Вывих фаланг пальцев, пястных костей (МКБ 10 – S63.1) – это патологическое состояние, характеризующееся смещением суставных поверхностей пальцевых фаланг, пястных костей относительно их нормального анатомического положения, других костных структур в результате травмирующего воздействия. Данный вид травмы встречается достаточно редко и зачастую представляет определенные сложности в плане диагностики. Ниже мы расскажем о признаках и лечении вывиха фаланг пальцев, пястных костей.
Как правило, причиной данной патологии становятся спортивные или бытовые травмы. Привести к смещению фаланг и пястных костей могут прямые удары или насильственное переразгибание пальца.
Симптомы при вывихе фаланг пальцев, пястных костей
При вывихе пястнофалангового сустава первого пальца пациент указывает на резкую боль. Наблюдаются отечность и деформация первого пальца, невозможность его согнуть. Если произошел тыльный вывих, характерно сгибание пальца в пястнофаланговом суставе, разгибание в межфаланговом суставе. Ладонный вывих характеризуется разгибанием пальца в обоих суставах.
При смещении проксимальных фаланг 2-5 пальца так же присутствуют интенсивный болевой синдром, выраженный отек мягких тканей. В этом случае чаще всего наблюдается тыльный вывих. Движения в поврежденном суставе невозможны, при попытке пассивного сгибания выявляется пружинящее сопротивление.
Если возникла травма средних или ногтевых фаланг, возникает резкая болезненность, дополняющаяся отечностью, деформацией поврежденного сустава. Пациент не может согнуть палец.
Вывих пальцев стопы – это крайне редко диагностируемая травма. Она сопровождается точно такими же симптомами, о которых мы говорили выше, а именно болью, отечностью, ограничением подвижности.
В 2014 году ученые из НИДОИ им. Г.И. Турнера опубликовали работу, в которой было установлено, что вывихи пястных костей встречаются довольно редко и часто вовремя не диагностируются. С клинической точки зрения данная травма проявляется интенсивным болевым синдромом, резко выраженным отеком, захватывающим значительную часть кисти.
Основные принципы лечения
При возникновении вывиха крайне важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Чем свежее травма, тем выше вероятность благоприятного исхода.
При свежем вывихе проводится закрытое вправление под местной анестезией в условиях травмпункта. Техника вправления будет зависеть от локализации травмы. В последующем кисть должна быть иммобилизирована гипсовой лонгетой на срок до трех недель. После пациенту назначаются различные физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление двигательной активности. Средний срок восстановления трудоспособности составляет от четырех до пяти недель.
В том случае, если в результате травмы произошло ущемление или повреждение сухожилия, проводится открытое вправление. В ходе операции сухожильные волокна сшивают или рассекают их ущемленную капсулу, после чего палец вправляют, рану ушивают и накладывают лонгету на три недели. Снятие швов проводится через десять дней.
Диагностика вывихов: методы и инструменты
При возникновении травмы конечностей, важно точно определить характер повреждения и степень его серьезности. Качественная оценка состояния пострадавшего позволяет выбрать оптимальный метод лечения и предотвращает возможные осложнения. Для этого используются различного рода подходы и специальные устройства, которые помогают врачам в постановке точного диагноза.
Существует несколько основных способов для выявления вывиха пальцев и пястных костей:
- Клинический осмотр: Врач проводит визуальный осмотр и пальпацию области повреждения, обращая внимание на деформацию и нестабильность участка, отёк и гематомы.
- Рентгенография: Используется как один из самых надёжных методов, позволяющий увидеть расположение костей и определить наличие дополнительных травм, таких как переломы.
- Компьютерная томография (КТ): Даёт возможность получить более детализированные снимки, что особенно полезно в сложных случаях или при подозрении на множественные повреждения.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): Позволяет оценить состояние мягких тканей, связок и хрящей, что важно для комплексного подхода в терапии.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): Применяется для оценки состояния мягких тканей и внутрисуставных структур, помогает выявить скрытые повреждения и воспалительные процессы.
Каждый из этих методов имеет свои преимущества и применяется в зависимости от конкретного случая и состояния пациента. Важно комбинировать различные подходы для получения наиболее точной картины травмы.
При подозрении на вывих важно как можно скорее обратиться к специалисту, который сможет провести полноценное обследование и определить дальнейшие шаги для лечения. Отсутствие своевременной диагностики может привести к осложнениям и затруднить процесс выздоровления.
Профилактика вывихов пальцев и пястных костей
Уход за руками и меры предосторожности могут помочь избежать травм пальцев и пястных костей. Включение в повседневную жизнь определенных привычек и техник может значительно снизить риски получения серьезных повреждений.
Правильная техника выполнения упражнений играет важную роль в предотвращении повреждений рук. При занятиях спортом и выполнении физических упражнений следует следить за правильностью выполнения движений и техникой. Особенно важно это для тех, кто занимается спортивными играми, где требуются резкие движения и нагрузки на кисти.
Еще один важный момент – разминка перед физическими нагрузками. Разогрев мышц и суставов перед тренировкой помогает улучшить гибкость и предотвратить возможность травматизма. Это особенно актуально для спортсменов и людей, занимающихся активными физическими упражнениями.
Помимо правильной техники и разминки, следует использовать защитное снаряжение. Спортивные бинты, налокотники и накладки на запястья могут служить дополнительной защитой, уменьшая вероятность повреждения суставов и костей при физических нагрузках.
Важным аспектом профилактики является также поддержание общей физической формы. Сильные и гибкие мышцы рук и пальцев делают их менее подверженными травмам. Регулярные тренировки и упражнения для укрепления кистей могут значительно снизить риск получения вывихов.
Не менее значимой является и забота о безопасности в быту и на рабочем месте. Устранение опасных факторов, способных привести к падению или резким ударам, помогает уберечь руки от травм. Следует всегда держать рабочее место в порядке и избегать ситуаций, которые могут стать причиной несчастных случаев.
Таким образом, комбинация правильной техники, разминки, использования защиты, укрепления мышц и обеспечения безопасной обстановки поможет снизить вероятность вывихов пальцев и пястных костей. Регулярная профилактика и осторожность помогут сохранить здоровье ваших рук на долгие годы.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие основные симптомы вывиха фаланг пальцев и пястных костей?
Основные симптомы вывиха фаланг пальцев и пястных костей включают в себя: острую боль в области повреждения, заметное изменение формы пальца или его ненормальное положение, отек, покраснение кожи вокруг травмы и ограничение в движении поврежденного пальца. В некоторых случаях возможно также появление гематомы или синяка из-за повреждения кровеносных сосудов.
Как происходит диагностика вывиха пальцев?
Диагностика вывиха пальцев обычно включает в себя клиническое обследование, где врач оценивает визуальные признаки травмы, а также ограничение движений и болевой синдром. Для подтверждения диагноза часто используются рентгеновские снимки, которые помогают определить точное положение костей и исключить сопутствующие переломы. В редких случаях может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки состояния мягких тканей.
Нужна ли операция при вывихе фаланг пальцев?
Не всегда вывих фаланг пальцев требует оперативного вмешательства. В многих случаях закрытая репозиция (ручное вправление пальца) под местной анестезией позволяет вернуть кости в правильное положение. Однако, если вывих сопровождается сложными переломами, повреждением связочного аппарата или нервов, может потребоваться операция для восстановления анатомической целостности и функции пальца. Окончательное решение принимает врач на основе обследования пациента.
Сколько времени может понадобиться на восстановление после вывиха пястной кости?
Время восстановления после вывиха пястной кости зависит от сложности травмы и индивидуальных особенностей организма. В среднем реабилитация может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. В первые дни рекомендуется соблюдение режима покоя и, возможно, наложение фиксаторов или гипсовой повязки. Далее может быть назначена физиотерапия и упражнения для восстановления подвижности и силы в поврежденной кисти. Полное восстановление может занять до 6-8 недель, но в зависимости от тяжести вывиха и наличия других повреждений этот срок может варьироваться.
