Холера получила свое название от сочетания греческих слов chole — желчь и rheo — течь, истекать, так как заболевание приводит к большой потере жидкости в организме.
О симптомах инфекции и методах профилактики читайте на нашем портале.
Холера: историческая справка
С холерой человечество знакомо с давних времен: о ней упоминают древнеиндийские трактаты, труды знаменитого древнегреческого ученого Гиппократа и работы древнеримского врача Галена. Правда, первое подробное описание инфекции появилось только в 1563 году в исследованиях португальского врача, наблюдавшего очередную вспышку болезни в Индии.
Считается, что холера возникла в бассейне индийских рек Ганг и Брахмапутра, и долгое время была эндемичной для стран Юго-Восточной Азии. Такая привязка к Индийскому субконтиненту объясняется особенностями климата и антисанитарными условиями: постоянная жара на фоне сильной загрязненности речных каналов обусловила перманентное наличие инфекции. А скопление большого количества людей, проживавших у берегов, приводило к массовым заражениям, перераставшим в эпидемии. Поэтому на современном этапе профилактика болезни включает обязательную гигиену рук и использование чистой питьевой воды.
Примерно в середине XIX века холера расширяет ареал и выходит за рамки юго-восточных стран, что стало причиной постоянных пандемий, уносивших огромное количество человеческих жизней. Столь неожиданную активность инфекции в других регионах связывают с возникновением нового штамма холеры в Бенгалии в год без лета — так впоследствии назвали печально известный 1816-й. В том году на континентах установилась необычайно холодная погода, ставшая, по предположениям ученых, толчком для генетических изменений возбудителя холеры.
В 1817 году стартовала первая пандемия болезни, которая докатилась до южных границ Российской империи и насчитывала более миллиона жертв. Вторая пандемия возникла в 1829 году на равнинах Ганга, длилась почти 20 лет, и затронула США, Японию и Европу. Такой размах инфекция получила за счет расширившихся военных и торговых путей, в том числе и из-за работорговли.
В России эпидемия вспыхнула в 1830 году, а за ней последовала мощная, третья по счета, пандемия 1850-х: людские потери были просто ужасающие, а «улов» инфекции только в Российской империи превышал миллион умерших.
Затем были четвертая, пятая, шестая и седьмая пандемии: последняя пришлась на 1960-1970-е годы и была вызвана новым штаммом вируса, который назвали Эль-Тор, в честь одноименной карантинной станции в Египте.
Сейчас холера не грозит миру такими масштабами, но нередко сотрясает локальные участки планеты, и преимущественно это бедные развивающиеся страны, чаще всего — районы Африки.
Как распознать инфекцию: симптомы холеры
Симптомы холеры проявляются в результате выброса специфических токсинов, которые вырабатываются после попадания холерного вибриона в организм. Основной путь инфекции лежит через пищеварительный тракт, где хорошим барьером служит кислая среда желудка, но и ее способны преодолеть холерные вибрионы. Выжившие бактерии прочно оседают в кишечнике и начинают активное размножение.
Инкубационный период обычно не превышает пары суток, а сами симптомы бывают как ярко выраженными, так и стертыми. Болезнь проявляется всегда одинаково, другое дело, что картина заражения зависит от степени течения инфекции.
- Слабая форма чаще всего отличается однократными рвотой и жидким стулом, потому обезвоживание организма не превышает 1-3% от всей массы тела, а самочувствие в целом можно назвать удовлетворительным. Пациенты отмечают мышечную слабость, повышенную жажду и сухость во рту, но редко при этом обращаются к врачу. За 1-2 дня болезнь уходит окончательно.
- При среднетяжелой степени заболевание начинается резко, стул учащается до 20 раз в сутки и постепенно приобретает жидкий вид. Характерные для поноса болевые ощущения в животе и спазмы заднего прохода отсутствуют, но в области пупка может наблюдаться некоторый дискомфорт и звуки урчания. Уровень обезвоживания организма достигает 4-6% от массы тела. Затем появляется сильная рвота, судороги в мышцах, губы приобретают синюшный оттенок, больной жалуется на тахикардию и слабость.
- Наиболее опасная тяжелая форма болезни приводит к утрате 7-9% жидкости, и ее легко распознать по рвоте, одышке, интенсивному и постоянному водянистому стулу, ярко выраженных мышечных судорогах, слабому учащенном пульсу и низкому артериальному давлению. Может наблюдаться анурия или олигурия (проблемы с мочеиспусканием или его патологически длительное отсутствие). Жажда становится неукротимой, слабость усиливается, кожные покровы утрачивают упругость, на пальцах рук и ног появляются складки. В околопупочной области может быть несильный дискомфорт.
Сильное обезвоживание чревато серьезными последствиями для организма, например, нарушениями гемодинамики и потерей важных веществ, необходимых нормальному жизненному тонусу. В таком случае требуется срочное внутривенное вливания в больших объёмах: так, взрослому, который весит 70 кг необходимо не менее 7 литров жидкости извне. Кроме того, практикуется параллельное лечение антибиотиками, чтобы ослабить холерный вибрион и сократить длительность диареи. Впрочем, в массовом порядке использование антимикробных средств не рекомендуется, поскольку их эффективность в борьбе с холерой не слишком высока. Это особенно актуально на фоне нарастающей устойчивости различных бактерий к противомикробным препаратам. Посему главное при заражении — обеспечить правильный уровень регидратации, то есть восполнению утраченной жидкости в организме. Если таковую помощь оказать своевременно, то смертельного исхода не будет.
Профилактика холеры на современном этапе
Резервуаром холерного вибриона является водоем с теплой водой, а также зараженные люди, поэтому, как говорилось выше, первостепенная профилактика болезни — очищенная вода и высокий уровень санитарии. Существуют пероральные вакцины против холеры, но они выступают лишь дополнительным средством, так как не обеспечивают даже 90% защиты от инфекции.
Полезные сервисыСколько пить воды?С помощью этого сервиса вы можете рассчитать нужное вам вам кличество воды
Эффективные методы лечения холеры
Первый шаг в лечении включает в себя применение регидратационных растворов. Эти средства помогают компенсировать утраченные жидкости и электролиты, что жизненно важно для пострадавшего организма. Используются как стандартные, так и специальные растворы, разработанные для таких целей.
Если болезнь протекает в тяжёлой форме, может потребоваться внутривенное введение растворимых препаратов. Это позволяет мгновенно восполнить дефицит жидкости и электролитов в организме больного. Процесс требует постоянного контроля и коррекции в зависимости от состояния пациента.
Среди медикаментов, применяемых для борьбы с инфекции, важное место занимают антибактериальные препараты. Антибиотики сокращают продолжительность заболеваний и уменьшают объём выделяемых бактерий. Однако выбор конкретного лекарства и его дозировка определяются индивидуально, с учетом состояния и особенностей организма больного.
Помимо использования медикаментозных средств, важным аспектом является соблюдение диеты. Легкие и питательные блюда помогают укрепить организм, способствуя его восстановлению. Рекомендуется избегать продуктов, которые могут вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта.
Профилактическая работа включает регулярную вакцинацию, особенно в регионах с высоким риском распространения. Вакцины создают иммунитет против холеры и снижают вероятность развития инфекции. Совместно с мерами гигиенического характера это значительным образом уменьшает риск заболеваемости.
Итак, эффективное лечение холеры требует применения комплексного подхода, включающего регидратацию, использование антибактериальных средств, соблюдение диеты и профилактические меры. Своевременное вмешательство и грамотное лечение позволяют значительно повысить шансы на полное выздоровление пациентов.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Каковы основные пути распространения холеры из Индии в другие регионы мира?
Холера, вызываемая бактериями Vibrio cholerae, исторически распространялась из Индии в другие регионы через миграцию и торговлю. В XIX веке, с ростом глобальных торговых маршрутов и развитием морского транспорта, холера быстро распространялась по всему миру. Заражённые, путешествуя по морю, перевозили бактерии в другие страны, где они часто находили отличные условия для размножения — недостаточность санитарии и чистой воды. Паломничества, такие как индуистские праздники в Индии, где собираются миллионы людей, также способствовали распространению инфекции. Важно отметить, что особо способствовало распространению холеры и недостаточное понимание гигиены и эпидемиологии в те времена.
Какие меры предотвращения распространения холеры можно считать самыми эффективными?
Наиболее эффективными мерами предотвращения распространения холеры являются улучшение санитарных условий и расширение доступа к чистой питьевой воде. Это включает строительство и поддержание систем водоснабжения и канализации, очистку воды и обеспечение населённых пунктов чистой водой. Кроме того, эффективное управление отходами и соблюдение личной гигиены играют ключевую роль в предотвращении распространения болезни. Вакцинация населения, особенно в регионах с высоким риском, также эффективна для предотвращения вспышек холеры. Образовательные программы, направленные на повышение осведомлённости населения о причинах заболевания и способах его предотвращения, могут значительно снизить риски заражения.
