Функции поджелудочной железы в организме человека

В человеческом теле нет неважных составляющих. Система органов или одна небольшая железа – их ценность равна.

Здоровые железы – основа беспроблемного существования.

Но железы отличаются от органов более тонкой организацией и отсутствием «желания» к самовосстановлению. Начнётся сбой в одной – и разладится весь организм.

Так дисфункция поджелудочной железы может привести к страшным последствиям сахарного диабета. А всё потому, что перестанет вырабатываться всего один гормон.

О том, как рождается инсулин и как работает гормональная фабрика «Поджелудочная железа» – узнаем далее.

Автор статьи

Ольга Андреевна Марданова

Врач-пульмонолог, терапевт

Задать вопрос

Кандидат медицинских наук, стаж работы 15 лет. Опытный врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания у взрослых пациентов.

Железа с секретами

Поджелудочная железа (далее по тексту – ПЖ) относится к пищеварительной системе, активно занята в пищеварении и в процессе обмена веществ. Она выделяет два вида секретов:

• панкреатический сок с пищеварительными ферментами
• гормоны

Поджелудочная железа находится в забрюшинном пространстве брюшной полости. Располагается позади желудка, тесно касаясь двенадцатиперстной кишки, и простирается до селезёнки. Кишка огибает головку железы, образуя «подкову». Со стороны спины локацию определяют I-II поясничные позвонки.

Читать далееАбрикосовое вино простой рецепт приготовления домашнего вина

Анатомия делит этот дольчатый орган на три части:

У взрослого человека длина ПЖ от 14 до 22 см, толщина около 3 см, а весит орган 70-80 г.

Протоки разной крупности проходят через железу и впадают в двенадцатиперстную кишку. Здоровый цвет – серовато-красный.

Причины возникновения сахарного диабета. Как обезопасить себя и своих близких от недуга?

Проявление сахарного диабета у женщин, симптомы и особенности.

Яблоки в рационе диабетика: о полезных свойствах читайте тут.

Функции поджелудочной железы

Экзокринная функция

Экзо-функция поджелудочной железы заключается в вырабатывании ферментов, которые помогают переваривать пищу и вычленять из неё белки, углеводы и жиры.

Липаза, амилаза и протеаза содержаться в прозрачном секрете (панкреатическом соке), который совместно вырабатывается ацинусами поджелудочной железы и её протоками.

• Амилаза расщепляет углеводные компоненты
• Трипсин, трипсиноген и протеаза ответственны за белки
• Липаза воздействует на богатую жирами пищу

Читать далееАбсент как правильно пить

Ацинусы – округлые образования (100-150 мкм), они состоят из секреторного отдела (фабрика ферментов) и вставочного протока.

В сутки ПЖ способна произвести больше двух литров панкреатического сока со скоростью 4,7 мл в минуту.

Сигналом для выделения ферментов служит поступление из желудка в двенадцатиперстную кишку продуктов, обработанных желудочным соком. Выработка панкреатического сока усиливается через 2-3 минуты после начала приёма пищи и продолжается в таком режиме от 6 до 14 часов.

Что такое латентный сахарный диабет? Каковы его особенности?

Симптомы сахарного диабета у детей. На что стоит обратить внимание?

Заменитель стевия: польза и вред. Чем стевия лучше других заменителей читайте тут.

Продолжительность зависит от количества и характера пищи. Чем выше кислотность обработанной желудочными секретами пищи, тем больше будет выработано сока, который обладает щелочной реакцией. В 12-перстной кишке он нейтрализует (ощелачивает) продукты пищеварения.

Поджелудочная железа работает «под заказ», то есть выделяет тот фермент, большое количество которого требуется для переваривания именно той пищи, которая в этот момент направляется из желудка в двенадцатиперстную кишку.

При нарушении синтеза ферментов функцию замещения берёт на себя тонкая кишка. При этом углеводы продолжают усваиваться в прежнем ритме, а с жирами и белками происходят сбои.

Вернуться к содержанию

Эндокринная функция

Между ацинусами находятся панкреатические островки Лангерганса – эндокринная часть железы. Клетки-инсулиты, составляющие эти островки, продуцируют:

• инсулин
• глюкагон
• соматостатин
• вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП)
• панкреатический полипептид

В ПЖ взрослого человека насчитывается около 1-2 млн панкреатических островков.

Вернуться к содержанию

Гормоны поджелудочной железы

Без инсулина обменные процессы во всех тканях организма теряют свою организованность. Особенно страдает кровь, в которой угрожающе нарастает концентрация глюкозы.

Инсулин делает мембраны плазмы проницаемыми для глюкозы, стимулирует её окисление (гликолиз) и образование энергетического запаса тела – гликогена. Благодаря инсулину организм интенсивнее производит жиры и белки и менее интенсивно расщепляет поступающие с пищей жиры и новообразованный гликоген.

В норме инсулин вырабатывается соответственно уровню глюкозы в плазме крови. Если бета-клетки поджелудочной железы отказываются вырабатывать инсулин – возникает сахарный диабет 1-го типа (абсолютная недостаточность инсулина). СД 2-го типа (относительная недостаточность инсулина) возникает, если инсулин некорректно работает в тканях.

Этот гормон производят альфа-клетки поджелудочной железы, как только фиксируется резкое снижение количества глюкозы в крови. Его действие противоположно действию инсулина.

Глюкагон расщепляет накопленный гликоген печени и стимулирует печень к его дальнейшему образованию. А в других органах и в крови в считанные минуты увеличивается количество глюкозы.

Недостаточный синтез глюкагона приводит к гипогликемии.

Гормон, угнетающий соматотропин (гормон роста). Существуют научные разработки, которые предполагают ускорение выработки соматостатина для торможения роста злокачественных опухолей.

В поджелудочной железе гормон снижает выработку инсулина и глюкагона.

До сих пор его функция не поддаётся расшифровке. Учёные полагают, что ПП отвечает за нервную «проводимость» железы и за парасимпатическую регуляцию.

Исследования уровня ПП позволяют диагностировать разные заболевания поджелудочной железы.

Вазоактивный интестинальный полипептид

Этот полипептид «умеет» расслаблять гладкие мышцы во всех системах – от кровеносных сосудов до сфинктеров.

Жук-знахарь в лечении сахарного диабета: правда или ложь?

Как можно лечить диабетическую стопу в домашних условиях? Подробнее читайте тут.

Сахар в моче: причины и последствия.

Сахарный диабет и поджелудочная железа

Абсолютная или относительная недостаточность инсулина, то есть нарушение его производства, приводит к росту уровня глюкозы (сахара) в крови до критического показателя. Виноваты в этом бета-клетки поджелудочной железы. Их дисфункция и провоцирует развитие сахарного диабета.

Риски и вероятности

• Заболевания пищеварительной системы и сосудов, неправильный образ жизни, высокий стрессовый фон напрямую действуют на поджелудочную железу, и в результате она отказывается вырабатывать свой главный гормон.
• Атеросклероз провоцирует нарушение кровообращения. Образ жизни влияет на обменные процессы.
• Инфекции и сторонние гормоны угнетают функцию ПЖ.
• Переизбыток железа и дефицит белков и цинка ставят железу на «холостой ход».

Регулярные инъекции инсулина помогают компенсировать дисфункцию поджелудочной железы. Происходит имитация секреторного процесса.

Дозы варьируются в зависимости от текущего состояния углеводного обмена, соблюдения диеты и спортивного режима.

Для этого установлены специальные дозировки: 0,5 – 1 единица на кг массы в сутки. Прогрессивные методы помощи больным СД подразумевают введение базальных (продлённого действия) и инсулинов короткого действия. Базальные вводятся утром и вечером, кратковременные после каждого приёма пищи, несущей углеводы.

Сахарный диабет необратим. Учёные не подтверждают возможность восстановления функции выработки инсулина у поджелудочной железы. Поэтому профилактика заболевания на 99% эффективнее лечения.

Профилактика заболеваний поджелудочной железы

Первое условие правильной работы поджелудочной железы – нормализация рациона.

В идеале рекомендуется исключить 80% привычных организму животных жиров. Их переваривание требует от железы напряжения всех сил и выброса максимального объёма ферментов. Регулярная форсированная секреция панкреатического сока приводит к тому, что железа начинает переваривать сама себя. Возникает воспаление – панкреатит. Его ещё именуют «болезнью алкоголиков».

Алкоголь сужает сосуды, питающие ПЖ, и провоцирует отмирание производящих гормоны клеток. Если для печени существуют установленные нормы критического объёма алкоголя, то для поджелудочной железы они настолько малы, что могут приравниваться к глотку. Особенно чувствительна к крепким напиткам ПЖ у женщин. Поэтому специалисты рекомендуют тем, кто бережёт свою поджелудочную, отказаться от алкоголя и от табакокурения (как постоянной сосудосуживающей процедуры) полностью.

Железе будет легче вырабатывать нужное количество ферментов, если приучить её к расписанию.

Спорт, спокойствие и диета дают отличные результаты профилактики.

То есть определённые объёмы пищи нужно съедать каждый раз в одно и то же время. Наилучший вариант – изо дня в день сохранять неизменным количество углеводов, белков и жиров в завтрак, обед и ужин.

Мы бережно относимся ко всему, что считаем нашей собственностью. Самое время присовокупить к списку из домов, автомобилей и валютных счетов маленькую 12-сантиметровую железу. Есть мнение, что здоровая поджелудочная дороже всех депозитов и ценных металлов. Теперь, когда вы знаете о том, как она важна и чем занимается, вам будет легче сохранить её для полноценной жизни.

Строение поджелудочной железы

Поджелудочная железа — довольно крупный орган (14-22 см в длину), который у живого человека располагается, вопреки своему названию, не под желудком, а, скорее, позади него. «Поджелудочной» железу назвали из-за ее смещения под желудок после смерти человека. Интересно также, что она находится отдельно от большинства пищеварительных органов в так называемом забрюшинном пространстве, «поселившись» в нем по соседству с почками и крупными сосудами.

В строении поджелудочной железы выделяют головку, тело и хвост. Головкой она примыкает к 12-перстной кишке, а хвостом подходит к селезенке. Внешне орган имеет дольчатый вид. Каждая такая долька — функциональная единица железы (ацинус), которая состоит из секреторных клеток и имеет собственный небольшой проток. Мелкие протоки каждой дольки объединяются в более крупные, а затем впадают в главный выводной проток, который проходит в центре органа по всему длиннику.

В области контакта головки поджелудочной железы и 12-перстной кишки вышеназванный выводной проток открывается в полость последней. Таким образом панкреатический сок, образованный в дольках, по выводному протоку попадает в кишечник.

Как связаны поджелудочная железа и желчевыводящая система

На рисунке 1 видно, что в выводной проток поджелудочной железы впадает другой крупный проток, имеющий название общего желчного. Так как у обоих протоков одно выходное отверстие в кишку, при желчнокаменной болезни возможно перекрытие не только желчевыводящих путей, но и панкреатической протоковой системы. Работает правило и в обратную сторону: при новообразованиях поджелудочной железы возможно перекрытие общего желчного протока. Именно по этой причине желтуха можетбыть симптомом обоих заболеваний.

Эндокринная часть поджелудочной железы

Помимо долек с внешнесекреторными клетками, занимающихся производством панкреатического сока, железа располагает так называемыми панкреатическими островками. Их также называют островками Лангерганса в честь открывшего их ученого. Это небольшие скопления клеток, которые «разбросаны» внутри органа преимущественно в хвостовой его части. Эти клетки не имеют протоков, поскольку их секрет всасывается прилежащими микрососудами и попадает непосредственно в кровь. Главный продукт панкреатических островков — гормоны: инсулин и глюкагон.

Таким образом, поджелудочная железа сочетает в сущности два совершенно разных органа: пищеварительный и эндокринный. Железы подобного типа, которые выводят секрет через протоки и в то же время секретируют в кровь гормоны, называют железами смешанной секреции.

Ожирение и заболевания поджелудочной железы

Помимо того, что острый панкреатит развивается чаще у лиц с ожирением, последнее также способствует развитию сахарного диабета 2-го типа. При данной форме диабета не происходит непосредственного поражения поджелудочной железы. Однако развивается невосприимчивость тканей к инсулину, что в итоге приводит к гипергликемии и соответствующим симптомам, описанным выше. Поэтому важно питаться умеренно, следить за калорийностью продуктов и быть физически активным.

Функции в организме

Поджелудочная железа имеет две принципиально разные функции: экзокринную и эндокринную. В этом отношении наблюдается полная корреляция со строением органа, в чем мы убедились выше. Рассмотрим каждую из функций по отдельности.

Экзокринная функция

Приставка «экзо-» в переводе с греческого значит вне, снаружи. Экзокринными в анатомии называют железы, которые имеют протоки и секрет которых выделяется по ним в различные полости. В данном случае панкреатический сок течет по панкреатическому протоку и попадает в кишечник. Панкреатический сок представляет собой жидкость, состоящую из воды, бикарбонатов натрия и ферментов. Значение имеет каждое из составляющих:

Бикарбонат натрия — вещество, необходимое для нейтрализации агрессивного кислого содержимого, которое поступает из желудка в кишечник. Все дело в том, что для слизистой кишки кислота является повреждающим фактором. Поэтому когда соляная кислота в составе пищевого комка попадает в кишку, она тут же вступает в реакцию с упомянутым бикарбонатом и становится безвредна.

Под ферментами подразумеваются особые белковые структуры, которые расщепляют составляющие пищи: белки, жиры и углеводы. Для каждого из этих питательных веществ в панкреатическом соке содержатся собственные ферменты, которые расщепляют их до более простых соединений. Для углеводов — амилаза, для белков — трипсин и химотрипсин, для жиров — липаза и фосфолипаза. Необходимо это по той причине, что слизистая кишечника не способна всасывать питательные вещества в их изначальном виде.

Вода является универсальным растворителем и идеальной средой для остальных компонентов.

При отсутствии бикарбонатов желудочное содержимое образовывало бы язвы в кишечнике. А недостаток ферментов привел бы к невозможности получать необходимые питательные вещества и, как следствие, к различным обменным нарушениям. Именно эти процессы и происходят в организме, когда проток железы перекрывается опухолью, камнем или когда большая часть органа разрушена (при хроническом панкреатите).

Почему поджелудочная железа не переваривает сама себя?

Такой вопрос вполне резонен, ведь ткань поджелудочной железы, как все остальные органы и как пища, которую мы едим, состоит из белков, жиров и углеводов. Тем не менее ферменты панкреатического сока в норме не наносят железе никаких повреждений. Все дело в том, что ферменты изначально секретируются в неактивной форме. Только после того, как ферменты в составе панкреатического сока попадают в кишечник, происходит их активация. За этот процесс отвечает фермент энтеропептидаза, вырабатываемый слизистой кишки.

Значение инсулина для организма

Инсулин — один из самых значимых гормонов в организме человека. Главная функция этого вещества — распределение глюкозы из крови по органам и тканям. Особенно активно гормон вырабатывается в первые несколько часов после приема пищи.

В процессе переваривания пищи сложные углеводы расщепляются до простейших молекул, и глюкоза — основной продукт этого процесса. Глюкоза является главным энергетическим субстратом практически для всех клеток в организме. Без ее поступления в клетки их работа остановится так же, как остановится паровоз без угля. Инсулин в этом сравнении выступает в роли кочегара, бросающего уголь в топку паровоза. Помимо углеводного, инсулин принимает участие в жировом и белковом обменах. Без этого гормона синтез собственных белков и жиров в организме нарушается.

О функциях инсулина можно говорить долго. Однако очень хорошо видно, что происходит с человеком, когда этот гормон не вырабатывается или не работает по другим причинам, что происходит у больных сахарным диабетом. Страдают все системы органов: сердечно-сосудистая, иммунная, нервная — к недостатку поступления глюкозы неравнодушны практически все органы. Исключением является головной мозг, который может захватывать глюкозу из крови даже без инсулина. Но и мозгу по мере прогрессирования диабета также наносится урон из-за поражения сосудов.

Глюкагон и его функции

Глюкагон — полный антагонист инсулина. Если инсулин стимулирует поступление глюкозы в клетки, синтез белков и жиров, то глюкагон эти процессы обращает вспять. Нужда в этом возникает в период голодания, чтобы высвободить запасы питательных веществ в кровь из депо и тем самым постоянно поддерживать определенную их концентрацию в крови. Это особенно актуально во время физической нагрузки, чтобы обеспечить поступление жирных кислот и глюкозы в кровь для питания мышц. Инсулин и глюкагон не вырабатываются по отдельности, эти гормоны всегда работают в паре, осуществляя четкую регуляцию обменных процессов в организме.

Симптомы проблем с поджелудочной железой

Симптомы заболеваний поджелудочной железы сильно отличаются в зависимости от остроты патологического процесса. Из острых состояний чаще всего говорят об остром панкреатите. Что же касается хронических заболеваний, то в основном это хронический панкреатит, кисты и опухоли. Особняком стоит сахарный диабет первого типа, при котором происходит аутоиммунное поражение эндокринного аппарата железы.

Симптомы острого панкреатита

Острый панкреатит — опасное состояние, которое сопровождается деструкцией поджелудочной железы вследствие ее самопереваривания. Это происходит из-за нарушения оттока панкреатического сока и повышения давления внутри протоковой системы, что в итоге постепенно приводит к активации ферментов до секреции в кишечник. Начальные симптомы острого панкреатита следующие:

• Резкая внезапная боль в верхней части живота. Болевой синдром отличают: высокая интенсивность, постоянство, часто опоясывающий характер. Реже боль распространяется на весь живот и очень редко вообще отсутствует.
• Специфический привкус во рту.
• Тошнота.
• Многократная рвота.
• Вздутие живота.
• Желто-синюшные пятна на животе (редко).

Из перечисленных симптомов самым стойким и постоянным является боль. Опоясывающий характер боли — относительно специфичен для панкреатита. Наличие остальных проявлений — вариабельно. По этой причине острый панкреатит на начальных стадиях трудно отличить от других острых заболеваний брюшной полости. Однако появление данных симптомов через 12-48 часов после употребления значительного объема алкоголя или через некоторое время после обильного приема пищи делает диагноз крайне вероятным.

Описанная симптоматика, особенно болевой синдром, — повод для обращения за помощью в скорую. Острая боль в животе в сочетании с другими симптомами или без них требует осмотра хирурга и срочной инструментальной диагностики.

Симптомы хронических заболеваний поджелудочной железы

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — медленно прогрессирующее заболевание, при котором происходит замещение функциональной ткани поджелудочной железы на афункциональную соединительную. Возможные симптомы:

• Тупые, ноющие боли в верхней части живота, могут быть опоясывающего характера.
• Тошнота.
• Рвота.
• Чередование запоров и поносов.
• Снижение массы тела.
• Желтушность кожных покровов.
• Симптомы сахарного диабета.

При обострении процесса симптомы становятся такими же, как при остром панкреатите.

Кисты и опухоли поджелудочной железы

Кисты поджелудочной железы представляют собой полости с жидкостью, которые могут располагаться как в самой железе, так и в окружающих ее тканях. Эти образования могут быть врожденными или появляться вследствие различных патологических процессов. Небольшие кисты никак себя не проявляют. Симптомы появляются, когда киста инфицируется, становится крупной или вызывает сдавление соседних органов. Среди проявлений:

• Тупые ноющие боли в верхней половине живота, постоянные или приступообразные, могут быть опоясывающими.
• Тошнота.
• Рвота.
• Слабость и похудение.
• Периодическое повышение температуры тела.
• Прощупываемое опухолевое образование в животе.
• Желтушность кожных покровов.

Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, по клинической картине идентичны кистам. Отличие состоит в том, что злокачественные опухоли чаще вызывают желтуху, что обычно и становится поводом для обращения к врачу. Появление выраженных симптомов в случае злокачественных опухолей, к сожалению, говорит о далеко зашедшем процессе.

Симптомы сахарного диабета

Сахарный диабет первого типа развивается вследствие аутоиммунного поражения инсулярного аппарата поджелудочной железы. Из-за этого процесса после приема пищи не происходит секреции инсулина в кровь, что приводит к избыточной концентрации глюкозы в крови (гипергликемии). Симптоматически это проявляется:

• Учащением мочеиспускания.
• Жаждой.
• Общей слабостью и утомляемостью.
• Учащением случаев инфекционных заболеваний.
• Медленным заживлением ран.

Обычно больные обращаются за помощью на данном этапе развития заболевания. Однако по мере прогрессирования болезни количество симптомов может значительно увеличиться из-за системного характера нарушений.

Чего боится поджелудочная железа?

Два главных «врага» для поджелудочной железы — это алкоголь и желчнокаменная болезнь. Оба являются причиной острого панкреатита в 90% случаев³.

Влияние алкоголя на поджелудочную железу

Алкогольный панкреатит — частое явление, но каким образом алкоголь способствует воспалительному процессу в поджелудочной? Все дело в том, что он влияет на железу посредством трех эффектов:

Спазма сфинктера Одди — мышцы, которая закрывает выход для панкреатического сока в 12-перстной кишке.

Усиления секреции панкреатического сока экзокринными клетками железы. Этот эффект особенно сильно выражен при сочетании приема алкоголя с жирной пищей.

Увеличения проницаемости протоковой системы для белковых веществ, коими являются ферменты поджелудочного сока.

Таким образом, создаются все условия для преждевременной активации пищеварительных ферментов, что приводит к развитию панкреатита.

Желчнокаменная болезнь и панкреатит

Выше уже упоминалась связь общего желчного протока и выходного протока поджелудочной железы. Из-за этой анатомической особенности камни желчевыводящей системы могут препятствовать выходу панкреатического сока, что становится причиной билиарного панкреатита. Таким образом, «враги» желчного пузыря являются таковыми и для поджелудочной железы. Частыми причинами желчнокаменной болезни являются:

• Длительные перерывы между приемами пищи.
• Рацион с большим содержанием жиров и холестерина, жареная пища.
• Прием комбинированных оральных контрацептивов у женщин.
• Ожирение.

Поддержание правильной работы поджелудочной железы

К сожалению, не для всех заболеваний поджелудочной железы разработаны меры профилактики, а некоторые из таких заболеваний имеют генетическую природу (например, сахарный диабет 1-го типа). Зато с успехом можно профилактировать самую частую патологию — острый панкреатит.

Для этого в первую очередь нужно отказаться от чрезмерного употребления алкоголя и скорректировать рацион. Не стоит злоупотреблять такими продуктами, как:

• Сдобный хлеб.
• Жирные сорта мяса.
• Свиное сало, говяжий и бараний жир.
• Кислые овощи и фрукты.
• Мороженое, кондитерские изделия с кремом.
• Жирные и острые соусы.
• Жареная во фритюре пища.
• Сильногазированные напитки.
• Крепкий кофе и какао.
• Продукты с искусственными красителями и консервантами.

Для больных хроническим панкреатитом указанные продукты лучше постараться исключить из рациона полностью. Также рекомендуют избегать длительных перерывов (более 4-5 часов) между приемами пищи.

Заключение

Поджелудочная железа — важный бифункциональный орган, который отвечает как за переваривание пищи, так и за ее использование как источника энергии. Нарушение работы этого органа влияет на работу всех органов и систем. Наиболее частым заболеванием поджелудочной железы является панкреатит, развитие которого можно легко предотвратить, следуя простым правилам профилактики. Некоторые заболевания профилактировать трудно, зато их можно успешно лечить, если вовремя диагностировать. Правильное питание, регулярные профилактические осмотры и занятия спортом — залог нормального функционирования поджелудочной железы.