Что выбрать аугментин или флемоклав солютаб

К выбору Аугментина или Флемоклава Солютаб часто прибегают при терапии заболеваний, обусловленных бактериальной инфекцией. Это эффективные препараты, оба относятся к одной категории антибиотиков, но действуют по-разному. Их результативность тоже оценивается неодинаково, как показывают проведенные исследования и обширная клиническая практика.

Активные вещества у них схожи – амоксициллин и клавулановая кислота. Последняя борется с теми микроорганизмами, которые не может уничтожить амоксициллин, повышая тем самым его эффективность.

Автор статьи

Ольга Андреевна Марданова

Врач-пульмонолог, терапевт

Задать вопрос

Кандидат медицинских наук, стаж работы 15 лет. Опытный врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания у взрослых пациентов.

Характеристика Аугментина

Аугментин представляет собой антибиотик, в составе которого есть и амоксициллин, и клавулановая кислота. Формы выпуска разные. Это не только стандартные таблетки, покрытые оболочкой, но и порошок для приготовления суспензии, раствор для инъекций и др.

Аугментин представляет собой антибиотик, в составе которого есть и амоксициллин, и клавулановая кислота.

Таблетки выпускают в разной дозировке – 125 мг, 375 мг и 650 мг. Вспомогательные вещества – диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния. Сфера применения та же, что и у второго рассматриваемого препарата.

Как действует Флемоклав Солютаб?

Слово “Солютаб” в названии препарата говорит о том, что он производится по новой технологии. Форма выпуска – диспергируемые таблетки, которые растворяют в воде, где они образуют пенящуюся (шипучую) субстанцию.

Дозировка может быть разной: 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулановой кислоты, 250 мг и 62,5 мг соответственно и максимальная – 875 мг и 125 мг. Дополнительные компоненты – ванилин, абрикосовая отдушка, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза и т.д.

Сравнение Аугментина и Флемоклава Солютаб

Читать далееАбрикосовое вино простой рецепт приготовления домашнего вина

Поскольку оба препарата основаны на действии одного и того же активного компонента – амоксициллина, который сочетается с клавулановой кислотой, то фармакологическое действие, сфера применения, противопоказания и побочные эффекты лекарств во многом схожи.

Но есть и различия, причем существенные. И они обусловлены самой технологией производства препаратов.

Амоксициллин – это разновидность пенициллина. Он убивает бактерии, подавляя синтез клеточных стенок. Наличие клавулановой кислоты необходимо для подавления некоторых ферментов, которые препятствуют действию антибиотиков. Т.е. этот компонент предотвращает ферментативную деградацию амоксициллина и повышает эффективность препарата.

Амоксициллин и клавулановая кислота активны в отношении следующих микроорганизмов:

• аэробные грамположительные бактерии, в т.ч. различные виды стрептококков и стафилококков, включая штаммы, провоцирующие упомянутые выше ферменты;
• энтерококки;
• коринебактерии;
• анаэробные грамположительные бактерии, включая клостридии;
• аэробные грамотрицательные бактерии и простейшие организмы – E.coli, клебсиеллы, шигеллы, протеи, сальмонелла и т.д.;
• анаэробные грамотрицательные бактерии.

Решение о назначении препаратов при заболеваниях дыхательных путей или других патологиях принимает врач.

Амоксициллин, действующие вещество Аугментина и Флемоклав Солютаба – это разновидность пенициллина.

Сходство

Оба лекарства содержат одно и то же сочетание действующих веществ – амоксициллин+клавулановая кислота. Амоксициллин представляет собой бактерицидный препарат с доказанной многочисленными исследованиями высокой эффективностью. Он применяется при лечении инфекций не только дыхательных путей, но и мочеполовой системы. Антибиотик показан при:

• инфекционных и воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей – синусит, фарингит, ангины и т.д.;
• внебольничная пневмония;
• острый средний отит и другие аналогичные патологии лор-органов;
• инфекционные заболевания костей, в т.ч. остеомелит;
• инфекционные процессы нижних отделов дыхательной системы, в т.ч. он назначается при лечении хронических заболеваний вроде бронхита;
• другие инфекционные заболевания кожных покровов (включая последствия укусов животных), почек, мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы (это циститы, пиелонефрит и т.д., также препараты используются при лечении таких заболеваний, как гонорея).

Читать далееАбсент как правильно пить

Нежелательные реакции проявляются со стороны органов ЖКТ, что снижает эффективность терапии. Чаще всего при приеме Аугментина возникает диарея. Ее появление зависит не от того, какая дозировка действующих веществ была назначена, а от формы выпуска и индивидуальных особенностей всасывания активных компонентов препарата, поскольку у каждого человека это может происходить по-разному. Чем больше клавулановой кислоты всасывается в кишечнике, тем меньше она раздражает слизистые оболочки желудка, и вероятность развития побочных эффектов снижается.

Аугментин, Флемоклав Солютаб показаны к применению при синусите.

Антибиотики назначают при пневмонии.

Аугментин, Флемоклав Солютаб помогают в лечении инфекций почек.

При пиелонефрите назначают прием антибиотиков Аугментин, Флемоклав Солютаб

Аугментин, Флемоклав Солютаб показаны к применению при цистите.

Противопоказания для препаратов практически одинаковы. Их не назначают при нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к пенициллинам, почечной недостаточности и некоторых заболеваниях ЖКТ.

Сахарный диабет не является противопоказанием для приема лекарств. Средства обладают низкой токсичностью и не повышают уровень сахара в крови.

В чем разница?

Чтобы сравнить оба препарата, следует отобрать общие критерии:

1. Фармакокинетика лекарства. Аугментин – это таблетка, покрытая оболочкой. Для ее растворения необходимо много времени. Кроме того, всегда остается такой фактор, как вариабельность всасывания, описанная выше. При назначении формы “солютаб” концентрация действующего вещества нарастает равномерно, отмечается стабильная полнота всасывания.
2. Воздействие на кишечник. При применении Аугментина остается высокая концентрация средства в кишечнике, что может привести к дисбактериозу. При назначении второго лекарства воздействие на кишечник будет минимальным.

Есть ограничения применения у взрослых. Теоретически оба препарата назначаются только после анализа мокроты в горле. Однако не всегда есть время на его проведение, поэтому часто врачи прописывают лекарства исходя из того, что их действующее вещество активно в отношении большинства микробов.

Аугментин реже используют для лечения лежачих больных, поскольку после его приема еще 10-15 минут нужно находиться в вертикальном положении. Для Флемоклава таких ограничений нет. Однако роль играет соблюдение правил приема препарата. Например, эти таблетки нельзя растворять в минеральной воде или прохладительных напитках.

Отдельно следует рассмотреть применение в педиатрии. Аугментин для детей назначается в суспензиях и сиропах, поскольку им трудно глотать таблетки. Второй препарат достаточно растворить в воде.

Аугментин реже используют для лечения лежачих больных, поскольку после его приема еще 10-15 минут нужно находиться в вертикальном положении.

Аугментин назначают и в виде инъекций. Все антибиотики из группы пенициллинов при внутримышечном введении вызывают инфильтраты, и этот препарат не исключение (отеки под кожей, то есть скопление жидкости и лимфы в области укола).

Что дешевле?

Цена препаратов зависит от дозировки. Упаковка Солютаб 125 мг+31,25 мг стоит около 350 руб., а его максимальная дозировка (850 мг+125 мг) – 470-500 руб.

Аугментин в таблетках стоит дешевле. В дозировке 375 мг амоксициллина – 280-300 руб.

Что лучше Аугментин или Флемоклав Солютаб?

Солютаб лучше переносится организмом и обладает меньшим спектром побочных действий, чем Аугментин. Поэтому взрослым чаще всего назначают его.

В педиатрии также есть свои особенности. Исследования показывают, что при остром синусите у детей Флемоклав Солютаб работает эффективнее. После его применения симптоматика заболевания исчезает быстрее, чем при приеме Аугментина.

Кроме того, Солютаб лучше переносится детским организмом. В проведенных исследованиях побочные эффекты при приеме Флемоклава возникали у 16% детей, в то время как при назначении Аугментина – у 35-40% маленьких пациентов.

При этом у детей из нежелательных реакций преобладает диарея. По этому показателю Флемоклав тоже лучше, поскольку при его приеме такая ситуация возникает редко. Хотя эубиотики все равно рекомендуется принимать.

Отзывы пациентов

Ирина, 62 года, Воронеж: “Когда у внука была тяжелая бактериальная ангина, ему назначили Флемоклав Солютаб. Лекарство подействовало быстро, давали по инструкции весь курс, даже когда симптомы ушли, чтобы не было рецидивов”.

Лариса, 40 лет, Тверь: “У ребенка часто бывают ангины. Раньше врач прописывал Аугментин, и хотя препарат хорошо действовал, бывали проблемы с желудком. В прошлый раз прописал Солютаб. Действует препарат так же хорошо, а побочных эффектов нет.”

Павел, 34 года, Москва: “Принимал Солютаб от синусита. Препарат быстро действует, и побочных эффектов нет.”

Сравнение эффективности Аугментина и Флемоклава солютаба

Эффективность у Аугментина достотаточно схожа с Флемоклавом солютабом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Аугментина более выраженный, то при применении Флемоклава солютаба даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Аугментина и Флемоклава солютаба примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Аугментина и Флемоклава солютаба

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Аугментина она достаточно схожа с Флемоклавом солютабом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Аугментина, также как и у Флемоклава солютаба мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Аугментина нет никаих рисков при применении, также как и у Флемоклава солютаба.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Аугментина и Флемоклава солютаба.

Сравнение противопоказаний Аугментина и Флемоклава солютаба

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Аугментина достаточно схоже с Флемоклавом солютабом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Аугментина и Флемоклава солютаба может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Аугментина и Флемоклава солютаба

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.Так совокупность значениий таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Аугментина меньше, чем аналогичные значения у Флемоклава солютаба. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.

Сравнение побочек Аугментина и Флемоклава солютаба

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Аугментина больше нежелательных явлений, чем у Флемоклава солютаба. Это подразумевает, что частота их проявления у Аугментина низкая, а у Флемоклава солютаба низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Аугментина возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Флемоклава солютаба.

Сравнение удобства применения Аугментина и Флемоклава солютаба

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.Удобство применения у Флемоклава солютаба лучше, чем у Аугментина.

При гингивите

Заболевание протекает в разных формах. Катаральный, язвенно-некротический процесс лечат по установленным протоколам. Выбор средства зависит от фазы протекания, формы и остроты симптомов. Эффективна Сумамед, Метронидазол, Линкомицин.

После удаления зуба

При гнойной гранулеме, абсцессе, флегмоне, лимфодерните корни удаляют в экстренном порядке и назначают Ципрофлоксацин. При удалении зуба мудрости терапия показана в случае развития альвеолита, возникающего на 3-4 день после операции из-за неправильного ухода. Проблему диагностируют по сухости лунки с белесым налетом, дискомфорту, отеку щеки.

Препараты при имплантации

Пациенты принимают антимикробные лекарства после наращивания костных тканей для протезирования имплантами и не только. При внедрении штифтов они минимизируют риск развития воспалительного процесса из-за проникновения в местах разрезов/проколов патогенных микроорганизмов. Они защищают от отторжения конструкций, боли при жевании в случае моментальной имплантации.

Хирург назначает средства широкого спектра с комбинированными полусинтетическими формулами. Это группы пенициллина и амоксициллина с клавулановой кислотой: Флемоксин, Амоксиклав, Флемоклав, Амоксициллин, Ципролет. Хороший эффект дают противопротозойный Тинидазол, бактериостатические Линкомицин и Клиндамицин.

Для профилактики

У здоровых людей с патогенными бактериями успешно справляется иммунитет. У пациентов с ослабленной природной защитой они попадают в кровь и вызывают разные патологии с острым течением. Поэтому в ряде случаев антибактериальное лечение прописывают для снижения риска присоединения бактериальной инфекции. Существует список лекарственных средств с минимальными побочными явлениями.

Больным с эндокардитом, гломерулонефритом, диабетом они показаны для профилактики осложнений перед плановыми оперативными вмешательствами. В обязательном порядке принимают люди с ревматическими и сердечными патологиями, онкологией. Ципролет-А или Цифран-СТ, Амоксиклав, Аугментин используют при дентальной имплантации, челюстных переломах, операции на слюнных железах.

Формулы отличаются активностью по отношению к распространенным патогенным микроорганизмам.

Противопоказания, меры предосторожности и побочные реакции

Прием запрещен при почечных и печеночных нарушениях. С осторожностью терапию назначают возрастным пациентам с сахарным диабетом из-за появления побочных эффектов:

• кожных аллергических высыпаний;
• диареи и тошноты;
• анемии;
• кандидоза слизистых оболочек.

Компоненты из группы тетрациклинов повышают уровень печеночных ферментов. Лекарства из классов аминогликозидов, цефалоспоринов вызывают учащенное мочеиспускание часто с вкраплениями крови.

Применение при беременности и лактации

Женщинам в эти периоды разрешено принимать средства из ряда полусинтетических пенициллинов, макролиды, некоторые цефалоспорины против грамотрицательных и грамположительных бактерий. Под запретом тетрациклины и аминогликозиды. Они негативно действуют на органы слуха и костные ткани.

Почему антибиотики мне не помогли?

Такое случается из-за резистентности – способности инфекционных агентов противостоять действию активных веществ. Проблема характерна для людей, часто принимающих антибиотики широкого спектра.

Как снизить риск диареи?

Необходимо с первого дня принимать энтеросорбенты и живые микроорганизмы. Пробиотики глотают за 3 часа до приема основного препарата. Для восстановления кишечной микрофлоры нужно пропить курсом 15-18 дней. Подходят БАК-СЕТКолд/Флю, Иммуцил, Флорасан-D.