны нарушения менструального цикла и трудности с зачатием. Если терапия не проводится, то хронический цистит на фоне уреаплазмоза может протекать годами. Острое воспаление мочевого пузыря длится 1-2 недели.

Диагностика

Для уточнения диагноза понадобятся:

• УЗИ. Исследуются органы малого таза (матка, мочевой пузырь) и брюшной полости. Перед процедурой требуется наполнить пузырь. УЗИ проводится при пустом и заполненном органе. Обязательно определяется содержание остаточной мочи.
• Общий анализ мочи. При цистите в урине появляются микробы, слизь, белок, клетки эпителия и лейкоциты в большом количестве.
• Исследование крови. Выявляются общие признаки воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз).
• Посев материала (мочи) на питательный субстрат.
• Пальпация и выслушивание.
• Опрос.
• Микроскопия мазка. У женщин материал берется из уретры, влагалища и шейки матки, а у мужчин – только из мочеиспускательного канала.
• Гинекологический осмотр.
• Серологические анализы (ИФА, ПИФ).
• Цистоскопия.
• Биопсия. Требуется в сомнительных случаях для исключения онкологической патологии.

Для уточнения диагноза больной должен сдать на анализ мочу и кровь.

Особенности лечения

Если воспалены мочеполовые пути, то проводится консервативная терапия. Самолечение может привести к осложнениям в виде распространения инфекции. Схема лечения включает в себя:

• Применение антибиотиков, к которым чувствительны уреаплазмы. Наиболее эффективны макролиды (Сумамед, Клацид СР, Клабакс ОД, Кларитромицин Экозитрин, Суматролид Солюшн Таблетс), фторхинолоны (Абактал, Пефлоксацин-Акос, Юникпеф, Таваник, Левостар, Левофлоксацин, Глево, Лефокцин, Офлоксацин Зентива, Таривид) и тетрациклины (Доксициклин-Акос). Данные медикаменты назначаются курсом на 1-2 недели.
• Прием лекарств, повышающих иммунитет. Данные препараты показаны при хроническом цистите. Наиболее часто назначаются Иммунал, Эхинацея, Эстифан и Иммунорм.
• Использование лекарств, нормализующих микрофлору влагалища (Ацилакт в форме свечей).
• Применение уроантисептиков (Фурадонин-ЛекТ).
• Использование ферментов.
• Прием симптоматических лекарств (спазмолитиков, НПВС, анальгетиков).
• Физиопроцедуры. Проводятся при отсутствии острого болевого синдрома. При цистите полезны диатермия (использование тока высокой частоты), лекарственный электрофорез (подкожное введение препаратов), магнитотерапия и электростимуляция.
• Инстилляции (промывания пузыря). Показаны при хроническом воспалении в фазу ремиссии. Применяются нитрат серебра и другие антисептики.
• Новокаиновые блокады. Показаны при сильном болевом синдроме.
• Соблюдение физического и полового покоя.
• Обильное питье. При цистите, вызванном уреаплазмами, рекомендуется чаще пить морсы, соки, щелочную минеральную воду, отвар шиповника, чистую воду и некрепкий чай.
• Полноценное питание. При цистите полезны овощи, фрукты, постное мясо и кисломолочные продукты. Рекомендуется есть арбузы, так как они усиливают выведение мочи, очищая тем самым мочевой пузырь.
• Применение целебных трав. При воспалении пузыря на фоне уреаплазмоза применяются настои, настойки и отвары на основе брусники, клюквы, копеечника, ромашки, тысячелистника, девясила, шиповника, рябины, боярышника, родиолы, аира, корня солодки, фиалки, медуницы и укропа. Эффективны и готовые фитопрепараты (Цистон, Канефрон Н).

Обязательно требуется лечение полового партнера больного человека. В тяжелых случаях при хроническом цистите может потребоваться хирургическое вмешательство (односторонняя нефростомия, пластика, соединение концов мочеточников или их иссечение). Операция необходима и в случае обнаружения камней в полости пузыря.

Осложнения

Читать далееАбсент как правильно пить

При халатном подходе к лечению и несоблюдении назначений врача возникают следующие осложнения:

• Пиелонефрит (воспаление почек). Развивается при неправильной противомикробной терапии. Пиелонефрит сопровождается болью в пояснице с одной или двух сторон, высокой температурой и общим недомоганием.
• Почечная недостаточность.
• Мужское и женское бесплодие. Уреаплазмы из мочевого пузыря могут проникать в предстательную железу и семенники (яички), что приводит к изменению качества и количества выделяемой семенной жидкости. У женщин уреаплазмы затрудняют процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
• Импотенция. Инфекция приводит к болезненным эрекциям и снижению полового влечения.
• Патология беременности и родов. Уреаплазмы могут стать причиной преждевременных родов и рождения детей с маленьким весом.
• Ревматические болезни. Обусловлены влиянием уреаплазм на иммунные процессы.

При уреаплазменном цистите высока вероятность заражения половых партнеров. Другими осложнениями заболевания являются дизурические нарушения в виде недержания и задержки урины, уменьшение объема пузыря вследствие разрастания соединительной ткани.

Симптомы цистита

Симптомы цистита известны, наверное, каждой женщине:

• Учащение мочеиспускания до нескольких раз в час;
• Рези, боли при мочеиспускании, выделение мочи маленькими порциями;
• Ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
• Ноющие боли внизу живота;
• Иногда повышение температуры тела до 37.5 градусов;
• Изменение цвета мочи (иногда может появляться кровь или гной в моче).

Причины воспаления мочевого пузыря

Причиной, вызывающей цистит, чаще всего является кишечная палочка (E .coli), иногда стафилококк (Staphylococcus saprophyticus), протей (Proteus mirabilis), клебсиелла (Klebsiella spp). Это, так называемая, сапрофитная микрофлора, то есть эти микроорганизмы живут на нашем теле постоянно.

Иногда цистит возникает из-за инфицирования возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, – трихомонадой, микоплазмой и уреаплазмой. Так же цистит могут вызывать грибки и вирусы.

Для того чтобы развился цистит, необходимы провоцирующие факторы:

• переохлаждение и стрессы, снижающие иммунитет организма;
• ношение тесной одежды, сидячий образ жизни, беременность, то есть факторы, вызывающие застой кровообращения в малом тазу;
• неправильная или недостаточная гигиена, способствующая заносу микроорганизмов из прианальной области в область уретры;
• недавние вмешательства в малом тазу — цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, роды;
• сексуальная жизнь и смена полового партнера, провоцирующие изменение микрофлоры во влагалище;
• острая, соленая пища, провоцирующая изменение кислотности мочи и вызывающая раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря; также раздражение могут вызывать химические вещества, попадающие в мочу при употреблении лекарственных препаратов.
• Развитие цистита также возможно при некоторых заболеваниях:
• сахарный диабет, при котором в моче быстрее появляются бактерии;
• врожденные и приобретенные изменения в строении мочеполовой системы, которые могут затруднять нормальный отток мочи (полипы, сужения мочеиспускательного канала);
• ожирение, запоры.

Острый, хронический, геморрагический цистит

Острый цистит – острое воспаление мочевого пузыря. Если воспаление, возникшее при остром цистите, проникает глубже слизистой оболочки мочевого пузыря, то формируется хронический цистит. Это происходит более чем в трети случаев острого цистита, что связано с отсутствием должного лечения и наличием провоцирующих факторов.

Симптомы хронического цистита схожи с симптомами при остром цистите, но менее выражены. Хронический цистит обостряется два и более раз в год. Течение заболевания усугубляется неправильным питанием, недостаточным поступлением в организм витаминов, нарушением обмена веществ, физическим и психическим перенапряжением.

Геморрагический цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается выделением с мочой крови. При этом кровь появляется не только в конце акта мочеиспускания, а окрашивает всю порцию жидкости, выделившуюся из мочевого пузыря. Моча при таком цистите приобретает розоватый или коричневатый оттенок. Причиной геморрагического цистита в большинстве случаев является кишечная палочка.

Если долго не лечить геморрагический цистит, то развивается железодефицитная анемия, так как с мочой теряются эритроциты и гемоглобин.

Лечение цистита

При изменении цвета мочи или появлении боли при мочеиспускании необходимо обязательно обратиться к врачу-урологу. Правильное и своевременное лечение цистита очень важно, потому что существует опасность того, что цистит станет хроническим, и будет тревожить всю жизнью. Уролог проведет осмотр, назначит анализы (общий анализ мочи и посев для определения возбудителя с определением чувствительности к антибиотикам), также назначит необходимые исследования (УЗИ) и, если необходимо, консультации других специалистов (гинеколога, эндокринолога).

Дальнейшее лечение будет зависеть от выявленной причины заболевания. Если врач назначит антибиотики, то очень важно не прерывать курс лечения, даже после исчезновения симптомов. Не менее важно выявить и скорректировать провоцирующие факторы.