Анализы необходимые для диагностики цистита у женщин

Воспаление слизистой внутренней стенки мочевого пузыря, или цистит, чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Такая ситуация связана с анатомическими особенностями строения мочевыделительной и половой систем женщин. Короткая женская уретра (не более 3-4 см) располагается близко к анусу и влагалищу, что делает ее доступной для патогенной микрофлоры и сокращает путь попадания инфекционных агентов в мочевой пузырь. Существует ряд необходимых лабораторных анализов при цистите у женщин, позволяющих определить тип и стадию развития заболевания.

Автор статьи

Ольга Андреевна Марданова

Врач-пульмонолог, терапевт

Задать вопрос

Кандидат медицинских наук, стаж работы 15 лет. Опытный врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания у взрослых пациентов.

Кровь

Диагностика цистита у женщин начинается с общего клинического анализа крови. Проба крови позволяет оценить скорость оседания эритроцитов, лейкоцитарную формулу, а также выявить химические вещества или бактерии, вызывающие воспаления.

Существует ряд необходимых лабораторных анализов при цистите у женщин, позволяющих определить тип и стадию развития заболевания.

Однако определить цистит по общему анализу крови можно только при острой форме болезни. При слабых и хронических проявлениях заболевания высока вероятность того, что результаты не укажут на наличие патологии.

Более информативен биохимический анализ крови, направленный на получение данных об уровне белка, углеводов и мочевины в пробе.

Проба крови сдается утром натощак. За несколько дней до сдачи анализов женщине желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, курения и алкоголя. Забор крови производят из вены.

Расшифровка

При расшифровке общего анализа крови врач обращает внимание на показатели лейкоцитов и СОЭ.

Читать далееАбрикосовое вино простой рецепт приготовления домашнего вина

На развитие воспалительных процессов указывает увеличенное содержание лейкоцитов в крови.

На развитие воспалительных процессов указывает:

• увеличенное содержание лейкоцитов (лейкоцитоз) – 7×10*9 и выше;
• повышенная скорость оседания красных кровяных клеток – более 15 мм/ч.

О цистите также говорит большое количество нейтрофильных гранулоцитов. Их содержание в крови более 6% указывает на прогрессирующий воспалительный процесс в организме женщины.

Результат биохимического анализа крови при цистите бывает следующим:

• повышенное количество белка – более 65-85 г/л;
• высокий уровень мочевины – от 6,6 моль/л;
• увеличенное число углеводов – более 5,5 ммоль/л.

На основании полученных данных лабораторного исследования крови врач устанавливает первичный диагноз.

Проба мочи при цистите подвергается как минимум трем видам исследования, которые помогают определить физические и химические свойства урины:

• общий анализ крови;
• анализ по Нечипоренко;
• посев на стерильность.

При общем анализе мочи оценивают цвет, запах, прозрачность и удельную плотность биоматериала.

Одновременно определяют содержание в урине белых и красных кровяных клеток, эпителия и белковых соединений.

Читать далееАбсент как правильно пить

Однако ОАМ не дает полную и достоверную картину. Так, при хроническом цистите у женщины общее исследование урины может показать хорошие результаты. Для обследования берут среднюю порцию утренней мочи.

По Нечипоренко

Данный метод исследования рекомендуется лечащим врачом в случае обнаружения патологии при проведении общего анализа мочи у женщин. Проба по Нечипоренко представляет собой микроскопическое исследование мочи, с помощью которого выявляют наличие и объем лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Как и при ОАМ, для микроскопии пробы собирают среднюю порцию биологической жидкости. Забор мочи делают с утра натощак.

Забор мочи для проведения анализа по Нечипоренко делают с утра натощак.

Посев на стерильность

Бакпосев мочи выявляет патогенных агентов и определяет их чувствительность к антибиотикам. Для этого пробу мочи помещают в питательную среду. Через некоторое время в пробе образуются колонии микроорганизмов. По ним определяют вид, количество и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Расшифровка

Взятая проба урины первоначально оценивается по физическим параметрам. В таблице ниже представлены средние нормативные и патологические физические показатели мочи у женщин:

Нормативные химические показатели мочи женщины имеют такие значения:

• лейкоциты – не более 2000 мл на 1 мг жидкости или 0-5 шт. в поле зрения;
• эритроциты – до 1000 мл/мг или 0-2 шт. в поле зрения;
• цилиндры – менее 20 мл или полностью отсутствуют в поле зрения;
• белок – до 0,033 г/л.

Повышенная концентрация лейкоцитов в анализе урины свидетельствует о наличии очагов воспаления или инфекции в мочеполовой системе женщины. Попавшие в мочу красные кровяные клетки указывают на повреждение слизистой оболочки внутренней стенки мочевого пузыря. Присутствие цилиндров в биоматериале может быть связано с патологией почечной ткани.

При расшифровке результатов анализа на стерильность оценивают присутствие бактерий и их количество. Если рост колонии микроорганизмов не произошел, то воспаление либо имеет неинфекционную форму, либо отсутствует вовсе.

При расшифровке результатов анализа на стерильность оценивают присутствие бактерий и их количество.

Постановка диагноза

Диагностировать цистит может только врач, основываясь на собранном анамнезе и оценке симптоматики заболевания. При этом учитываются результаты лабораторных методов обследования пациентки.

Существует примерный алгоритм постановки диагноза, которого придерживается доктор:

1. Сбор и оценка анамнеза.
2. Выяснение симптомов, сопровождающих болезнь.
3. Внешний осмотр пациентки.
4. Назначение лабораторных анализов.
5. Оценка результатов клинических исследований.
6. Постановка окончательного диагноза.
7. Назначение терапии.

Определяющим фактором постановки диагноза “цистит” служит симптоматика заболевания. При развитии воспалительных процессов слизистой оболочки мочевого пузыря женщина испытывает:

• частые и болезненные мочеиспускания;
• жжение в мочевом пузыре после его опорожнения;
• повышение температуры тела;
• боли внизу живота;
• появление в моче крови, слизи или помутнения.

При развитии цистита у женщин повышается температура тела.

В некоторых случаях врач назначает дополнительные методы обследования пациентки, включающие выявление патогенных возбудителей (ПЦР) и мазок на цистит. Для исследования делают соскоб из влагалища и шейки матки. Особенно эффективны эти методы диагностики при выявлении возбудителей, передаваемых половым путем, и при подозрении на скрытые инфекции.

Для постановки диагноза при хронических осложнениях применяются инструментальные методы обследования мочеполовой системы женщины.

Инструментальная диагностика включает:

• УЗИ органов малого таза;
• цистоскопию;
• рентгеновское обследование.

Иногда для постановки окончательного диагноза женщине необходим осмотр гинеколога. Физикальное обследование, включающее пальпацию живота и осмотр влагалища, помогает исключить заболевания органов малого таза и живота.

Установив причины возникновения цистита и оценив результаты исследований, врач назначает лечение. Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. В противном случае не исключен переход заболевания в хроническую форму или инфицирование других тканей и систем организма женщины.

Причины цистита

Развивается цистит при попадании бактерий, вирусов и прочих микроорганизмов в уретру (канал для мочеиспускания) и в мочевой пузырь. Зачастую цистит связан с переохлаждением организма. Предпосылкой заболевания является застой мочи (при простатите, сужении уретры) и нарушение ее нормального оттока (при опухолях и камнях в почках). Воспаление может развиваться при беременности и сахарном диабете, а также на фоне недолеченных урологических, венерических и гинекологических заболеваний (например, уретрита, хламидиоза, вагиноза, уреаплазмоза). Частота развития заболевания возрастает при сниженном иммунитете, хроническом стрессе, нарушении в правилах гигиены, несбалансированном питании, ношении узкого белья, бесконтрольном применении антибиотиков. Проникновению инфекции способствуют смена полового партнера, травмы при половом акте, применение раздражающих средств гигиены, длительные запоры. В некоторых случаях возможно попадание инфекции через кровь из других воспалительных очагов организма (например, после ангины, гриппа).

Симптомы

Цистит проявляется болью в районе нижней части спины и внизу живота, сопровождается очень частыми позывами к мочеиспусканию, жжением или острой болью при мочеиспускании. Изменяется цвет мочи, она становиться мутная, иногда в ней появляется кровь. Возможно, общее недомогание, повышенная температура и озноб. Цистит может протекать и бессимптомно, обнаруживая свое присутствие при сдаче анализов.

Что такое цистит у женщин?

Патологическое состояние, характеризующееся воспалением стенок мочевого пузыря и нарушением мочеиспускания, называется циститом. Лечением этого заболевания у женщин занимаются урологи, гинекологи и венерологи.

Циститом называют воспаление тканей мочевого пузыря. В большинстве случаев причиной воспаления является бактериальная или грибковая инфекция, однако иногда диагностируется неинфекционный цистит. К характерным симптомам болезни врачи относят частые позывы к мочеиспусканию, боль в нижней части живота и наличие крови в моче. Острый инфекционный цистит вызывает выраженные симптомы и быстро обуславливает осложнения: инфекция может распространяться в почечную ткань или поражать уретру.

Цистит относится к самым распространенным урологическим заболеваниям. В большинстве случаев воспаление мочевого пузыря возникает у женщин детородного возраста. Без лечения острая инфекция переходит в хроническую форму, характеризующуюся распространением патогенных микроорганизмов в другие органы и периодическим обострением симптомов. Лечение заболевания в первую очередь предусматривает назначение медикаментозной терапии.

Симптомы цистита

Признаки заболевания зависят от возбудителя инфекции, возраста женщины и распространенности воспалительного процесса. В первую очередь возникают общеинфекционные симптомы и признаки нарушения функций мочевого пузыря. Без лечения течение цистита у женщин постепенно осложняется дополнительными симптомами, вроде боли в пояснице.

Возможные симптомы и признаки:

• Частые позывы к мочеиспусканию (примерно каждые 30-60 минут);
• Болезненное выделение мочи небольшими порциями;
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• Боли в нижней части живота и ложные позывы к дефекации;
• Моча красноватого или бурого цвета с неприятным запахом;
• Распространение боли в другие области таза;
• Вздутие живота;
• Увеличение температуры тела;
• Постоянное жжение в области уретры;
• Недержание мочи;
• Головокружение и слабость;
• Нарушение сна.

Значительное и стойкое увеличение температуры тела при цистите может указывать на распространение инфекции в почечную ткань.

Почему возникает цистит?

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, что вызывают бактерии или грибковые инфекции, которые попадают внутрь через мочеиспускательный канал.

Чаще всего им болеют женщины, поскольку имеют короткий мочеиспускательный канал, через который инфекции проще попасть в мочевой пузырь. Мужчины чаще начинают болеть на цистит после 45-ти лет.

Какие анализы нужно делать при цистите?

Конечно, в первую очередь нужно обратиться к вашему семейному врачу, который посоветует к кому дальше обращаться — к гинекологу или урологу.

После осмотра врач назначает необходимую комплексную диагностику болезни, чаще всего это:

1. Общий анализ мочи.

С его помощью можно выявить повышение уровня лейкоцитов и количества эпителиальных клеток.

2. Среднюю порцию утренней мочи (анализ по Нечипоренко).

Для того чтобы определить компоненты лейкоцитов и эритроцитов в осадке мочи.

3. Биохимический анализ крови, чтобы узнать количество лейкоцитов и СОЭ крови, при цистите это показатели будут повышены.

4. Посев мочи на микрофлору.

Делается, для того чтобы узнать, что именно вызвало воспалительный процесс и для проверки на чувствительность к антибиотикам.

5. Гинекологический мазок.

Иногда цистит вызывают некоторые гинекологические болезни — вагинит, уретрит, молочница и другие. При этих болезнях “плохие” бактерии могут попасть в уретру и мочевой пузырь и там вызвать воспаления.

6. УЗИ почек и мочевого пузыря.

Делают для того, чтобы исключить наличия камней и новообразований в почках и проследить за изменениями в мочевом пузыре.

Никогда нельзя заниматься лечением самостоятельно, ведь цистит может перерасти в хроническую форму, вызывая урологические осложнения.

Как подготовится к анализам

Ко всем анализам на выявление цистита нужна подготовка:

1. Перед сдачей общего анализа крови нужно:

• отказаться от алкоголя;
• курения;
• жирной и острой пищи.

Анализ делается натощак рано утром.

2. Перед гинекологическим мазком:

• за несколько дней до анализа отказаться от приема лекарств и спринцевания;
• удержаться от половой жизни;
• провести туалет интимных мест без моющих средств;
• за 2-3 часа до анализа не посещать уборную.

3. Для анализа мочи нужно:

• приобрести специальный контейнер в аптеке;
• исключить из рациона жирную, копченую и острую пищу
• исключить алкоголь и употребление лекарств.

Только после получения результатов анализов врач может диагностировать заболевание и назначить вам правильную терапию.