Артроз коленного сустава симптомы и лечение

Артроз коленного сустава – заболевание, которое сопровождается медленным разрушением гиалинового хряща коленной чашечки.

Симптомы артроза проявляются в болевых ощущениях и ограничении подвижности. Артроз суставов часто является одним из осложнений диабета. При этом страдают самые нагруженные суставы – колени, щиколотки, стопа.

Какие особенности артроза у диабетиков? И какую эффективную профилактику можно предложить диабетику, чтобы предупредить разрушение коленного сустава?

Автор статьи

Ольга Андреевна Марданова

Врач-пульмонолог, терапевт

Задать вопрос

Кандидат медицинских наук, стаж работы 15 лет. Опытный врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания у взрослых пациентов.

Артроз – что это такое?

Артроз считается старческим заболеванием и формируется при недостаточном поступлении в организм витаминов, микроэлементов и коллагеновых веществ.

Хрящ в суставе выполняет функцию защитной прокладки между костями. Износ хрящей в коленных суставах происходит ежедневно при двигательных нагрузках – ходьбе, присаживании, подъёме по ступеням. Этот процесс должен восполняться образованием новых клеток в хрящевой ткани и восполнением суставной жидкости. При недостатке питания и кровоснабжения хрящи перестают восстанавливать свою структуру, формируется заболевание суставов – артроз.

Название деформирующий артроз используют, начиная со второй стадии болезни, когда ткань коленного хряща значительно изношена или отсутствует совсем (третья стадия).

• При диабете основным источником проблем и осложнений является недостаточное кровоснабжение. Кровь больного диабетом – густая и вязкая, она медленно продвигается по сосудам и недостаточно полно снабжает клетки кислородом, питанием. Таким образом, диабет способствует артрозу.
• В процессе жизнедеятельности клеток образуются так называемые отходы. Их транспортировка к органам выведения (кишечник, лёгкие, мочевой пузырь) происходит также с током крови. Сниженный кровоток не обеспечивает полноценного отвода углекислоты и других отходов. Так формируются внутриклеточные отравления и воспаления.
• Заболевание диабетом в 85% случаев сопровождается ожирением. Лишний вес является источником нагрузки на истощённые коленные суставы. Сочетание голодания хрящевой ткани и повышенных нагрузок формирует одно из осложнений диабета – артроз коленного сустава.

Вернуться к содержанию

Причины артроза у диабетиков

Читать далееАбрикосовое вино простой рецепт приготовления домашнего вина

Кроме основной причины заболевания – износа хряща и невозможности его восстановления, существуют дополнительные факторы, которые ускоряют появление болезни:

• Частые сильные нагрузки на коленные суставы (ожирение, слишком продолжительные пешие перемещения) – формируют условия для износа гиалинового (коленного) хряща.
• Низкая двигательная активность – снижает кровоток и формирует осложнения.
• Частые микротравмы (работа в охране или на погрузке) – требуют восполнения, заживления и повышенного количества питательных и коллагеновых веществ.
• Артрит – воспаление суставов, часто провоцирует их разрушение – артроз.
• Возрастные нарушения синтеза коллагена. Это белок, который занимает 25% общего белкового состава человеческого организма. Из коллагена состоят любые соединительные ткани – хрящи, связки. С возрастом у человека ослабляется синтез коллагена, что провоцирует артрозы, артриты, вывихи, переломы.

Главные причины артроза коленного сустава – это нарушение обмена веществ и синтеза коллагена, замедленное кровообращение в коленной чашечке. Именно эти факторы нарушают питание хрящевой ткани и не позволяют гиалиновому хрящу восстанавливаться. Все другие факторы только способствуют скорейшему проявлению болезни.

Вернуться к содержанию

Симптомы артроза: как проявляется болезнь у диабетиков?

Главные симптомы артроза коленного сустава – боль, невозможность выполнить движение, небольшая периодическая отёчность.

1. В ранней стадии заболевания боль появляется внезапно и длится непродолжительно. Чаще всего болевые ощущения возникают при ходьбе по лестнице и подъёме из сидячего положения (со стула, дивана, кресла). В покое боли проходят и не беспокоят.

Появлению резких болей предшествуют несколько лет периодических слабых болевых ощущений при длительной ходьбе или беге.

При появлении первых слабых симптомов надо обратить внимание на своё питание, оценить, достаточно ли в организм поступает коллагена, кальция, витаминов, пересмотреть уровень физической подвижности и образ жизни. Врачи советуют диабетикам совершать ежедневные пешие прогулки по 3-4 км. А также разнообразить меню витаминными блюдами, употреблять коллагеновые добавки, отказаться от курения, спиртного и ночных вечеринок.

2. Следующая стадия заболевания проявляется в увеличении отёчности. Иногда количество скопившейся вокруг сустава жидкости увеличивается и переходит на заднюю сторону коленной чашечки – под сгиб колена. Такая опухоль называется кистой Бейкера. Для её лечения не нужна операция. Используются противовоспалительные и противоотёчные препараты, гормональные лекарства.

Читать далееАбсент как правильно пить

Диета и режим питания при сахарном диабете 1 типа.

Макроэлементы – это? Какие вещества относятся к макроэлементам и их необходимость при сахарном диабете

Витамины Доппельгерц для диабетиков: для чего их назначают и каково их действие?

3. Следующая стадия прогрессирования артроза у диабетиков наступает раньше и быстрее, чем у людей без нарушения обменных процессов. Боли появляются при малейших нагрузках, вызываются любым движением и уходят только после продолжительного отдыха. Появляется слышимый громкий хруст в коленном суставе при передвижении. Колено перестаёт сгибаться «до упора», часто сустав можно согнуть только на 90º. Становится заметно нарушение формы сустава, его отёчность.

4. Последняя стадия артроза колена у диабетиков часто сопровождается другими неприятными осложнениями – плохим заживлением ран, появлением язв и потерей чувствительности стоп и ступней. Боли беспокоят даже без нагрузок или движения. Несмотря на плохую чувствительность конечностей, которая формируется при диабете, болевые ощущения преследуют человека. Колено не сгибается и не распрямляется до конца. Воспаление распространяется на расположенные рядом мышцы и связки. Невозможность передвигаться самостоятельно делает больного инвалидом.

Вернуться к содержанию

Лечение артроза у диабетиков

Лечение артроза зависит от степени формирования заболевания.

У диабетиков все болезненные процессы протекают ускоренно и, при отсутствии лечения, формируют сильные осложнения. Чем раньше больной обратился к врачу ревматологу или ортопеду, тем больше шансов сохранить суставы в функционирующем состоянии. (Ниже вы можете бесплатно выбрать и записаться на прием (прием платный) к лучшим врачам города)

Итак, перечислим основные препараты, которые используются при лечении артроза коленного сустава у диабетиков:

• Хондропротекторы – вещества для восстановления хрящевой ткани. Это хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота. В комплексе они обеспечивают синтез коллагена. Коллаген и глюкозамин могут быть поставлены в кровь (таблетками) или через кожу (из наружного крема). Гиалуроновая кислота вводится в виде внутрисуставной инъекции. Надо помнить, что восстановление хрящевой ткани – медленный процесс, который длится продолжительное время, до 1,5-2 лет. Хондропротекторы неэффективны на третьей стадии болезни, когда коленный хрящ полностью разрушен.
• Противовоспалительные средства – снижают область воспаления, уменьшают отёчность коленного сустава, обладают дополнительным обезболивающим действием. Традиционно назначают диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, фенилбутазон, индометацин. Данная группа препаратов при длительном использовании нарушает работу пищеварения и почек у 20% обычных пациентов и у 40% пациентов диабетиков. Поэтому для больных диабетом лучше заменить данные препараты противовоспалительными средствами нового поколения (например, австрийский препарат Мовалис, или Теноктил, Ксефокам).
• Отдельные обезболивающие препараты (при необходимости) – лекарственные средства, кортикостероидные препараты в виде внутрисуставных инъекций, а также компрессы, мази.
• Препараты для снижения вязкости крови.
• Средства для снятия спазма мышц (массаж и акупунктура – снимают спазм и восстанавливают кровоток).
• Операция – крайняя методика лечения артроза у диабетиков. Нежелательно доводить заболевания до хирургического лечения, так как у диабетиков любые раны заживают плохо и медленно.

Что такое холестерин и зачем он нам нужен? Почему диабетики боятся его?

Сливочное масло при диабете: польза и вред. Подробнее читайте в этой статье

Физические нагрузки при диабете: совместимы ли диабет и бодибилдинг?

Вернуться к содержанию

Профилактика артроза при диабете

Больному диабетом надо понимать, что суставы крайне тяжело поддаются лечению и легче предупредить осложнение диабета, чем после лечить заболевание коленных суставов.

Лучшая профилактика включает:

• Здоровое питание и ежедневный массаж.
• Лечебную гимнастику, пешие прогулки, здоровые физические нагрузки.
• Строгий контроль углеводов в меню и сахара в крови. Кроме того, врачи не советуют больным диабетом употреблять в пищу продукты с консервантами, пищевыми добавками. Следует исключить из меню такие блюда, как магазинный кетчуп, колбаса, майонез, молочные продукты длительного хранения, а также калорийную еду (для контроля и снижения веса).
• Поскольку кровоток у диабетиков снижен, необходим периодический приём увеличенных доз витаминов, минералов и хондропротекторов.

Артроз при диабете осложняется быстрым прогрессированием болезни. Поэтому необходима ежедневная профилактика и контроль уровня сахара в крови для предупреждения этого разрушительного заболевания коленных суставов.

Артроз колена: симптомы и признаки

Артроз коленного сустава – это разрушение хрящевой ткани. Этот процесс происходит медленно, и может доставлять дискомфорт годами. На первых этапах симптомы артроза колена незначительные. Это может быть хруст в суставе и чувство скованности. Сами пациенты отмечают, что после отдыха или сна им нужно «расходиться». Со временем коленный сустав увеличивается, меняет форму, деформируется, боль прогрессирует. Еще одни характерные признаки артроза коленного сустава – хромота и ограничение подвижности. Сначала для передвижения будет достаточно использования трости, со временем пациент переходит на костыли. При полном разрушение коленного сустава любое движение, даже элементарное, доставляет нестерпимую боль.

Причины возникновения гонартроза

Под действием возрастных изменений развиваются нарушения во всех тканях организма, в том числе и в суставах. Хрящевая ткань теряет свою упругость и эластичность, поэтому не выдерживает физические нагрузки. Именно поэтому большая часть пациентов с гонартрозом – люди зрелого и пожилого возраста.

Также привести к развитию артроза коленного сустава могут:

Воспалительные заболеванияколенного сустава (ревматоидный, подагрический и другие виды артрита)

Дисплазия сустава– врожденная патология, неправильное формирование сустава

Травмы, особенно неправильно сросшиеся переломы

Нерегулярные чрезмерные физические нагрузкина колено (во время работы или тренировок)

Избыточная масса тела– с каждым лишним килограммом нагрузка на сустав увеличивается и разрушение хряща прогрессирует.

Диагностика артроза

Выявить артроз коленного сустава несложно. Для постановки точного диагноза достаточно пройти рентгенограмму коленного сустава в двух проекциях под нагрузкой (стоя). При тяжелых деформациях возможно необходимо будет дополнительно пройти МРТ. Также пациенту нужно будет сдать анализы крови и мочи, чтобы исключить аутоиммунные заболевания, выявить воспаление в суставах.

Степени гонартроза

1 степень. Это начальная стадия артроза коленного сустава, когда нарушения в хрящевой ткани минимальные. На этом этапе проявления болезни еще не значительные (возможен дискомфорт в суставе и хруст в колене). Именно поэтому пациенты часто игнорируют эти симптомы и не обращаются к врачу.

2 степень. Болезнь развивается и на этом этапе на рентген-снимках уже заметно сужение суставной щели. Это значит, что хрящевая ткань разрушается и деформируется. Симптомы артроза становятся интенсивнее: пациентов беспокоит боль в колене и ограничение подвижности (особенно по утрам), сустав воспаляется.

3 степень – тяжелый артроз коленного сустава, который приводит к инвалидности. Суставной хрящ настолько изношен и истончен, что кости соприкасаются друг с другом и во время движения пациент слышит характерный хруст и скрип. Колено постоянно болит, самостоятельное передвижение невозможно (только с помощью костылей или трости), сустав увеличен в объеме и деформирован (развивается деформирующий артроз коленного сустава).

Эффективное лечение артроза коленного сустава

Лечение коленного артроза подбирается специалистом в зависимости от степени разрушения сустава.

Консервативное лечение. На начальных этапах, когда хрящевая ткань повреждена незначительно, возможно консервативное лечение. В таком случае пациенту назначаются лекарственные препараты. Мази, таблетки и уколы при артрозе коленного сустава (в том числе и уколы плазмы и гиалуроновой кислоты) снимают боль и воспаление, активизируют восстановительные процессы, улучшают кровообращение и питание хрящевой ткани. Медикаментозное лечение всегда идет в тандеме с физиопроцедурами. Массаж, лечебные ванны и электропроцедуры, ЛФК в комплексе с лекарственной терапией помогут избавиться от симптомов артроза и замедлить разрушение хрящевой ткани. Важное замечание – подбирать препараты должен квалифицированный специалист. Сегодня на фармацевтическом рынке представлено огромное количество медикаментов и зачастую пациенты сами выбирают себе лечение. Это заблуждение, ведь оценить, какое лекарство будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае может только врач.

Хирургическое лечение. Запущенные стадии артроза (дефартроз коленного сустава) требуют хирургического лечения. Разрушенную хрящевую ткань невозможно восстановить, но современная медицина может вернуть пациенту радость движенияс помощью эндопротезирования суставов. Это высокотехнологичная операция, во время которой удаляется разрушенный коленный сустав и на его место имплантируется искусственный имплантат (эндопротез сустава).

Преимущества лечения гонартроза в нашей клинике

Узкая специализация и огромный опыт– специалисты нашей клиники 20 лет занимаются лечением травм и заболеваний суставов, ежегодно в клинике проводится более 300 эндопротезирований

Широкий выбор и индивидуальный подбор эндопротезов– у наших специалистов есть опыт установки более 15 разновидностей искусственных суставов отечественных и зарубежных производителей

Тщательная передоперационная подготовка –в клинике доступен весь спектр лабораторных исследований и диагностики

Профессиональная реабилитация– занятия с квалифицированным специалистом по индивидуально разработанной программе, наличие оборудованного спортзала, массажных кабинетов

Сервис и комфорт пребывания– команда клиники прикладывает максимум усилий, чтобы каждый пациент во время пребывания в клинике (независимо проходит он стационарное лечение или просто обратился на консультацию) чувствовал себя уютно и комфортно.

Профилактика артроза

Сохранить здоровье коленных суставов помогут рекомендации специалистов:

Следить за весом. Избыточная масса тела – враг наших суставов, так как лишний вес повышает нагрузку на колени. Поэтому так важно поддерживать вес в норме.

Вести активный образ жизни. В наше время люди мало внимания уделяют физической активности. А ведь занятия физкультурой помогают бороться с лишним весом, улучшают состояние хрящевой ткани. Важно: нужно обязательно разминаться и разумно оценивать свои силы.

Вести здоровый образ жизни. Здоровое сбалансированное питание, полноценный сон благоприятно влияют на весь организм, в том числе и на здоровье суставов.

Часто задаваемые вопросы:

Как снять боль в колене и отек при артрозе?

Противовоспалительные и обезболивающие препараты помогут снять неприятные симптомы в коленном суставе. Важно лишь, чтобы лекарственную терапию подбирал врач после очной консультации, учитывая все нюансы.

Что делать при артрозе коленного сустава?

При возникновении боли в колене и других неприятных симптомов нужно обязательно обратиться к ортопеду-травматологу и пройти диагностику. Специалист оценит, насколько сильно поврежден суставной хрящ и назначит эффективное лечение коленного сустава (медикаментозное или хирургическое).

Можно ли ходить на коленях при артрозе?

Это упражнение при гонартрозе противопоказано. Пациентам с артрозом нужно выбирать щадящие виды спорта, которые не будут способствовать прогрессированию болезни.

Полезен ли бег при артрозе колена?

Физкультура благотворно влияет на суставы, стоит только правильно выбрать вид активности. Отлично подойдут прогулки, скандинавская ходьба, плавание, велотренажер. Агрессивные виды спорта (бег, борьба и т.д.) при артрозе оказывают чрезмерную нагрузку на и так травмированный сустав, поэтому могут только навредить коленям.

Что такое артрозоартрит коленного сустава?

Это состояние, при котором сочетаются симптомы воспаления и дегенеративных процессов в тканях коленного сустава.