Выделение пота — это нормальное физиологическое явление, благодаря которому наш организм избавляется от ненужных ему веществ и поддерживает постоянную температуру тела. Именно поэтому в различных ситуациях потовые железы работают с разной интенсивностью. «Выработка пота увеличивается при физических нагрузках, жаркой погоде, эмоциональном всплеске, а так же в том случае, если вы выпили много воды. — объясняет Владимир Кузьмичев, к. м. н., торокальный хирург, главный врач Центра Лечения Гипергидроза. — Во всех вышеперечисленных случаях избыточное потоотделение вполне нормально. А вот если в состоянии эмоционального и физического покоя с вас „льет, как из ведра“ — самое время задуматься о патологическом гипергидрозе. При подобных нарушениях ваши потовые железы способны производить до 2-3-х литров пота в сутки!»
Как и многие другие заболевания, гипергидроз бывает первичным и вторичным. Последний всегда является симптомом каких-либо заболеваний, например, эндокринных (гипертиреоз, сахарный диабет, опухоль надпочечников), инфекционных (туберкулез), онкологических (лимфомы). При первичном гипергидрозе потоотделение усиливается даже при воздействии на человека нормальных раздражителей. Самой частой причиной первичного гипергидроза является повышение активности симпатической нервной системы, которая регулирует деятельность потовых желез. «Симптическая нервная система мобилизует внутренние резервы нашего организма в стрессовых ситуациях — учащает дыхание, усиливает сердцебиение, и, соответственно, стимулирует потоотделение, — рассказывает Владимир Кузьмичев. — Все это помогает быстро отреагировать на внешние изменения, что делает нас невероятно „живучими“. Но иногда симпатическая нервная система начинает беспокоиться без повода, посылая импульс за импульсом потовым железам. Как следствие, выделение пота значительно усиливается».
В принципе, проявления гипергидроз заметны невооруженным глазом. Причем обычно, избыточное количество пота выделяется в областях, где особенно много потовых желез: подмышки, стопы, ладони, волосистая часть головы, лицо.
В случае диагностики гипергидроза врачу важно определить — первичный он или вторичный. А для этого, прежде всего, спросить пациента — когда он столкнулся с этой проблемой. Как правило, гипергидроз дает о себе знать уже в подростковом возрасте, когда в полную силу начинают работать все органы.
Избавиться от гипергидроза возможно несколькими путями. Существуют как консервативные методы, подходящие для людей, которые не слишком любят излишние врачебные манипуляции, так и более радикальные, которые помогают на время или навсегда избавиться от избыточного потоотделения.
Кремы и присыпки
В их состав входят формалин, хлориды, глутаральдегиды. Все эти вещества оказывают местное воздействие на кожу — обладают вяжущим свойством, сужают потовые протоки. Подобные средства снижают интенсивность потоотделения ненадолго — до 12 часов. Минус кремов и присыпок в том, что они нередко провоцируют дерматит. Однако с этой их особенностью уже научились справляться. Лекарственные средства не наносятся напрямую на кожу, ими пропитываются обувные стельки, прокладки-подушечки
для подмышек
Антиперспиранты
Не путайте это средство с дезодорантами. Последние лишь маскируют запах пота, а антиперспиранты способны бороться с его избыточным выделением. «В его состав входят соли алюминия, цинк или формальдегид, которые образуют глубокие пробки в потовых протоках. Но не блокируют производства пота!
— объясняет Владимир Кузьмичев.
— Пользоваться антиперспирантами необходимо постоянно с определенной периодичностью — со временем выделения потовых желез выталкивают пробки наружу и проблема гипергидроза становиться вновь актуальной. Наносит подобные средства достаточно 1–2 раза в неделю на сухую кожу перед сном. В это период потовые железы снижают интенсивность своей работы, и соли алюминия (цинк или формальдегид) смогут глубоко проникнуть в их протоки».
Важно отметить, что при гипергидрозе антиперспиранты из массмаркета не подойдут. Необходимо использовать специальные медицинские средства с повышенной концентрацией солей алюминия — для подмышек 10–15% активного вещества, для стоп и ладоней до 30%. Один из минусов использования антиперспирантов — возможность развития воспаления кожи, ее сухости, вплоть до проявлений дерматита.
Лекарственная терапия
Поскольку в развитии гипергидроза не последнюю роль играет симпатическая нервная система, некоторые врачи назначают больным успокаивающие препараты, такие как, например, валерьяна и пустырник. В большинстве случаев, эффективность такого лечение не слишком высока.
Физиопроцедуры
Наибольшей популярностью в лечении гипергидроза пользуется ионофорез. Сущность процедуры заключается в воздействии тока на нервные волокна, что снижает их активность и соответственно интенсивность работы потовых желез. Действие процедуры сохраняется на 2–3 недели, так что вполне разумно делать ее перед отпуском или важным мероприятием.
Инъекции ботокса
Самое распространенное решение проблемы. Ботулотоксины типа, А, а так же вещества подобные ему — диспорт и ксеомин, вводятся под кожу при помощи тонкой иглы. Эти препараты блокируют не только мышечную активность определенной области, но и деятельность нервных волокон. Парализуется и работа потовых желез, правда не сразу, а через 4–6 дней. Зато результата хватит минимуму на полгода. Известны случаи, когда одной процедуры было достаточно, чтобы пациент забыл о потливости на год полтора.
Липосакция
Позволяет избавиться от потливости подмышек, зоны спины, паховой области, живота. С помощью микротрубочки удаляется жировая прослойка, в которой локализованы потовые железы. В настоящее время наиболее популярна ультразвуковая липосакция, которая менее травматична. Обе эти процедуры позволяют избавиться от гипергидроза навсегда.
Симпатэктомия
Суть метода в блокировки симпатического нерва, регулирующего деятельность потовых желез. Во время операции делают два прокола в области грудной клетки и вводят через них миниатюрную телекамеру — это позволяет наблюдать процедуру на экране монитора. На нерв накладывают миниатюрную клипсу. Процедура занимает около получаса и делается под наркозом. Уже на следующий день пациента выписывают домой.
«Данная операция помогает в 98% случаев избавиться от гипергидроза навсегда, — рассказывает Владимир Кузьмичев. — Но, важно учесть, что 5% пациентов становятся жертвами компенсаторного гипергидроза. То есть, человек избавляется от потливости в области ладоней, но выделение пота усиливается в области спины. Так же нельзя забывать, что симпатическая нервная система регулирует массу других процессов в нашем организме. Как следствие, после операции пациента может коснуться ряд побочных эффектов. В частности, при коррекции подмышечной области, есть некоторый риск появления асимметрии лица или опущения века. Плюс ко всему у этой методики есть противопоказания: выраженная сердечная или легочная недостаточность, тяжелые формы туберкулеза, плеврита и эмфиземы».
Профилактика гипергидроза
Избыточное потоотделение может существенно влиять на качество жизни, вызывая дискомфорт и неудобства. Однако есть несколько эффективных мер, которые могут помочь снизить данный симптом и устранить неприятные последствия. Следуя простым рекомендациям, можно значительно улучшить ситуацию и уменьшить проявления гиперфункции потовых желез.
Правильный уход за кожей
Одна из ключевых стратегий в борьбе с чрезмерным потоотделением заключается в регулярном и правильном уходе за кожей. Ежедневное использование антибактериальных мыл и гелей для душа помогает уменьшить число бактерий на поверхности кожи, что снижает неприятный запах. Также полезно проводить регулярную эксфолиацию, устраняя омертвевшие клетки и очищая поры.
Выбор подходящей одежды
Немаловажную роль в регулировании потоотделения играет выбор одежды. Отдавайте предпочтение одежде из натуральных материалов, таких как хлопок или лен, которые хорошо впитывают влагу и позволяют коже «дышать». Избегайте синтетических тканей, которые могут задерживать тепло и усугублять потливость.
Использование антиперспирантов и дезодорантов
Современные антиперспиранты содержат алюминиевые соединения, которые временно блокируют потовые железы и уменьшают выделение пота. Они могут быть особенно полезны в зонах, наиболее подверженных повышенной потливости. Дезодоранты, в свою очередь, помогают контролировать неприятный запах, но не регулируют сам процесс потоотделения.
Коррекция образа жизни
Различные повседневные привычки могут влиять на уровень потоотделения. Употребление острой пищи, большого количества кофеина и алкоголя может стимулировать потливость. Регулируя рацион, избегая стрессовых ситуаций и отдавая предпочтение здоровому образу жизни, можно заметно улучшить состояние.
Консультации с врачом
Если описанные меры не приносят ощутимого облегчения, рекомендуется обратиться к специалисту. Врач может предложить дополнительные методы лечения, такие как использование специальных медицинских препаратов или проведение процедур, направленных на уменьшение активности потовых желез.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое гипергидроз и каковы его основные причины?
Гипергидроз — это медицинский термин, обозначающий избыточное потоотделение, выходящее за пределы необходимого для терморегуляции организма. Основные причины могут быть разделены на первичные и вторичные. Первичный гипергидроз чаще всего имеет генетическую природу и проявляется в виде локального потоотделения на ладонях, ногах, подмышках и лице. Вторичный гипергидроз является симптомом других заболеваний, таких как гипертиреоз, сахарный диабет, инфекционные заболевания или побочный эффект некоторых лекарственных препаратов.
Как стрессы и эмоциональные факторы влияют на развитие гипергидроза?
Стрессы и эмоциональные факторы играют значительную роль в развитии первичного гипергидроза. Симпатическая нервная система, ответственная за реакцию «бей или беги», активизируется в стрессовых ситуациях, что может вызвать интенсивное потоотделение. У людей с гипергидрозом эта реакция носит выраженный характер, и даже незначительные эмоциональные переживания могут приводить к чрезмерному потоотделению. Управление стрессом и эмоциональными нагрузками может помочь снизить проявления этой проблемы.
Какие медицинские обследования нужны для диагностики причин гипергидроза?
Для диагностики причин гипергидроза необходимо пройти несколько этапов медицинского обследования. В первую очередь, врач проводит анамнез, чтобы выяснить наличие наследственной предрасположенности и особенности проявлений симптомов. Затем следует физический осмотр для оценки интенсивности и локализации потоотделения. Дополнительно могут назначать лабораторные анализы крови и мочи для исключения эндокринологических и инфекционных заболеваний. В некоторых случаях может потребоваться консультация узких специалистов, таких как эндокринолог или невролог, для более точного определения причины гипергидроза и назначения адекватного лечения.
