Как развивается цистит после кесарева сечения

Часто после родов, проведенных с помощью кесарева сечения, у женщин возникают различные осложнения, связанные с травмированием или инфицированием органов мочевыделительной системы. К таким негативным последствиям операции относится цистит, появляющийся в послеродовом периоде.

К негативным последствиям операции относится цистит, появляющийся в послеродовом периоде.

Автор статьи

Ольга Андреевна Марданова

Врач-пульмонолог, терапевт

Задать вопрос

Кандидат медицинских наук, стаж работы 15 лет. Опытный врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания у взрослых пациентов.

Особенности протекания болезни

Развитие цистита после оперативного вмешательства сопровождается характерными признаками, среди которых наиболее частыми являются болезненные и частые мочеиспускания, ощущение неполного освобождения мочевого пузыря, изменение цвета и прозрачности мочи. Нередко при цистите повышается температура тела, женщина испытывает слабость и недомогание.

После кесарева сечения некоторые симптомы патологии могут отсутствовать, что связано с употреблением антибиотиков в послеоперационный период. Часто из-за приема анальгетиков отсутствуют неприятные ощущения и роженице бывает трудно отличить боль, испытываемую после хирургического вмешательства, от дискомфорта, связанного с проявлениями цистита. Такая ситуация может привести к отсутствию адекватного лечения воспаления и переходу патологии в хроническую форму.

Причины

Цистит после кесарева сечения возникает в результате воздействия следующих факторов:

1. Инфицирование или травмирование уретры в результате постановки мочевого катетера во время операции.
2. Травмирование висцеральной поверхности органов малого таза при хирургическом вмешательстве. Развитие стерильной (неинфекционной) формы цистита может осложниться присоединением инфекции из-за присутствия патогенной микрофлоры у наружного края уретры, способной проникать в слизистую мочевого пузыря.
3. Хронические инфекционные заболевания, активизирующиеся в женском организме при оперативном вмешательстве. Наибольшую опасность представляют хронические бактериальные заболевания мочеполовой системы (аднексит, вульвовагинит и т. п.).
4. Токсикоз на поздних сроках беременности. Может сопровождаться повышенным АД, отеками и недостаточностью выработки мочи в почках, приводящими к распространению и закреплению патогенной микрофлоры в стенках мочевого пузыря.
5. Авитаминоз и снижение иммунной защиты. Развивается на фоне повышенного расхода необходимых женскому организму веществ на внутриутробное формирование ребенка. Иммуносупрессия при кесаревом сечении увеличивает риск инфекционных заболеваний.
6. Кровотечения и другие нарушения в период беременности.
7. Использование в послеоперационный период антибактериальных препаратов широкого спектра действия для предупреждения септических осложнений. При развитии воспалительного процесса, вызванного специфическими возбудителями, такие лекарства не действуют.

Цистит после кесарева сечения возникает в результате снижения иммунной защиты.

Спровоцировать цистит в послеоперационный период могут различные причины, но степень тяжести патологии будет зависеть от общего состояния женского организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Симптомы

Читать далееАбрикосовое вино простой рецепт приготовления домашнего вина

Для течения заболевания характерно наличие следующих признаков:

• дизурия, связанная с повышенной чувствительностью слизистой к компонентам урины и реакцией рецепторов даже на незначительное количество жидкости;
• гематурия, связанная с инфицированием мочевого пузыря (появляется через 1-2 дня после хирургического вмешательства) или травмированием органа и дальнейшим инфекционным заражением (через несколько дней после операции);
• лейкоцитурия, для которой характерны гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• общая интоксикация организма, проявляющаяся слабостью, повышением температуры тела.

На фоне приема антибиотиков после кесарева сечения клиническая картина может выглядеть более размытой, болевой синдром нередко отсутствует.

Диагностика

Для диагностики послеоперационного цистита пациентка проходит обследование, включающее следующие процедуры:

1. Общий анализ мочи. Подтверждением воспалительного процесса является повышенный уровень лейкоцитов.
2. УЗИ мочевого пузыря. При патологии стенки органа будут утолщены, объем уменьшен.
3. Цистоскопия.
4. Мазок на микрофлору, исключающий или подтверждающий наличие инфекций, передающихся половым путем.
5. Микробиологическое исследование урины для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

По результатам исследований врач ставит диагноз и назначает адекватную схему лечения.

Лечение

Патология требует незамедлительного лечения, которое включает использование традиционных лекарственных препаратов и средств народной медицины, а также проведение физиотерапевтических процедур. Облегчить состояние помогает и правильная диета, назначаемая в послеоперационный период.

Медикаменты

К подбору медикаментов для лечения цистита у женщин после кесарева сечения необходимо подходить с осторожностью, т. к. в период кормления грудью прием многих лекарств запрещен. Список разрешенных лекарственных средств включает:

• Монурал – антибиотик для однократного приема, после применения которого необходимо на сутки отказаться от грудного вскармливания;
• Аугментин, Панклав, Зиннат – антибактериальные средства пенициллинового ряда и группы цефалоспоринов, разрешенные при лактации, но требующие введения в рацион ребенка препаратов с бифидобактериями;
• Канефрон, Фитолизин – диуретики растительного происхождения, обладающие спазмолитическим, противовоспалительным и антимикробным действием.

Назначает лекарственные средства только врач с учетом состояния пациентки и имеющихся противопоказаний.

Назначает лекарственные средства только врач с учетом состояния пациентки и имеющихся противопоказаний.

Физиотерапия

Читать далееАбсент как правильно пить

Для ускорения выздоровления и снижения риска развития воспалительного процесса при лечении цистита используются физиотерапевтические методы. Применяется ультразвуковое воздействие, показано использование короткоимпульсной электроаналгезии, лазерной и магнитной терапии. Проведение сеансов физиотерапии не только помогает быстрее справиться с заболеванием, но и способствует улучшению репродуктивного здоровья женщины.

Народная медицина

В качестве дополнения к медикаментозным препаратам в комплексной терапии цистита используются средства народной медицины, с помощью которых удастся уменьшить остроту негативных симптомов воспаления. Наиболее распространены следующие рецепты целебных препаратов для внутреннего употребления:

1. Настой ромашки. 10 г сухой травы или 1 аптечный брикет ромашки залить 1 стаканом кипятка и настаивать около 20 минут. Процедить и долить теплой водой до первоначального объема. Принимать дважды в день по 150 мл. Такой настой обладает противовоспалительным и антисептическим действием.
2. Настой плодов шиповника. 20-30 сухих ягод заварить 1 л кипятка в термопосуде. Настаивать 6-8 часов, процедить, слегка отжав распаренные плоды, и принимать 3-4 раза в день по 150 мл. Шиповник является источником витамина С, необходимого для укрепления иммунитета.
3. Настой зверобоя. 10 г измельченной травы залить 180 мл кипятка и полчаса настаивать, затем процедить. Пить по 150 мл 2 раза в день. Обладает мочегонным, противовоспалительным и антисептическим эффектами.

Хороший результат обеспечивают клюквенный и брусничный морсы, щелочная минеральная вода, обладающие диуретическим действием и способствующие быстрейшему выведению токсинов из организма.

В качестве дополнения к медикаментозным препаратам в комплексной терапии цистита используются средства народной медицины.

Диета

Лечение цистита у кормящей матери должно сопровождаться диетическим питанием, полезным не только для нее, но и для ребенка. В этот период следует исключить из рациона жареную, острую, соленую и копченую пищу, сладости, напитки с содержанием кофеина и крепкий чай. Эти продукты способствуют воспалению слизистой мочевого пузыря и увеличению отечности, что негативно сказывается на состоянии здоровья женщины.

Рекомендована пища с большим содержанием овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, увеличение потребления жидкости (морсы, компоты, травяные чаи).

Осложнения

При неадекватном лечении или запущенном воспалительном процессе возрастает риск возможных осложнений после цистита. Заболевание может принять хроническую форму и чревато возникновением пиелонефрита. Патология сопровождается гнойным воспалением почек, повышенной температурой, ознобом, тошнотой и рвотой. В этой ситуации показана срочная госпитализация и проведение соответствующего лечения.

Профилактика

Снизить риск возникновения цистита после оперативного вмешательства помогают следующие профилактические мероприятия:

• незамедлительное устранение инфекционных очагов в организме в период беременности;
• соблюдение диеты в период вынашивания ребенка;
• укрепление иммунитета, прием витаминных комплексов в соответствии с рекомендацией врача;
• двигательная активность, прогулки на свежем воздухе, выполнение специальных упражнений для беременных;
• контроль за работой кишечника (предупреждение запоров) и мочевого пузыря (своевременное опорожнение);
• соблюдение интимной гигиены (частая смена гигиенических прокладок, подмывания после посещения туалета);
• отсутствие переохлаждения организма, использование одежды, соответствующей сезону.

При возникновении симптомов патологии необходимо незамедлительное обращение к врачу для получения адекватного лечения и предупреждения возможных осложнений.

Причины появления послеродового цистита

Главная причина послеродового цистита – неполноценно пролеченная инфекция мочевого пузыря до беременности. Особенность в том, что заражение может состояться задолго до зачатия:

• пренебрежение гигиеническими процедурами;
• частая незащищенная интимная близость с риском заражения инфекциями, передающимисяполовым путем;
• жизнь в асоциальных условиях, когда женщина просто пренебрегает гигиеной и профилактикой мочевых инфекций.
• Вторичная причина: при родах через родовые пути младенец меняет анатомические параметры органов малого таза, в том числе и мочевого пузыря. Такие изменения ослабляют иммунную систему органа и способствуют активации инфекции.
• Часто возбудителем бывает кишечная палочка – бактерия, которая попадает в мочевой пузырь из влагалища при вагинозах и вследствие пренебрежения половой гигиеной.
• Проблема в том, что кишечная палочка часто устойчива к антибиотикам, глубоко внедряется в слизистую оболочку пузыря. И поэтому даже до беременности такой цистит плохо поддается лечению химиопрепаратами. К тому же, возбудителем могут выступать вирусы.

На таком фоне лучший эффект дают биофлавоноиды, алкалоиды и фенолкарбоновые кислоты компонентов препарата Канефрон Н ®

Методы лечения цистита после родов

Лечение любой инфекции у только что родившей женщины – сложная медицинская проблема. В отношении каждой больной родильницы принимается решение индивидуально, поэтому нужно обращаться к врачу.

Традиционный подход к терапии цистита после родов подразумевает применение антибиотиков. Чтобы убить болезнетворные бактерии и не навредить малышу, на время лечения женщины прекращают кормление грудью.

Рационально перед назначением лекарств сделать бакпосев мочи и проверить, к каким препаратам сохранили чувствительность бактерии-возбудители процесса8.

При расширенной стойкости микробов целесообразно добавлять к схеме лечения Канефрон Н, ведь он активно работает даже при антибиотикорезистентности. ®

Активные компоненты трех лекарственных растений сами обладают заметным антибактериальным действием. Плюс, делают бактерии более восприимчивыми к антибиотикам9. Важно отметить, что антибактериальное действие Канефрона Н связано, в первую очередь, не с агрессивным действием препарата против микроорганизмов, а с подавлением способности кишечной палочки к прикреплению к эпителию мочевого пузыря. По этой причине Канефрон ®

По окончании курса лечения цистита женщине можно возобновить кормление ребенка грудью.

Профилактика цистита после родов

Предупредить развитие послеродового цистита несложно и трудно одновременно.

С одной стороны, достаточно уберечься от мочеполовых инфекций, не инфицировать оболочку мочевого пузыря до беременности и родов. Пользоваться презервативами, смазкой. Но сохранить стерильность мочевых путей удается очень редко.

С другой, если заражение все же состоялось, то полностью избавиться от возбудителей удается не всегда. Даже при отсутствии симптомов цистита, у многих женщин отмечается бессимптомная бактериурия – выделение с мочой микробов. Поэтому на этапе наблюдения в женской консультации беременных обследуют на предмет стерильности мочеполовой сферы.

Незадолго до родов оценивают бактериальную чистоту слизистой влагалища. Если обнаружены патогенные микробы, назначают местное лечение. Влагалище обрабатывают антибактериальными гелями, мазями, ставят свечи, проводят гигиенические процедуры. Такими мерами добиваются безопасности влагалища и риск инфицирования мочевого пузыря во время родов снимается.

Но лучшей профилактикой цистита после родов считается адекватное лечение воспаления на этапе подготовки к беременности. Здесь можно применять весь спектр доступных методик, одной из самых безопасных и эффективных остается прием капель или таблеток Канефрон® Н на протяжении 2-4 недель. Можно в комплексе с противомикробными препаратами.

Причины возникновения цистита в послеродовой период

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни:

неаккуратное введение катетера, когда нарушается стерильность или травмируется, а также других болезней мочеполовой системы. циститаЕсли после на область родовприкладывают холод, то заболевание может возникнуть из-за переохлаждения.прикладывают холод, то заболевание может возникнуть из-за переохлаждения.животаРазличные травмы и разрывы во время прохождения ребенка через родовые пути также приводят к развитию цистита.Это осложнение часто возникает вследствие несоблюдения правил гигиены после родов.Стоит помнить, что если женщина болеет различными инфекционными заболеваниями, то вероятность возникновения у нее будет выше, чем у здоровой роженицы. циститаСимптомы заболеванияХарактерным признаком является боль во время цистита. Она бывает режущая, колющая, тянущая. Интенсивность болевых ощущений может отличаться. Это зависит от степени тяжести заболевания. Кроме этого, пациенты жалуются на увеличение частоты. Она бывает режущая, колющая, тянущая. Интенсивность болевых ощущений может отличаться. Это зависит от степени тяжести заболевания. Кроме этого, пациенты жалуются на увеличение частотымочеиспускания, постоянная боль в, постоянная боль вмочеиспусканияи внизуи внизупояснице. В тяжелых случаях возможно изменение цвета. В тяжелых случаях возможно изменение цветаживотаи наличие в ней примесейи наличие в ней примесеймочи, гноя., гноя.кровиКак и все воспалительные процессы, сопровождается повышенной температурой тела, общей слабостью, головной болью, сниженной работоспособностью, приступами цистит, рвоты., рвоты.тошнотыПри появлении таких симптомов женщине нужно незамедлительно обратиться в , где ей поставят диагноз и назначат лечение. больницуДиагностика и лечение цистита после родовУ не возникает трудностей при постановке диагноза, так как наблюдается симптоматика, характерная именно для врачей..циститаДля подтверждения специалисты назначают общий анализ и крови, в которых можно увидеть большое количество эритроцитов, лейкоцитов, бактерий. Кроме этого, для диагностики часто берут, в которых можно увидеть большое количество эритроцитов, лейкоцитов, бактерий. Кроме этого, для диагностики часто берутмочина микробиологическое исследование.на микробиологическое исследование.мочуНазначаются и дополнительные методы обследования, такие как , экскреторная урография, цистоскопия. Во время ультразвукового исследования можно увидеть уплотненные и отечные стенки УЗИ, а урография и цистоскопия помогают исключить, а урография и цистоскопия помогают исключитьмочевого пузыряи различные онкологические образования.и различные онкологические образования.мочекаменную болезньОстрый цистит амбулаторно, но если он протекает в тяжелой форме или возникают осложнения, то женщину кладут в лечат. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство.. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство.стационарДля лечения заболевания используются антибактериальные препараты, которые подбираются исходя из чувствительности к ним возбудителя. А также применяются спазмолитические, обезболивающие средства. В тяжелых случаях назначают промывание антисептиками. мочевого пузыряИспользуется и симптоматическая . Например, жаропонижающие при повышенной температуре тела. терапия подбирают безопасные препараты, которые не навредят ребенку. Это позволяет не прерывать грудное вскармливание. Важно пройти полный курс лечения, не прекращая прием медикаментов, так как острый Врачиможет перейти в хронический. Тогда избавиться от него будет сложно.может перейти в хронический. Тогда избавиться от него будет сложно.циститНеобходимо соблюдать : пить много жидкости, исключить из рациона острую, соленую и копченую пищу. А также должен быть половой покой и тщательное соблюдение правил гигиены. Адекватное лечение поможет женщине избавиться от неприятных симптомов уже через 2-3 дня. диетуПри длительном течении болезни и отсутствии лечения возможно развитие осложнений (почечная недостаточность, , абсцесс пиелонефрит, сепсис). Поэтому игнорировать симптомы и заниматься самолечением нельзя. Нужно обратиться к специалисту, который поможет избавиться от, сепсис). Поэтому игнорировать симптомы и заниматься самолечением нельзя. Нужно обратиться к специалисту, который поможет избавиться отпочекпослепослецистита..родов

Если после на область родов

Различные травмы и разрывы во время прохождения ребенка через родовые пути также приводят к развитию цистита

Это осложнение часто возникает вследствие несоблюдения правил гигиены после родов

Стоит помнить, что если женщина болеет различными инфекционными заболеваниями, то вероятность возникновения у нее будет выше, чем у здоровой роженицы. цистита

Симптомы заболевания

Характерным признаком является боль во время цистита

Как и все воспалительные процессы, сопровождается повышенной температурой тела, общей слабостью, головной болью, сниженной работоспособностью, приступами цистит

При появлении таких симптомов женщине нужно незамедлительно обратиться в , где ей поставят диагноз и назначат лечение. больницу

Диагностика и лечение цистита после родов

У не возникает трудностей при постановке диагноза, так как наблюдается симптоматика, характерная именно для врачей

Для подтверждения специалисты назначают общий анализ и крови

Назначаются и дополнительные методы обследования, такие как , экскреторная урография, цистоскопия. Во время ультразвукового исследования можно увидеть уплотненные и отечные стенки УЗИ

Острый цистит амбулаторно, но если он протекает в тяжелой форме или возникают осложнения, то женщину кладут в лечат

Для лечения заболевания используются антибактериальные препараты, которые подбираются исходя из чувствительности к ним возбудителя. А также применяются спазмолитические, обезболивающие средства. В тяжелых случаях назначают промывание антисептиками. мочевого пузыря

Используется и симптоматическая . Например, жаропонижающие при повышенной температуре тела. терапия

подбирают безопасные препараты, которые не навредят ребенку. Это позволяет не прерывать грудное вскармливание. Важно пройти полный курс лечения, не прекращая прием медикаментов, так как острый Врачи

Необходимо соблюдать : пить много жидкости, исключить из рациона острую, соленую и копченую пищу. А также должен быть половой покой и тщательное соблюдение правил гигиены. Адекватное лечение поможет женщине избавиться от неприятных симптомов уже через 2-3 дня. диету

При длительном течении болезни и отсутствии лечения возможно развитие осложнений (почечная недостаточность, , абсцесс пиелонефрит